【正文】 及時分析原因，采取有效措施?；颊甙仓迷瓌t應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病室內(nèi)應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。病人床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。1傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。1治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。1垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。門診、急診感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。門診體溫計由服務中心統(tǒng)一消毒發(fā)放，回收。壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。建立日常清潔制度。各診室要有流動水洗手設備。門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用500mg/l含氯制劑擦拭。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。1急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。1病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。1門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。消毒供應室感染管理制度一、嚴格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、采用強行通過方式，路線不逆行。二、污染、清潔、無菌物品分窗收發(fā)，分室存放，設單獨窗口發(fā)放，嚴格控制外來人員入內(nèi)。三、嚴格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做BD試驗，每鍋有物理監(jiān)測記錄，每月一次生物檢測。七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養(yǎng)，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。九、一次性用品及醫(yī)療廢物管理注射器、輸血器、輸液器等由供應室統(tǒng)一領取并進行質(zhì)量驗收，未拆除外包裝放入專室內(nèi)，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。使用后由供應室一對一以舊換新，統(tǒng)一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作?；厥拯c保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。手術(shù)室感染管理制度手術(shù)室布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。手術(shù)室設無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)室有醒目標志，并靠近手術(shù)室入口處。手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。使用后手術(shù)用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。醫(yī)務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛(wèi)生日。嚴格參觀制度，嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。1隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，手術(shù)間嚴格終末消毒。1手術(shù)廢棄物品應裝入黃色塑料袋內(nèi)，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi)，封閉運送，無害化處理。1接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。應根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或消毒，必要是載手套。建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。每名嬰兒應有一張床位。母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。1患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。1嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。1母嬰出院后，其床單、保溫箱等應徹底終末消毒。治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定。醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。無菌物品必須一人一用一滅菌。室內(nèi)設有流動水洗設施。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。堅持每日清潔地面，濕式清掃，桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每日紫外照射二次。每月空氣培養(yǎng)一次，有據(jù)可查。 檢驗科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。室內(nèi)每天開窗通風換氣數(shù)次。工作前后、檢驗同類標本后、再檢驗別一類標本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出?？諝庥米贤饩€每日消毒一次。器材嚴格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用3060min，平時保持清潔。1廢棄固體標本及一次性器材焚燒，體液標本用2000mg/L含氯制劑浸泡24小時倒入廁所，每日處理12次，抽血針筒用后一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。1室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。1嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片。放射科感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。工作人員衣帽整齊，工作場所整潔。室內(nèi)每日通風，紫外線消毒一次。調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。鋇劑灌腸器必須高壓滅菌，肛管按消毒——清洗——滅菌程序進行，做到一人一根。公用鞋每周清潔消毒二次。傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。血管造影室管理要求同手術(shù)室。醫(yī)院污水處理感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修。工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。污水處理原料妥善保管，合理配比。洗衣房感染管理制度布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污到潔，強行通過，不得逆流。定點定時收集污物，避免在病房清點，盛放容器應潔污分開，并每日清洗消毒。認真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨洗，被血液、體液污染的物品應單獨消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。清潔物品專區(qū)專柜存放。工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時開窗通風，每日用清水擦拭桌、椅、工作臺面、地面二次，每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。洗衣池（機）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用90℃以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。做到勤洗手，勤換工作服。 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