05兒童進食障礙的治療-神經(jīng)性貪食癥-資料下載頁
2025-08-04 07:04本頁面
【正文】 通過改變 BN患者人際關(guān)系的方式，達到控制和緩解癥狀的目的。 ? IPT顯效慢，需要時間較長。 ? CBT和 IPT起效時間不同，但兩種治療方法療效相當。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? IPT治療包括初期、中期和終期三個不同的治療階段。 ? 治療初期 ? 內(nèi)容： – 收集病史 – 評估 ? 主要目的：確定人際關(guān)系問題，引導(dǎo)來訪者用合理的人際關(guān)系理解其進食障礙問題。 ? 時間：一般需要 35個治療會談。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? 治療中期 ? 內(nèi)容： – 確定特定的人際關(guān)系問題，如社交、焦慮、對沖突和拒絕的過分敏感、負性情感處理困難等。 – 對這些問題進行討論，改善患者與進食障礙有關(guān)的人際關(guān)系，達到改善病態(tài)進食行為的目的。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? 治療終期 ? 內(nèi)容： – 對整個治療過程進行總結(jié)，鞏固已獲得的治療效果。 – 期待討論未來的人際關(guān)系問題，并考慮解決問題的方法。 – 在治療結(jié)束時，鼓勵來訪者討論與人際關(guān)系改善有關(guān)的進食行為的顯著變化。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——行為治療 ? 暴露 阻止治療（ exposure and responseprevention, ERP）對 BN效果理想。 ? 源于 焦慮降低模式。 該模式認為， BN患者由于對體重增加極端恐懼，導(dǎo)致暴食后極端焦慮，而 嘔吐可減輕焦慮 ，且 最終實現(xiàn)逃脫 。這種逃脫反應(yīng)一旦建立， BN患者很難克制自己進食的沖動，暴食行為越來越頻繁和嚴重。 神經(jīng)性貪食癥 ? 結(jié)果 – 長期隨訪不多，預(yù)后結(jié)果不明。 – 30%的 BN患者很快復(fù)發(fā)。 – 40%的患者殘留慢性癥狀。 – 有邊緣型 、自戀型、表演型和反社會型人格障礙、沖動和低自尊者預(yù)后差。 小結(jié) 定義 病因 ?心理與行為障礙 ?生理障礙 ?臨床分型 臨床表現(xiàn) 診斷標準 ? 治療原則 ? 治療形式 ? 治療方法 治療 參考閱讀 Eating Disorders
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