【導(dǎo)讀】XX市人民醫(yī)院全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地

　　

【正文】 基本預(yù)備費(fèi) % 2 漲價預(yù)備費(fèi) 四 總投資 行業(yè)影響分析 該項(xiàng)目的建設(shè)是貫徹落實(shí) 江西省、 XX 市 國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十一五”年規(guī)劃要求，加快全面小康社會建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的具體行動和重要舉措，項(xiàng)目的建設(shè)是可行的。 該項(xiàng)目的建設(shè)將極大地提高 XX 市 人民醫(yī)院的 整體 醫(yī)療服務(wù)水平，完善區(qū)域醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系，健全 衛(wèi)生 服務(wù)能力，促進(jìn)地方社會經(jīng)濟(jì)全面快速發(fā)展，提升城市可持續(xù)發(fā)展能力具有重要作用。 該項(xiàng)目建設(shè)符合國家政策，建設(shè)選址及布局合理，服務(wù)功能多樣，建設(shè)方案合理，具備 三 級甲等醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件并具有顯著的社會效應(yīng)。 41 區(qū)域經(jīng)濟(jì)影響分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)項(xiàng)目 綜合考慮了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)育和健全 程度，考慮醫(yī)療服務(wù)市場容量的規(guī)模大小和質(zhì)量高低，符合 XX 市 醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的方向、區(qū)域醫(yī)療資源配置的實(shí)際狀況和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求。項(xiàng)目建設(shè)將更好地為群眾提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)，積極推動 XX 市醫(yī)療體制改革，公平醫(yī)療服務(wù)價格 ，促進(jìn) XX 市 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。 將發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的主導(dǎo)作用，更好地滿足公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。 宏觀經(jīng)濟(jì)影響分析 XX是 江西 下轄的一個地級市，是江西第二大城市，常稱為 贛南 地區(qū)，是 客家人 主要聚居地之一。 XX 東接福建 三明 和龍巖，南至西南臨廣東 梅州 、 河源 和 韶關(guān) ，西靠湖南 郴州 ，北連江西吉安、撫州，處于東南沿海地區(qū)向中部內(nèi)地延伸的過渡地帶，是內(nèi)地通向東南沿海的重要通道之一。 XX是世界重要的鎢產(chǎn)地，有 “ 世界鎢都 ” 之稱。 XX 是國家歷史文化名城，全國衛(wèi)生城市，中國優(yōu)秀旅游城市和國家園林城市，中部最佳投資城市，粵商最佳投資城市，浙商最佳投資城市，深港企業(yè)最佳投資城市，中部六省加工貿(mào)易梯度轉(zhuǎn)移重點(diǎn)承接地。 名稱由來 ：“ 贛 ” 源于境內(nèi)有兩條江，一條章江，一條貢江，章、貢兩江在 XX 老城區(qū)北端匯合成 為贛江。贛江作為江西的母親河，從江 42 西南部的 XX 出發(fā)，縱貫江西全省，江西省的簡稱 “ 贛 ” 字由此而來。作為 “ 千里贛江第一城 ” 的 XX 也因這兩江匯合而得名。 XX 是全球客家人的主要聚居地之一。 XX市下轄 2 個區(qū)、 2個縣級市、 15 個縣：章貢區(qū)、開發(fā)區(qū)、 南康市 、 瑞 金市 、贛縣、信豐縣、大余縣、上猶縣、崇義縣、安遠(yuǎn)縣、 XX市 、 定 南縣 、全南縣、興國縣、寧都縣、 XX 市 、會昌縣、尋烏縣、石城縣 。 全市戶籍總?cè)丝跒?893 萬人，其中常住人口 830 萬人，市區(qū)規(guī)劃居住人口 200萬，目前已達(dá) 萬人 。 XX也稱為贛南，屬亞熱帶的南緣，呈典型的亞熱帶丘陵山區(qū)濕潤季風(fēng)氣候。四季分明，光熱充足，生長季長，冷暖變化顯著，降水豐沛但分配不均等特點(diǎn)。既具有發(fā)展大農(nóng)業(yè)的優(yōu)越條件，又存在旱、澇、低溫等對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)不利的氣候因素。 XX 地處 南嶺 、 武夷山 、諸廣三大山脈交接地區(qū)，地勢四周高，中間低。地貌以丘陵、山地為主，占全市土地面積的 83％。 