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05兒童進(jìn)食障礙的治療-神經(jīng)性貪食癥-資料下載頁

2025-08-04 07:04本頁面
  

【正文】 通過改變 BN患者人際關(guān)系的方式,達(dá)到控制和緩解癥狀的目的。 ? IPT顯效慢,需要時(shí)間較長。 ? CBT和 IPT起效時(shí)間不同,但兩種治療方法療效相當(dāng)。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? IPT治療包括初期、中期和終期三個(gè)不同的治療階段。 ? 治療初期 ? 內(nèi)容: – 收集病史 – 評估 ? 主要目的:確定人際關(guān)系問題,引導(dǎo)來訪者用合理的人際關(guān)系理解其進(jìn)食障礙問題。 ? 時(shí)間:一般需要 35個(gè)治療會(huì)談。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? 治療中期 ? 內(nèi)容: – 確定特定的人際關(guān)系問題,如社交、焦慮、對沖突和拒絕的過分敏感、負(fù)性情感處理困難等。 – 對這些問題進(jìn)行討論,改善患者與進(jìn)食障礙有關(guān)的人際關(guān)系,達(dá)到改善病態(tài)進(jìn)食行為的目的。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——人際關(guān)系心理治療 ? 治療終期 ? 內(nèi)容: – 對整個(gè)治療過程進(jìn)行總結(jié),鞏固已獲得的治療效果。 – 期待討論未來的人際關(guān)系問題,并考慮解決問題的方法。 – 在治療結(jié)束時(shí),鼓勵(lì)來訪者討論與人際關(guān)系改善有關(guān)的進(jìn)食行為的顯著變化。 神經(jīng)性貪食癥 ? 治療方法 ——行為治療 ? 暴露 阻止治療( exposure and responseprevention, ERP)對 BN效果理想。 ? 源于 焦慮降低模式。 該模式認(rèn)為, BN患者由于對體重增加極端恐懼,導(dǎo)致暴食后極端焦慮,而 嘔吐可減輕焦慮 ,且 最終實(shí)現(xiàn)逃脫 。這種逃脫反應(yīng)一旦建立, BN患者很難克制自己進(jìn)食的沖動(dòng),暴食行為越來越頻繁和嚴(yán)重。 神經(jīng)性貪食癥 ? 結(jié)果 – 長期隨訪不多,預(yù)后結(jié)果不明。 – 30%的 BN患者很快復(fù)發(fā)。 – 40%的患者殘留慢性癥狀。 – 有邊緣型 、自戀型、表演型和反社會(huì)型人格障礙、沖動(dòng)和低自尊者預(yù)后差。 小結(jié) 定義 病因 ?心理與行為障礙 ?生理障礙 ?臨床分型 臨床表現(xiàn) 診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 治療原則 ? 治療形式 ? 治療方法 治療 參考閱讀 Eating Disorders
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