【正文】 體重明顯超過標(biāo)準(zhǔn)體重，或有身體沉重、頭暈乏力，行動(dòng)遲緩，甚或動(dòng)則喘促等癥狀。 排除水腫等器質(zhì)性病變。 【 證候分類 】 胃熱滯脾：多食，消谷善肌，形體肥胖，脘腹脹滿，面色紅潤，心煩頭昏，口干口苦，胃脘灼痛，嘈雜，得食則緩。舌紅苔黃膩，脈弦滑。 痰濕內(nèi)盛：形體肥胖，身體重著，肢體困倦，胸膈痞滿，痰涎壅盛，頭暈?zāi)垦?，口干而不欲飲，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜臥，苔白膩或白滑，脈滑。 脾虛不運(yùn)：肥胖臃腫，神疲乏力，身體困重，胸悶脘脹，四肢輕度浮腫，晨輕暮重，勞累后明顯，飲食如?；蚱?，既往多有暴飲暴食史，小便不利，便溏或便秘，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈濡細(xì)。 脾腎陽虛：形體肥胖，顏面浮腫，神疲嗜臥，氣短乏力，腹脹便溏，自汗氣喘，動(dòng)則更甚，畏寒肢冷，下肢浮腫，尿晝少夜頻，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)。 【 治則 】 虛證：宜芳香化濁，溫陽醒脾利濕。 實(shí)證：宜清熱利濕化痰。 【 處方 】 主穴：中脘 梁門 天樞 大橫 帶脈 關(guān)元 歸來 三焦俞 大腸俞 配穴：脾俞 胃俞 腎俞 【 加減 】 脾胃功能過旺，加曲池、梁丘、內(nèi)庭、足三里； 脾胃功能虛弱，加足三里、氣海、關(guān)元； 腎陽不足，加命門、太溪、三陰交； 血脂偏高且痰多，加豐?。? 大便秘結(jié)，加支溝； 大腿胖，加風(fēng)市、殷門、髀關(guān)； 尿少浮腫，加陰陵泉、三陰交； 嗜睡健忘，加百會(huì)、四神聰。 【 特別提示 】 埋線療法治療肥胖癥療效較好。埋線療法操作簡(jiǎn)單、安全，半月或一個(gè)月治療一次，因此適于肥胖癥的長(zhǎng)期治療。該病應(yīng)按療程治療，一月減 510斤為宜。埋線療法通過對(duì)人體臟腑功能，包括內(nèi)分泌的調(diào)整，可以較好的控制食欲，同時(shí)控制亢進(jìn)的胃腸吸收功能，從而減少能量的攝入；另一方面，促進(jìn)能量代謝，促進(jìn)脂肪分解和釋放，對(duì)患者的肌體代謝和臟腑功能有良好的調(diào)整作用。治療過程中需適當(dāng)配合運(yùn)動(dòng)，一天不少于一小時(shí)，可做快走或做腹部按摩，以利脂肪分解。 在腹部埋線時(shí)，一定要將生物蛋白線透過脂肪層到達(dá)肌肉表層，即穴位處。如放在脂肪層，生物蛋白線不易吸收，療效也差。 ? 腰間盤突出癥 【 診斷依據(jù) 】 有腰部外傷、慢性勞損或受寒濕史，大部分患者在發(fā)病前 有慢性腰痛史。 常發(fā)生于青壯年。 腰痛向臀部及下肢放射，腹壓增加（如咳嗽、噴嚏）時(shí)加重。 脊柱側(cè)彎，腰生理弧度消失，病變部位椎旁有壓痛，并向下肢放射，腰活動(dòng)受限。 下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍，病程長(zhǎng)者可出現(xiàn)肌肉萎縮，直腿抬高或加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，膝、跟腱反射減弱或消失，趾背伸力減弱。 X線攝片檢查：脊柱側(cè)彎，腰生理前凸消失，病變椎間盤可能變窄，相鄰邊緣有骨贅增生， CT檢查，可顯示椎間盤突出的部位及程度。 【 證候分類 】 瘀血證：腰腿痛如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，脈弦緊或澀。 寒濕證：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥病痛不減，寒冷及陰雨天加重，肢體發(fā)涼，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊或濡緩。 濕熱證：腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，暑濕陰雨天癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，惡熱口渴，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。 肝腎虧虛：腰酸痛腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕，偏陽虛者，面色白光 白 ，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽痿、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏 陰虛者，口燥咽干，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢(mèng)或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。 