區(qū)域概況 章貢區(qū)地處江西南部，是 XX市委、市政府所在地，全市政治、經(jīng)濟(jì)、文化、交通和信息中心。全區(qū)國土總面積 平方公里，建城區(qū)面積 平方公里；總?cè)丝?，其中，城市人口 。轄 6個鎮(zhèn)、 4 個街道辦事處， 66 個行政村、 10 個鎮(zhèn)居委會、 43個社區(qū)居委會。 章貢區(qū)資源豐富。一是自然資源豐富。這里屬亞熱帶季風(fēng)濕潤氣 43 候區(qū)，氣候溫和，光照充足，雨量充沛，無霜期長，年均氣溫 176。 C，年均日照 1889 小時，年均降水量 1466 毫米，年均無霜期 286 天。適宜多種動植物生長繁殖和棲息，森林覆蓋率達(dá) %。全區(qū)水資源豐富，章、貢、贛三江在境內(nèi)總長 公里，河流年徑流量 億立方米，水能資源蘊(yùn)藏量 。礦藏資源豐富，有鎢、稀土等。二是名勝古跡豐富。這里名勝廣集，古跡薈萃，宋代 文物尤為突出，有開城市 “ 八景文化 ” 之先河的八境臺，名聞遐邇的郁孤臺，迄今為止我國僅存的保護(hù)最好的宋代磚城墻、福壽溝，被譽(yù)為 “ 江南第一石窟 ” 的藝術(shù)寶庫通天巖，有絕對年限可考的宋代慈云塔，江南形制等級最高的古代縣學(xué)遺址文廟和宋代江南四大名窯之一的七里窯遺址，被譽(yù)為 “ 宋城博物館 ” 。 交通條件 章貢區(qū)區(qū)位優(yōu)勢好。自漢高祖六年（公元前 201 年）設(shè)置縣治至今已有 2200 年，晉代以來歷為郡、州、路、府、道治所。這里 “ 南撫百越，北望中州 ” ，自古就是溝通贛、閩、粵、湘的江南重鎮(zhèn)，系兵家必爭之地；這里四周環(huán)山，城區(qū)三面臨水 ， “ 山為翠浪涌，水作玉虹流 ” ，景色秀麗，城廓雄偉，有 “ 千里贛江第一城 ” 之譽(yù)；這里交通便利，四省通衢，是珠江三角洲、閩東南三角區(qū)的直接腹地和內(nèi)地通往東南沿海的重要通道，也是溝通長江三角洲與華南經(jīng)濟(jì)區(qū)的紐帶。目前，已初步形成了由鐵路、公路、水運(yùn)、航空組成的交通運(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。1996 年，京九線（境內(nèi)全長 公里）開通，結(jié)束了轄區(qū)內(nèi)無鐵路 44 的歷史； 20xx 年，贛粵高速公路的全線貫通， XX 至南昌、 XX 至廣州只需 4小時車程； 20xx年， XX 至龍巖鐵路建成通車，進(jìn)一步密切了與閩南地區(qū)的聯(lián)系； 10 323 兩條國道貫穿境內(nèi) ； 4C級黃金機(jī)場，可直飛北京、上海、廣州、廈門等地；水運(yùn) 1500噸級船舶可通過贛江直達(dá)長江各港口及沿海。昆廈高速公路和贛韶鐵路的即將建成，章貢區(qū)作為江西 “ 南大門 ” 中心城區(qū)和 “ 長珠閩 ” 地區(qū)共同腹地的區(qū)位優(yōu)勢將進(jìn)一步凸顯，并在融入 “ 泛珠三角經(jīng)濟(jì)圈 ” 中發(fā)揮 “ 橋頭堡 ” 作用。 基礎(chǔ)設(shè)施狀況 （ 1）供水 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在區(qū)域由 XX水務(wù)集團(tuán)供水，宗地內(nèi)外接市政供水系統(tǒng)，城區(qū) 供水充裕 ，供水狀況較優(yōu)。 （ 2）供電 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 由市供電局供電。 （ 3）排水 為雨污水分排制，與市政排水管接通。 （ 4）通訊條件 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 屬市政通訊網(wǎng)覆蓋范圍。 環(huán)境質(zhì)量 20xx 年，全市主要污染物總量減排工作繼續(xù)取得積極進(jìn)展，化學(xué)需氧量和二氧化硫兩項(xiàng)指標(biāo)均圓滿完成了省政府下達(dá)的年度減排目標(biāo)任務(wù)，為推進(jìn)我市生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)作出了貢獻(xiàn)，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展騰出了 45 環(huán)境容量空間。 綜合上述， 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在的區(qū)域綜合環(huán)境質(zhì)量較好。 城市規(guī)劃限制 根據(jù) XX城近期建設(shè)規(guī)劃（ 20xx— 20xx 年） ， 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 所在區(qū)域主要以商住用地為主，規(guī)劃對 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 用地利用沒有影響。 自然災(zāi)害影響 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基 地 所在區(qū)域沒有 山洪 、 洪澇 和 山體滑坡災(zāi)害 。 