【正文】 位監(jiān)理單位建設(shè)單位試驗(yàn)意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：日　期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日　期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：駐現(xiàn)場代表：日　期： 年 月 日管道強(qiáng)度嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄　工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同編號：工程名稱試驗(yàn)日期年　月　 日試驗(yàn)部位規(guī)格、材質(zhì)試驗(yàn)要求：試驗(yàn)情況記錄：試驗(yàn)結(jié)論：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位試驗(yàn)意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：日　期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日　期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：駐現(xiàn)場代表：日　期： 年 月 日防水工程試水檢查記錄　工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　 合同編號：工程名稱試水部位試水日期年　　月　日驗(yàn)收日期年　　月　日試水方法及試水部位簡圖：檢查結(jié)果：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位試驗(yàn)意見：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期： 年 月 日試驗(yàn)結(jié)論：駐現(xiàn)場代表：日期： 年 月 日混凝土止水、伸縮縫和排水管安裝工序質(zhì)量評定表單位工程名稱工序工程質(zhì)量單元工程名稱施工單位工序工程名稱、部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料混凝土表面潔凈，涂刷均勻平整，與混凝土粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整，搭接緊密3鋪設(shè)預(yù)制油毛氈混泥土表面清潔，蜂窩麻面已處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固，相鄰塊安裝緊密平整無縫4△瀝青井、柱安裝電熱元件及絕緣材料置放準(zhǔn)確牢固，不短路，瀝青填塞密實(shí)，安裝位置準(zhǔn)確、穩(wěn)固，上下層銜接好項(xiàng)次檢測項(xiàng)目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測值（mm）合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1金屬塑料橡膠止水金屬止水片的幾何尺寸寬+52高（牛鼻）+2長+203△金屬止水片的搭接長度不小于20雙面氧焊4安裝偏差大體積混凝土+30細(xì)部結(jié)構(gòu)205△插入基巖部分符合設(shè)計(jì)要求6壩體排水管安裝拔管排水管平面位置≤1007傾斜度≤4%8多孔性排水管平面位置≤1009傾斜度≤4%10△排水管通暢性通暢檢測結(jié)果共檢測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)合格率 %施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日意見：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日意見：現(xiàn)場代表：日 期： 年 月 日（1）提灌站的泵房質(zhì)量評定表參照房建按GB50300劃分及檢查驗(yàn)收（建龍軟件）。 單位工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單合同名稱： 合同編號：致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 單位工程已按合同要求完成施工，經(jīng)自檢 ，報(bào)請核驗(yàn)。 附： 單位工程質(zhì)量評定表。 驗(yàn)收報(bào)告 工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表 承包人： （蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： （簽名） 日 期： 年 月 日（核驗(yàn)意見） 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： （蓋章） 總監(jiān)理工程師： （簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 單元工程施工質(zhì)量評定表工程名稱： 合同編號：單位工程名稱施工單位單元工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單元工程類別水池（窖）（m3）塘壩（m3）溝渠（km）管網(wǎng)（km）提灌站（kw）主要工程量序號工 序 名 稱工序質(zhì)量等級主要工序質(zhì)量等級合 格優(yōu) 良合 格優(yōu) 良123 456合計(jì)（個）施工單位自評質(zhì)量等級單元工程復(fù)核意見本單元工程共計(jì) 個工序，合格 個，合格率為 %；其中優(yōu)良工序 個，工序優(yōu)良率為 %；主要工序 個，主要工序優(yōu)良率為 %。單元工程質(zhì)量等級：施工方質(zhì)檢員：評定時(shí)間： 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見：簽字： 年 月 日業(yè)主單位意見：簽字： 年 月 日受益人意見：簽字： 年 月 日單元工程核定等級：注1：本表應(yīng)對照單元工程質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行填寫；注2：本表的“主要工程量”一行，只填寫本單元所屬的單元工程類型一欄，其他不屬于的的欄劃“/”；注3：本表的“工序質(zhì)量和主要工序質(zhì)量”兩欄內(nèi)，只需在相應(yīng)工序?qū)?yīng)的質(zhì)量等級欄內(nèi)劃“√”。 