一套初學(xué)者很容易理解和掌握的臟腑辨證方法-資料下載頁(yè)
2025-08-04 23:25本頁(yè)面
【正文】 瀉病史3年余。遇勞累、飲食不甚則發(fā)作，1個(gè)月前因勞累、著涼舊病復(fù)發(fā)，腸鳴腹瀉，便下稀水，時(shí)夾黏凍，日便血四五次，有下墜感，四肢無(wú)力，氣短懶言，每日早晨及上午大便次數(shù)多，午后即不再大便，大便常規(guī)檢查無(wú)異常。診斷為“過(guò)敏性腸炎”，服中、西藥皆無(wú)效。后又住市人民醫(yī)院3個(gè)月未見明顯好轉(zhuǎn)。查舌質(zhì)淡，邊有齒印，舌苔薄白，脈緩細(xì)弱。（河南陳光輝案）辨病性：——虛（氣虛）。依據(jù)：四肢無(wú)力，氣短懶言，每日早晨及上午大便次數(shù)多，午后即不再大便，舌質(zhì)淡，邊有齒印，舌苔薄白，脈緩細(xì)弱。辨病位：——在脾。依據(jù)：腹痛、腹瀉。綜合分析：患者出現(xiàn)的主要病癥是腹瀉。經(jīng)上述分析，病位在脾，病性屬氣虛。中醫(yī)辨證屬脾氣虛的腹瀉病?；颊唠m然出現(xiàn)了一些膿血便、里急后重等痢疾表現(xiàn)，但全身癥狀不支持實(shí)證，此痢疾亦當(dāng)屬氣虛所致。治法當(dāng)益氣健脾。病案9季某，女，患“慢支、肺氣腫”6載有余，近因受涼后咳喘陣作，痰多胸悶，心悸息促，動(dòng)則尤甚，口唇色紫，舌潤(rùn)稍胖，苔白膩，脈沉滑。（江蘇張旭初案）辨病性：——虛（氣虛）。依據(jù)：動(dòng)則尤甚?！獙?shí)（痰濕）。依據(jù)：舌潤(rùn)稍胖，苔白膩，脈沉滑?！獙?shí)（氣滯）。依據(jù)：胸悶?！獙?shí)（瘀血）。依據(jù)：口唇色紫。辨病位：——在肺。依據(jù)：咳痰喘。——在心。依據(jù)：心悸。綜合分析：患者主病為咳喘。病位在肺心，病性為虛實(shí)夾雜，痰濕阻滯、氣滯血瘀，兼見氣虛象。具體來(lái)看，病位以肺為主，由肺之病久而傳入于心。病性以痰濕盛為主。痰濕長(zhǎng)期阻滯于肺，氣行不暢則滯，血運(yùn)不達(dá)則瘀；長(zhǎng)期咳嗽，以及實(shí)邪阻滯，造成心肺之氣的損傷。治法當(dāng)以除濕祛痰，宣降肺氣為主，佐以活血、益氣。一個(gè)看上去很簡(jiǎn)單的病例，用以上方法分析起來(lái)，似乎變得十分煩瑣。其實(shí)無(wú)疾這里帶大家做的是最基礎(chǔ)的思維練習(xí)，是最笨的方法，也是最扎實(shí)的方法。日后所有的靈活變通，都需要以此為基礎(chǔ)。從這一個(gè)固化的模型出發(fā)，是學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床思維的一條捷徑。本文摘自《零起點(diǎn)學(xué)中醫(yī)帶你體驗(yàn)中醫(yī)的12堂課》天下無(wú)疾著，版權(quán)歸原作者所有，由中醫(yī)思維十編輯整理，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明作者與出處。6
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