46 第 八 章 社會影響分析 社會影響效果分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)項(xiàng)目 建成并投入運(yùn)營后，將對 XX 市 和XX市人民醫(yī)院 發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)，構(gòu)建和諧社會發(fā)展產(chǎn)生積極的影響，推動當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 的建立是適應(yīng)醫(yī)院技術(shù)水平的發(fā)展和人們的健康需求：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國住院病人靜脈輸注給藥方式的使用比例高達(dá) 70%以上，高出國外 20～ 30%。將靜脈藥物集中配置、管理是目前醫(yī)院管理的一項(xiàng)新舉措，合理的工作模式，流水線化操作，提高了工 作效率。醫(yī)院建立健全 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 ，是適應(yīng)醫(yī)院技術(shù)水平的發(fā)展和人們的健康需求，也是醫(yī)院規(guī)范管理匠需要，同時符合 20xx年衛(wèi)生部頒發(fā)的《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定：腸外營養(yǎng)液和危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)行集中調(diào)配。 把護(hù)士還給病人：護(hù)士可騰出更多的時間進(jìn)行臨床整體護(hù)理，不用因取藥、排藥、化藥等操作，多次往返于病房、藥房、治療室。提高護(hù)理質(zhì)量，藥品集中管理，配置完畢后統(tǒng)一下送，減少了人員和物品的交叉流動，減少了院內(nèi)感染發(fā)生率。 緩解了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不足的局面，促進(jìn)群眾看病難、看病貴問題的解 決。 黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求直接體現(xiàn)了代表廣大人民群眾的根本利益。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)是 XX 47 市今后一個時期衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)項(xiàng)目 是 XX市人民醫(yī)院 集中有限財(cái)力加大對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的同時，堅(jiān)持在衛(wèi)生發(fā)展中的主導(dǎo)作用， 自籌 資金建設(shè)的社會發(fā)展項(xiàng)目。項(xiàng)目建成并投入運(yùn)營后，將有效地緩解了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力不足的局面，增加城鄉(xiāng)居民就醫(yī)距離上的可及性、就醫(yī)費(fèi)用上的有效性、時間上及時性等，能促進(jìn)區(qū)域內(nèi)群眾看病難、看病貴問題的解決，保障了區(qū)域內(nèi)人民群眾的健康。 極 大地推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。 江西 省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及財(cái)力基礎(chǔ)對衛(wèi)生事業(yè)的承受能力仍 比較弱，決定了現(xiàn)階段衛(wèi)生籌資政策必須是以國家投入為主，多渠道、多層次籌集衛(wèi)生資金。通過 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 項(xiàng)目建設(shè)能充分發(fā)揮市場機(jī)制，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和高級醫(yī)療技術(shù)人員，極大地推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體制改革，開創(chuàng)新時期衛(wèi)生事業(yè)的新局面。項(xiàng)目在創(chuàng)建 三 甲醫(yī)院的同時能較好地解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的在職培訓(xùn)基地建設(shè)，為完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提供了有利的支撐，提高了區(qū)域應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)和綜合處理能力，促進(jìn)了 社會和諧發(fā)展和全面小康社會的建設(shè)。 