【正文】 腦中經(jīng)常突然出現(xiàn)不屬于自己的許多想法，無(wú)法擺脫。這種表現(xiàn)很可能是A．強(qiáng)迫思維B．幻覺(jué)C．思維擴(kuò)散D．思維奔逸E．思維云集113．關(guān)于阿爾茨海默病的早期核心癥狀主要是 A．性格改變B．幻覺(jué)C．譫妄D．言語(yǔ)功能障礙E．記憶減退114．患者女，30歲，已婚。近3周來(lái)自覺(jué)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語(yǔ)，動(dòng)作遲緩。自覺(jué)“腦子變笨，好像木頭樣，整個(gè)世界都是灰色的，什么都沒(méi)有意思?！庇X(jué)得自己給家庭帶來(lái)了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是 A．神經(jīng)衰弱B．抑郁癥C．癔癥D．反應(yīng)性精神病E．精神分裂癥115．患者女，40歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺(jué)“太難受了”，有自殺企圖，口服苯二氮革類藥物治療。該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是 A．焦慮B．社交障礙C．預(yù)感性悲哀D．自殺的危險(xiǎn)E．思維過(guò)程的改變116．患者女，38歲?；颊呦騺?lái)小心謹(jǐn)慎，只要一拿錢，就重復(fù)數(shù)個(gè)不停，買東西前，要先列清單，并反復(fù)檢查，生怕會(huì)有遺漏。出門后，門與燈雖已關(guān)了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復(fù)檢查。此患者為A．強(qiáng)迫行為B．強(qiáng)迫意向C．強(qiáng)迫聯(lián)想D．強(qiáng)迫思想E．強(qiáng)迫回憶117．患者女，23歲，在一次與人發(fā)生口角時(shí)，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二 天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，耳鼻喉科檢查正常。該患者可能患有 A．癔癥B．焦慮癥C．恐懼癥D．驚恐發(fā)作E．急性應(yīng)激性障僻118．患者，男性，32歲，拒食4天，理由是：“植物經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年后，出現(xiàn)了動(dòng)物，而人是由動(dòng)物一步步進(jìn)化而來(lái)，因此不論是吃動(dòng)物還是植物都等于是吃自己，所以我只能飲水。”該患者的癥狀最可能是A．智力障礙B．詭辯性思維C．聯(lián)想障礙D．強(qiáng)迫性空思竭慮E．邏輯倒錯(cuò)性思維119脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是A始終保持脊柱中立位B始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C不可背馱運(yùn)送D不可抱持運(yùn)送E不可坐位檢查和運(yùn)送120．患者男，65歲。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病A．神經(jīng)根型頸椎病B．脊髓型頸椎病C．椎動(dòng)脈型頸椎病D．交感神經(jīng)型頸椎病E．復(fù)合型頸椎病 121．患者男，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來(lái)診。檢查見(jiàn)右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽(yáng)性。首選的處理方法是 A．手法復(fù)位外固定B．切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定C．骨牽引復(fù)位D．懸吊牽引復(fù)位E．皮牽引復(fù)位二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息。在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(122—124題共用題干) 患者男，75歲，前列腺肥大壓迫尿道，造成排尿受阻，出現(xiàn)尿潴留。122．下列描述與之不相符的是 A．膀胱容積可增至3000—4000 ml B．膀胱高度膨脹，可到臍部 C．恥骨上可捫及囊樣包塊，叩診呈鼓音 D．局部有壓痛E．患者主訴下腹脹痛，排尿困難123．護(hù)士采取的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是 A．安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒B．病情允許，用力按壓，協(xié)助排尿C．熱敷、按摩D．針刺中極、曲骨、三陰交穴等，刺激排尿E．聽(tīng)流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰124．上述正確的處理仍不能解除潴留，為患者行導(dǎo)尿術(shù)，操作中正確的是A．初步消毒，先消毒尿道口、龜頭、冠狀溝 B．插管時(shí)，提起陰莖與腹壁成40。角 C．使恥骨前彎消失D．將尿管輕輕插入尿道l0～15 em，見(jiàn)尿再插人1～2 em E．第一次放尿不得超過(guò)500 ml(125～127題共用題干) 患者，男，57歲。三個(gè)月來(lái)腹脹、水腫，近一周加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4 cm，全腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；?yàn)：血白蛋白24 9／L，血球蛋白31／L，血鉀3．