【導讀】XX市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地

　　

【正文】 基本預備費 % 2 漲價預備費 四 總投資 行業(yè)影響分析 該項目的建設是貫徹落實 江西省、 XX 市 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設和構建和諧社會的具體行動和重要舉措，項目的建設是可行的。 該項目的建設將極大地提高 XX 市 人民醫(yī)院的 整體 醫(yī)療服務水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡體系，健全 衛(wèi)生 服務能力，促進地方社會經(jīng)濟全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 該項目建設符合國家政策，建設選址及布局合理，服務功能多樣，建設方案合理，具備 三 級甲等醫(yī)院基礎設施條件并具有顯著的社會效應。 41 區(qū)域經(jīng)濟影響分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設項目 綜合考慮了區(qū)域內醫(yī)療服務市場發(fā)育和健全 程度，考慮醫(yī)療服務市場容量的規(guī)模大小和質量高低，符合 XX 市 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實際狀況和經(jīng)濟社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務的需求。項目建設將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預防、保健、康復服務，積極推動 XX 市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務價格 ，促進 XX 市 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 將發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的主導作用，更好地滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質量。 宏觀經(jīng)濟影響分析 XX是 江西 下轄的一個地級市，是江西第二大城市，常稱為 贛南 地區(qū)，是 客家人 主要聚居地之一。 XX 東接福建 三明 和龍巖，南至西南臨廣東 梅州 、 河源 和 韶關 ，西靠湖南 郴州 ，北連江西吉安、撫州，處于東南沿海地區(qū)向中部內地延伸的過渡地帶，是內地通向東南沿海的重要通道之一。 XX是世界重要的鎢產(chǎn)地，有 “ 世界鎢都 ” 之稱。 XX 是國家歷史文化名城，全國衛(wèi)生城市，中國優(yōu)秀旅游城市和國家園林城市，中部最佳投資城市，粵商最佳投資城市，浙商最佳投資城市，深港企業(yè)最佳投資城市，中部六省加工貿易梯度轉移重點承接地。 名稱由來 ：“ 贛 ” 源于境內有兩條江，一條章江，一條貢江，章、貢兩江在 XX 老城區(qū)北端匯合成 為贛江。贛江作為江西的母親河，從江 42 西南部的 XX 出發(fā)，縱貫江西全省，江西省的簡稱 “ 贛 ” 字由此而來。作為 “ 千里贛江第一城 ” 的 XX 也因這兩江匯合而得名。 XX 是全球客家人的主要聚居地之一。 XX市下轄 2 個區(qū)、 2個縣級市、 15 個縣：章貢區(qū)、開發(fā)區(qū)、 南康市 、 瑞 金市 、贛縣、信豐縣、大余縣、上猶縣、崇義縣、安遠縣、 XX市 、 定 南縣 、全南縣、興國縣、寧都縣、 XX 市 、會昌縣、尋烏縣、石城縣 。 全市戶籍總人口為 893 萬人，其中常住人口 830 萬人，市區(qū)規(guī)劃居住人口 200萬，目前已達 萬人 。 XX也稱為贛南，屬亞熱帶的南緣，呈典型的亞熱帶丘陵山區(qū)濕潤季風氣候。四季分明，光熱充足，生長季長，冷暖變化顯著，降水豐沛但分配不均等特點。既具有發(fā)展大農業(yè)的優(yōu)越條件，又存在旱、澇、低溫等對農業(yè)生產(chǎn)不利的氣候因素。 XX 地處 南嶺 、 武夷山 、諸廣三大山脈交接地區(qū)，地勢四周高，中間低。地貌以丘陵、山地為主，占全市土地面積的 83％。 區(qū)域概況 章貢區(qū)地處江西南部，是 XX市委、市政府所在地，全市政治、經(jīng)濟、文化、交通和信息中心。全區(qū)國土總面積 平方公里，建城區(qū)面積 平方公里；總人口 ，其中，城市人口 。轄 6個鎮(zhèn)、 4 個街道辦事處， 66 個行政村、 10 個鎮(zhèn)居委會、 43個社區(qū)居委會。 章貢區(qū)資源豐富。一是自然資源豐富。這里屬亞熱帶季風濕潤氣 43 候區(qū)，氣候溫和，光照充足，雨量充沛，無霜期長，年均氣溫 176。 C，年均日照 1889 小時，年均降水量 1466 毫米，年均無霜期 286 天。適宜多種動植物生長繁殖和棲息，森林覆蓋率達 %。全區(qū)水資源豐富，章、貢、贛三江在境內總長 公里，河流年徑流量 億立方米，水能資源蘊藏量 。礦藏資源豐富，有鎢、稀土等。二是名勝古跡豐富。這里名勝廣集，古跡薈萃，宋代 文物尤為突出，有開城市 “ 八景文化 ” 之先河的八境臺，名聞遐邇的郁孤臺，迄今為止我國僅存的保護最好的宋代磚城墻、福壽溝，被譽為 “ 江南第一石窟 ” 的藝術寶庫通天巖，有絕對年限可考的宋代慈云塔，江南形制等級最高的古代縣學遺址文廟和宋代江南四大名窯之一的七里窯遺址，被譽為 “ 宋城博物館 ” 。 交通條件 章貢區(qū)區(qū)位優(yōu)勢好。