【 治則 】 舒筋活血，復(fù)位止痛 【 處方 】 主穴：腎俞 命門 委中 印堂 配穴：阿是穴 三陰交 陰陵泉 陽陵泉 【 操作方法 】 穴位常規(guī)消毒，取 1%的利多卡因注射液5ml， 1ml，復(fù)方當(dāng)歸注射液2ml混合均勻，每穴注射藥物 ，疼痛點(diǎn)注射藥物 1ml，藥物注射完后，停 13分鐘后腰背部穴位用陸氏埋線針，操作方法同前，退針后消毒，貼創(chuàng)可貼，其中委中穴用一次性埋線針，針法同前，出針后要出血數(shù)滴，貼創(chuàng)可貼。 每次迭穴 35穴，一月埋線一次， 1個(gè)月為一療程。 【 特別提示 】 腰背部穴位用 69式陸氏埋線針，具有小針刀樣治療作用，刺激量大，埋線量較大，刺激時(shí)間較長(zhǎng)。加上藥物作用可使治療作用直達(dá)痛所。使椎間盤突出的血管擴(kuò)張，微循環(huán)改善，血液量增加，組織間歇水腫消除，病變的髓核收縮，使突出的髓核部分還納?；蚴雇怀鏊韬搜仔运[吸收、縮小，而解除對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫。臨床可見，初次得病一般一次見效，有的一次即愈；陳舊性多次復(fù)發(fā)者需治療 23個(gè)療程以上。 委中穴埋線宜用一次性埋線針，且出針后需放幾滴血，此即中醫(yī)的循經(jīng)取穴、上病下取。痛證急證屬實(shí)證，故放血以泄其實(shí)，效果好。 ? 慢性前列腺炎 ? 本病臨床癥狀可見，尿急、尿頻、尿疼、終至血尿；尿道口常有乳白色或無色粘液分泌物，晨起時(shí)，有的可被粘液封閉尿道口。急性期多伴有惡寒發(fā)熱、身痛、頭痛乏力，腰骶部、會(huì)陰區(qū)即大腿內(nèi)側(cè)有不適感；慢性期多伴有腰部酸疼，小腹及會(huì)陰區(qū)有墜漲不適感，以及性欲減退、遺精等癥狀，尿檢有大量膿細(xì)胞。病因多為飲酒過度，會(huì)陰損傷，或手淫、房事不節(jié)，下元虛憊，從而濕熱之邪乘虛而入腎，下注膀胱，氣血壅滯，結(jié)聚會(huì)陰所致。 ?慢性前列腺炎 【 診斷依據(jù) 】 開始尿頻，尤其夜尿次數(shù)增多，漸有排尿困難，余溺不盡，嚴(yán)重時(shí)可有尿閉或小便失禁。 本病多見于老年男性。 直腸指診：精室肥大，表面光滑而無結(jié)節(jié)，邊緣清楚，中等硬度而富彈性，中央溝變淺或消失。 B超檢查：前列腺大小測(cè)定較正常增大，膀胱殘留尿大于 60毫升。 【 證候分類 】 肺熱失宣：小便不暢或點(diǎn)滴不通，兼見咽干，口燥，胸悶，呼吸不利，咳嗽咯痰，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。 濕熱下注：尿少黃赤，尿頻澀痛，點(diǎn)滴不暢，甚至尿閉，小腹脹滿，口渴不欲飲，發(fā)熱或大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。 中氣下陷：小腹墜脹，小便欲解不爽，尿失禁或夜間遺尿，精神倦怠，少氣懶言，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡細(xì)。 腎陰虧虛：小便頻數(shù)不爽，淋漓不盡，伴有頭暈?zāi)垦?，腰酸膝軟，失眠多?mèng)，咽干，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。 腎陽虛損：排尿無力，失禁或遺尿，點(diǎn)滴不盡，面色白光 白神倦畏寒，腰膝酸軟無力，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。 氣滯血瘀：小便努則方出或點(diǎn)滴全無，會(huì)陰、小腹脹痛，偶有血尿或血精，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔黃或白，脈沉弦或細(xì)澀。 【 治則 】 宣肺補(bǔ)腎，通氣利水 【 處方 】 主穴：腎俞 會(huì)陰 次髎 腰奇 關(guān)元 中極 配穴：陰陵泉 水道 三陰交 【 操作方法 】 穴位常規(guī)消毒，取 1%的利多卡因注射液 5ml， 1ml各一支混合局麻，藥物注射完后，將所選的生物蛋白線裝入所對(duì)應(yīng)的一次性埋線針中?！皟煽煲宦? 手法，退針后消毒貼創(chuàng)可貼。 每次取 35個(gè)穴位，半月埋線一次，一月一療程。一般需 23個(gè)療程。 【 特別提示 】 注意及時(shí)排尿，避免膀胱過度充盈。 要注意勞逸結(jié)合； 治療期間禁止房事； 飲食清淡，忌飲酒，忌辛辣刺激食物。