社會適應(yīng)性分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建成后將成為城市的新的特色建筑。其總體建筑布局、造型、高度、層數(shù)、色彩等均應(yīng)符合規(guī)劃的要求，滿足 48 新穎、質(zhì)樸、現(xiàn)代、時尚的設(shè)計(jì)理念。能夠充分滿足醫(yī)院醫(yī)療的功能內(nèi)涵。體現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的風(fēng)貌，適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，力求建設(shè)具有高起點(diǎn)，高標(biāo)準(zhǔn)、高品位，生態(tài)化、智能化、環(huán)境優(yōu)美、節(jié)能的 現(xiàn)代化的醫(yī)療中心。通過采用靈活的建筑元素將高低錯落的醫(yī)療中心 生動自然地與城市片段有機(jī)地結(jié)合在一起。力求在內(nèi)院創(chuàng)造良好的城市景觀，同時也打造了新的視覺中心。 本項(xiàng)目 建設(shè)符合黨中央建設(shè)社會主義和諧社會的戰(zhàn)略方針，符合黨中央、國務(wù)院發(fā)出的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》及中共 江西 省委、省人民政府《關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，符合 江西 省 及XX市 “ 十一五 ” 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 ，將能夠促進(jìn) 江西 省的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，得到了政府部門、單位的大力支持。項(xiàng)目建設(shè)能滿足人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需要，得到了不同利益群體的廣泛贊同和支持的。 社會風(fēng)險及對策分析 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 特點(diǎn)：無菌配置，安全、合理。目前國內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院施行的靜脈藥物配置由護(hù)士在治療室內(nèi)完成，在這種無空氣交貨裝置，護(hù) 士的操作完全暴露在開放式環(huán)境下，護(hù)士經(jīng)常穿梭在病房，有時又回到治療室，難免藥液受污染。據(jù)實(shí)驗(yàn)證明，護(hù)士在掰開安瓿頸部時和溶解各種粉劑藥液后抽出針頭的一瞬間，會產(chǎn)生大量肉眼看不見的微粒，加上空氣中存在的微粒都會在配置藥液的同時進(jìn)入輸液瓶中，隨液體進(jìn)入人體，這會成為輸液的污染源，容易引起患者肉芽腫、靜脈炎、血栓及熱原反應(yīng)等。 49 有利于職業(yè)防護(hù)：原來護(hù)士在沒有任何防護(hù)措施，每天配置大量的抗生素及化療藥物，對身體健康帶來一定的危害。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 的護(hù)士在相對負(fù)壓的生物安全柜操作，穿防護(hù)衣，戴手套、口罩及護(hù)目 鏡，起到了良好的防護(hù)。由配置間排出的氣體經(jīng)過凈化裝置過濾后，不會污染大氣，符合環(huán)保要求。 避免輸液被空氣污染： 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 使用的通常是具有封閉的非空氣依賴系統(tǒng)的軟袋輸液，與傳統(tǒng)的玻璃瓶輸液相比，無外界空氣或氣載污染物進(jìn)入容器，減少了空氣栓塞發(fā)生的危險，既可有效地控制輸液被空氣污染，減少由于輸液反應(yīng)而引起的醫(yī)療糾紛，又能保證藥物不被空氣氧化。 全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地 建設(shè)項(xiàng)目 在工程建設(shè)方案設(shè)計(jì)中 堅(jiān)持 “ 以病人為中心 ” 的人性化設(shè)計(jì) 理念 ,以控制院內(nèi)交叉感染和加強(qiáng)醫(yī)院安全管理作為醫(yī)院建設(shè)的基本原則 ,以滿足醫(yī)療 活動順序及過程作為醫(yī)院建設(shè)的依據(jù) ， 最大限度地避免交叉感染、保障醫(yī)院安全 ,合理有效地將診療部門組成一個有機(jī)整體 。項(xiàng)目建設(shè)用地規(guī)劃方案能夠滿足城市規(guī)劃要求，環(huán)境保護(hù)措施能夠保證項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)營中不存在環(huán)境污染。因此，本項(xiàng)目具有較好的社會效益，社會風(fēng)險一般。