自漢高祖六年（公元前 201 年）設置縣治至今已有 2200 年，晉代以來歷為郡、州、路、府、道治所。這里 “ 南撫百越，北望中州 ” ，自古就是溝通贛、閩、粵、湘的江南重鎮(zhèn)，系兵家必爭之地；這里四周環(huán)山，城區(qū)三面臨水 ， “ 山為翠浪涌，水作玉虹流 ” ，景色秀麗，城廓雄偉，有 “ 千里贛江第一城 ” 之譽；這里交通便利，四省通衢，是珠江三角洲、閩東南三角區(qū)的直接腹地和內地通往東南沿海的重要通道，也是溝通長江三角洲與華南經(jīng)濟區(qū)的紐帶。目前，已初步形成了由鐵路、公路、水運、航空組成的交通運輸網(wǎng)絡。1996 年，京九線（境內全長 公里）開通，結束了轄區(qū)內無鐵路 44 的歷史； 20xx 年，贛粵高速公路的全線貫通， XX 至南昌、 XX 至廣州只需 4小時車程； 20xx年， XX 至龍巖鐵路建成通車，進一步密切了與閩南地區(qū)的聯(lián)系； 10 323 兩條國道貫穿境內 ； 4C級黃金機場，可直飛北京、上海、廣州、廈門等地；水運 1500噸級船舶可通過贛江直達長江各港口及沿海。昆廈高速公路和贛韶鐵路的即將建成，章貢區(qū)作為江西 “ 南大門 ” 中心城區(qū)和 “ 長珠閩 ” 地區(qū)共同腹地的區(qū)位優(yōu)勢將進一步凸顯，并在融入 “ 泛珠三角經(jīng)濟圈 ” 中發(fā)揮 “ 橋頭堡 ” 作用。 基礎設施狀況 （ 1）供水 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在區(qū)域由 XX水務集團供水，宗地內外接市政供水系統(tǒng)，城區(qū) 供水充裕 ，供水狀況較優(yōu)。 （ 2）供電 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 由市供電局供電。 （ 3）排水 為雨污水分排制，與市政排水管接通。 （ 4）通訊條件 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 屬市政通訊網(wǎng)覆蓋范圍。 環(huán)境質量 20xx 年，全市主要污染物總量減排工作繼續(xù)取得積極進展，化學需氧量和二氧化硫兩項指標均圓滿完成了省政府下達的年度減排目標任務，為推進我市生態(tài)經(jīng)濟建設作出了貢獻，為全市經(jīng)濟發(fā)展騰出了 45 環(huán)境容量空間。 綜合上述， 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在的區(qū)域綜合環(huán)境質量較好。 城市規(guī)劃限制 根據(jù) XX城近期建設規(guī)劃（ 20xx— 20xx 年） ， 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在區(qū)域主要以商住用地為主，規(guī)劃對 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 用地利用沒有影響。 自然災害影響 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基 地 所在區(qū)域沒有 山洪 、 洪澇 和 山體滑坡災害 。 46 第 八 章 社會影響分析 社會影響效果分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設項目 建成并投入運營后，將對 XX 市 和XX市人民醫(yī)院 發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，構建和諧社會發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，推動當?shù)厣鐣?jīng)濟全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 的建立是適應醫(yī)院技術水平的發(fā)展和人們的健康需求：據(jù)不完全統(tǒng)計，我國住院病人靜脈輸注給藥方式的使用比例高達 70%以上，高出國外 20～ 30%。將靜脈藥物集中配置、管理是目前醫(yī)院管理的一項新舉措，合理的工作模式，流水線化操作，提高了工 作效率。醫(yī)院建立健全 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 ，是適應醫(yī)院技術水平的發(fā)展和人們的健康需求，也是醫(yī)院規(guī)范管理匠需要，同時符合 20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》規(guī)定：腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應當實行集中調配。 把護士還給病人：護士可騰出更多的時間進行臨床整體護理，不用因取藥、排藥、化藥等操作，多次往返于病房、藥房、治療室。提高護理質量，藥品集中管理，配置完畢后統(tǒng)一下送，減少了人員和物品的交叉流動，減少了院內感染發(fā)生率。 緩解了區(qū)域內醫(yī)療服務能力不足的局面，促進群眾看病難、看病貴問題的解 決。 黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設，醫(yī)療衛(wèi)生服務需求直接體現(xiàn)了代表廣大人民群眾的根本利益。加強區(qū)域醫(yī)療服務能力建設是 XX 47 市今后一個時期衛(wèi)生工作的重點之一。