產(chǎn)科dic的搶救與處理-資料下載頁(yè)
2025-08-05 00:56本頁(yè)面
【正文】 ? 病因及時(shí)去除，或疾病短暫自限，丌需要或短期用。 ? 擬手術(shù)去除病因、防止術(shù)中 /后促凝物質(zhì)入血，可短期用。 ? DIC高凝狀態(tài)、多發(fā)栓塞、多部位出血、頑固性休克、常觃治療無(wú)效。 ? 擬抗纖溶或補(bǔ)充凝血物質(zhì)前 ? 亞急性 /慢性較安全，急性 DIC伴血管破損或新創(chuàng)慎用。 ? 促凝因子消除，凝血因子未再消耗，可丌用。 肝素治療禁忌癥 ?既往有嚴(yán)重遺傳性或獲得性出血性疾病。 ?有明顯的出血傾向或潛在性出血性疾病 ?近期有咯血、嘔血或黑便、腦出血或高血壓腦病。 ?手術(shù)后短期內(nèi)或有巨大的出血?jiǎng)?chuàng)面未完全止血者。 ?嚴(yán)重肝病，多種凝血因子合并障礙者。 肝素的用法與用量 用法 用量 ? 微劑量 1025mg/d ? 小劑量 50120mg/d ? 中劑量 121300mg/d ? 大劑量 300mg/d ? 超劑量 500mg/d 如何判斷肝素過(guò)量 ?非緊急情況下檢測(cè)血中肝素水平及試管法凝血時(shí)間。 ?24內(nèi) iv100mg,觀察 4h，經(jīng)補(bǔ)充凝血因子，出血無(wú)改善或加重，試管法凝血時(shí)間 30分鐘，應(yīng)考慮肝素過(guò)量。 ?2h內(nèi) iv100mg，經(jīng)補(bǔ)充凝血因子，出血無(wú)改善或出現(xiàn)新的出血部位或出血增多，試管法凝血時(shí)間 30分鐘，應(yīng)考慮肝素過(guò)量。 肝素過(guò)量如何處理 ?輕度過(guò)量，加大輸注凝血因子或新鮮血用量及速度糾正。 ?明顯過(guò)量，用魚(yú)精蛋白中和（ 1mg中和 1mg）
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