煙田水利設(shè)施建筑物外觀質(zhì)量評定表工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱評定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分評定得分備注1外部尺寸25優(yōu)良中差2輪廓線順直103表面平整度104混凝土表面無缺陷105表面鋼筋割除106砌體排列107砌縫質(zhì)量108建筑物表面無滲水15合計(jì)應(yīng)得分 ，實(shí)得分 ，得分率 %。外觀質(zhì)量評定組成員工作單位核定意見核定人（簽字）核定人職務(wù)業(yè)主單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位受益人工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)其它單位注1：本表為工程完工后縣級局驗(yàn)收前，外觀質(zhì)量評定組進(jìn)行現(xiàn)場感觀評定。注2：各成員感觀打分時(shí)，在相應(yīng)的優(yōu)、良、中、差填√；注3：計(jì)算各成員的平均得分時(shí)，優(yōu)得標(biāo)準(zhǔn)分的100%；良得標(biāo)準(zhǔn)分的80%，中得標(biāo)準(zhǔn)分的60%；差得0分。工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢查表工程項(xiàng)目名稱施工單位單位工程名稱核定日期 年月 日項(xiàng)次項(xiàng)目份 數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3水泥外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)5防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告6止水帶出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告7土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告8管網(wǎng)材料出廠合格證及技術(shù)性能資料9水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料10鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料11其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料12中間產(chǎn)品砂、石骨料試驗(yàn)資料13石料試驗(yàn)資料15混凝土取樣檢驗(yàn)及統(tǒng)計(jì)資料17混凝土預(yù)制件（塊）取樣檢驗(yàn)及統(tǒng)計(jì)資料18啟閉機(jī)及金屬結(jié)構(gòu)鋼管生產(chǎn)許可證、合格證及有關(guān)技術(shù)文件19鋼管安裝測量記錄2072小時(shí)試運(yùn)行記錄21焊接記錄及探傷報(bào)告22焊工資格證（復(fù)印件）23管道水壓及運(yùn)行試驗(yàn)記錄24機(jī)電設(shè)備產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關(guān)技術(shù)資料25電器安裝測試記錄26機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄2772小時(shí)試運(yùn)行記錄施工單位自檢意見建設(shè)（監(jiān)理）單位復(fù)查結(jié)論自查意見：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工單位（蓋公章）：復(fù)查意見：監(jiān)理工程師（簽字）： 監(jiān)理單位（蓋公章）： 工程驗(yàn)收申請 （驗(yàn)收組織部門）：1 申請理由2 驗(yàn)收范圍（詳述批準(zhǔn)的建設(shè)內(nèi)容、申請驗(yàn)收的建設(shè)內(nèi)容）3 工程驗(yàn)收條件的檢查情況（批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)內(nèi)容、工程完成情況與工程質(zhì)量自檢情況、工程項(xiàng)目檔案資料整編情況）4 建議驗(yàn)收時(shí)間（ 年 月 日） 申請單位： （簽章） 日 期： 年 月 日二、單元工程表格（一）水池單元報(bào)驗(yàn)單單元工程評定施工放樣報(bào)驗(yàn)隱蔽工程驗(yàn)收（驗(yàn)槽記錄）墊層工序評定表鋼筋工序評定表砼澆筑工序評定表砌筑工序評定表鋼筋工序評定表模板工序評定表1抹灰工序評定表1附屬設(shè)施工序評定表單元工程開工申請表 工程名稱： 合同編號： 申請開工單元工程名稱、編碼申請開工日期 年 月 日計(jì)劃工期 年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全、和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4建筑材料、成品、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場管理、勞動組織及人員組合安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測量及試驗(yàn)情況9其他附件：□工程施工組織計(jì)劃□工程進(jìn)度計(jì)劃本單元工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備已就緒，請審批。承包人： （全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： （簽字） 日 期： 年 月 日開工申請通過審核后另行簽發(fā)開工通知。 監(jiān)理機(jī)構(gòu) ： （全稱及蓋章） 簽收人： （簽字） 日 期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫，監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“工序工程開工通知”送承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)計(jì)代表各1份。單元工程開工通知工程名稱： 合同編號： 致：