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設項目 是 XX市人民醫(yī)院 集中有限財力加大對公共衛(wèi)生體系建設的同時，堅持在衛(wèi)生發(fā)展中的主導作用， 自籌 資金建設的社會發(fā)展項目。項目建成并投入運營后，將有效地緩解了區(qū)域內醫(yī)療服務能力不足的局面，增加城鄉(xiāng)居民就醫(yī)距離上的可及性、就醫(yī)費用上的有效性、時間上及時性等，能促進區(qū)域內群眾看病難、看病貴問題的解決，保障了區(qū)域內人民群眾的健康。 極 大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。 江西 省的經(jīng)濟發(fā)展水平及財力基礎對衛(wèi)生事業(yè)的承受能力仍 比較弱，決定了現(xiàn)階段衛(wèi)生籌資政策必須是以國家投入為主，多渠道、多層次籌集衛(wèi)生資金。通過 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 項目建設能充分發(fā)揮市場機制，引進先進醫(yī)療技術和高級醫(yī)療技術人員，極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。項目在創(chuàng)建 三 甲醫(yī)院的同時能較好地解決農村醫(yī)療衛(wèi)生人員的在職培訓基地建設，為完善醫(yī)療服務網(wǎng)絡提供了有利的支撐，提高了區(qū)域應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應和綜合處理能力，促進了 社會和諧發(fā)展和全面小康社會的建設。 社會適應性分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建成后將成為城市的新的特色建筑。其總體建筑布局、造型、高度、層數(shù)、色彩等均應符合規(guī)劃的要求，滿足 48 新穎、質樸、現(xiàn)代、時尚的設計理念。能夠充分滿足醫(yī)院醫(yī)療的功能內涵。體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的風貌，適應醫(yī)院的發(fā)展，力求建設具有高起點，高標準、高品位，生態(tài)化、智能化、環(huán)境優(yōu)美、節(jié)能的 現(xiàn)代化的醫(yī)療中心。通過采用靈活的建筑元素將高低錯落的醫(yī)療中心 生動自然地與城市片段有機地結合在一起。力求在內院創(chuàng)造良好的城市景觀，同時也打造了新的視覺中心。 本項目 建設符合黨中央建設社會主義和諧社會的戰(zhàn)略方針，符合黨中央、國務院發(fā)出的《關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》及中共 江西 省委、省人民政府《關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，符合 江西 省 及XX市 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 ，將能夠促進 江西 省的社會經(jīng)濟發(fā)展，得到了政府部門、單位的大力支持。項目建設能滿足人民群眾醫(yī)療服務的需要，得到了不同利益群體的廣泛贊同和支持的。 社會風險及對策分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 特點：無菌配置，安全、合理。目前國內絕大多數(shù)醫(yī)院施行的靜脈藥物配置由護士在治療室內完成，在這種無空氣交貨裝置，護 士的操作完全暴露在開放式環(huán)境下，護士經(jīng)常穿梭在病房，有時又回到治療室，難免藥液受污染。據(jù)實驗證明，護士在掰開安瓿頸部時和溶解各種粉劑藥液后抽出針頭的一瞬間，會產(chǎn)生大量肉眼看不見的微粒，加上空氣中存在的微粒都會在配置藥液的同時進入輸液瓶中，隨液體進入人體，這會成為輸液的污染源，容易引起患者肉芽腫、靜脈炎、血栓及熱原反應等。 49 有利于職業(yè)防護：原來護士在沒有任何防護措施，每天配置大量的抗生素及化療藥物，對身體健康帶來一定的危害。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 的護士在相對負壓的生物安全柜操作，穿防護衣，戴手套、口罩及護目 鏡，起到了良好的防護。由配置間排出的氣體經(jīng)過凈化裝置過濾后，不會污染大氣，符合環(huán)保要求。 避免輸液被空氣污染： 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 使用的通常是具有封閉的非空氣依賴系統(tǒng)的軟袋輸液，與傳統(tǒng)的玻璃瓶輸液相比，無外界空氣或氣載污染物進入容器，減少了空氣栓塞發(fā)生的危險，既可有效地控制輸液被空氣污染，減少由于輸液反應而引起的醫(yī)療糾紛，又能保證藥物不被空氣氧化。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設項目 在工程建設方案設計中 堅持 “ 以病人為中心 ” 的人性化設計 理念 ,以控制院內交叉感染和加強醫(yī)院安全管理作為醫(yī)院建設的基本原則 ,以滿足醫(yī)療 活動順序及過程作為醫(yī)院建設的依據(jù) ， 最大限度地避免交叉感染、保障醫(yī)院安全 ,合理有效地將診療部門組成一個有機整體 。項目建設用地規(guī)劃方案能夠滿足城市規(guī)劃要求，環(huán)境保護措施能夠保證項目實施和經(jīng)營中不存在環(huán)境污染。因此，本項目具有較好的社會效益，社會風險一般。