8 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯98 retool／L。125．該患者最必要的檢查是 A．腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)B．尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)C．腹部B超檢查D．腹部CT檢查E．胃鏡檢查126．該患者最可能的診斷是 A．原發(fā)性肝癌B．乙肝肝硬化C．慢性乙型肝炎D．原發(fā)性腎病綜合征E．結(jié)核性腹膜炎127．對(duì)該患者不宜采用的治療措施是 A．腹水回輸B．應(yīng)用抗生素C．應(yīng)用保肝藥物D．輸注白蛋白E．輸注血漿(128—129題共用題干) 患者，男，45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已五年，3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000 ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等，經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。一天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示：血氨130斗g／dl，血糖5．6 mmol／L，尿素氮7．2 mmoL／L。128．該患者消化道出血最可能的原因是 A．胃癌B．胃潰瘍C．十二指腸潰瘍D．食管靜脈曲張破裂E．胃黏膜病變129．患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是 A．尿毒癥B．腦血管意外C．乙型腦炎 D．糖尿病酮癥酸中毒E．肝性腦病(130～132題共用題干) 10個(gè)月大女?huà)耄蚋篂a就診，診斷為輪狀病毒腸炎。130．下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)A．發(fā)熱B．大便蛋花湯樣C．鼻塞和流涕D．大便膿血樣E．脫水和酸中毒 131．如此嬰確診為中度脫水，失水量約為體重的 A．5％ B．5％～l0％ C．10％～l5％ D．15％ E．以上都不是132．其靜脈補(bǔ)液量前24小時(shí)為每公斤體重A．50～100 ml B．80～120 ml C．90～150 ml D．120～150 ml E．150—200 ml(133～134題共用題干) 5個(gè)月大女?huà)?，突然高熱煩躁，吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟飽滿。腦脊液細(xì)胞數(shù)600106／L，其中多核細(xì)胞68％，糖2．1 mmol／L，氯化物126 mmol／L，蛋白1．4 9／L。133．最可能的診斷為 A．病毒性腦膜炎B．化膿性腦膜炎C．金黃色葡萄球菌腦膜炎D．結(jié)核性腦膜炎E．腦膿腫134．該患兒給予抗生素治療，應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)輸完 A．1小時(shí)B．2小時(shí)C．3小時(shí)D．4小時(shí)E．1．5小時(shí)(135—136題共用題干) 患者男，l5歲。發(fā)熱、咽痛半個(gè)月，肉眼血尿3天。尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10／HP；血清C3和總補(bǔ)體低。為進(jìn)一步診治行腎活檢檢查。135．術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A．向患者說(shuō)明檢查的目的和意義B．詳細(xì)解釋腎臟穿刺的必要性和操作過(guò)程，消除恐懼心理C．教會(huì)患者練習(xí)憋氣及床上排尿 D．術(shù)前禁食8～12小時(shí)E．術(shù)日晨清潔灌腸136．患者腎活檢術(shù)后，下列護(hù)理措施不妥的是A．術(shù)后平臥24小時(shí)，如有肉眼血尿應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)問(wèn) B．定時(shí)觀察生命體征、尿色及有無(wú)腰痛、腹痛C．患者大量飲水以免血塊阻塞尿路 D．包扎腹帶，局部沙袋壓迫穿刺部位 E．術(shù)后3天使用止血藥和抗生素(137～138題共用題干)患者，女性，21?歲，公司白領(lǐng)。近日工作緊張，情緒低落，對(duì)周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動(dòng)作遲緩，表情呆板，臥床不起，拒絕生活料理，呼之推之無(wú)反應(yīng)。137．該患者最可能的情況是 A．緘默狀態(tài)B．木僵狀態(tài)C．癔癥D．延遲性應(yīng)激反應(yīng)E．偏執(zhí)狀態(tài)138．護(hù)理該患者最應(yīng)注意的問(wèn)題是 A保證患者安全B保證患者的飲食需要C提供精神安慰D滿足患者自尊需要E給予正性鼓勵(lì)(139～140題共用題干) 張女士，46歲，有慢性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動(dòng)即感心悸、氣促。139．此患者并發(fā)心律失常，最常見(jiàn)的類型為 A．房性早搏B．室性早搏C．心房顫動(dòng)D．陳發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E．房室傳導(dǎo)阻滯140．風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為 A．肺動(dòng)脈瓣B．主動(dòng)脈瓣C．主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D．二尖瓣E．三尖瓣