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全國職業(yè)院校學生實習責任保險統保示范項目條款-資料下載頁

2025-08-03 10:04本頁面
  

【正文】 ;(三)發(fā)生意外傷害事故后,應堅持救治第一的原則,被保險人及相關員工必須盡最大可能權利積極施救、并及時通知公安、消防、醫(yī)療衛(wèi)生等相關部門,對于需要進行急救、包扎、輸血、轉移、疏散等搶救行為的事故,因時間緊急,被保險人可以不等待保險人現場查勘而單獨進行處理,保險人直接根據被保險人事后提交的索賠資料進行理賠處理;(四)保護事故現場,允許并且協助保險人進行事故調查;對于拒絕或者妨礙保險人進行事故調查導致無法確定事故原因或核實損失情況的,保險人對無法確定或核實的部分不承擔賠償責任。第二十四條 被保險人收到受害學生或其他索賠權利人的損害賠償請求時,應立即通知保險人。未經保險人書面同意,被保險人對受害學生或其他索賠權利人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償,保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額,保險人有權重新核定,不屬于本保險責任范圍或超出應賠償限額的,保險人不承擔賠償責任。在處理索賠過程中,保險人有權自行處理由其承擔最終賠償責任的任何索賠案件,被保險人有義務向保險人提供其所能提供的資料和協助。第二十五條 被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時,應立即以書面形式通知保險人;接到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保險人的名義處理有關訴訟或仲裁事宜,被保險人應提供有關文件,并給予必要的協助。對因未及時提供上述通知或必要協助引起或擴大的損失,保險人不承擔賠償責任。 第二十六條 被保險人向保險人請求賠償時,應提交保險單正本、索賠申請、組織機構代碼證復印件、損失清單、事故證明、保險人認可的醫(yī)療機構或司法機關出具的殘疾鑒定診斷書、死亡證明、二級以上(含二級)醫(yī)院或保險人認可的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據、診斷證明及病歷、有關的法律文書(裁定書、裁決書、判決書、調解書等)以及其他投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。投保人、被保險人未履行前款約定的單證提供義務,導致保險人無法核實損失情況的,保險人對無法核實部分不承擔賠償責任。第二十七條 發(fā)生保險事故致使學生傷亡的,在下列情形下被保險人的經濟賠償責任,也由保險人負責承擔:(一)在緊急情況下,因保險事故導致的在二級以下醫(yī)療機構進行急診、搶救等行為時產生的醫(yī)療費用;(二)如就保險事故的醫(yī)療救治獲得保險人書面認可,則在二級以下醫(yī)療機構產生的醫(yī)療費和相關費用。第二十八條 發(fā)生保險責任范圍內的損失,應由有關責任方負責賠償的,被保險人應行使或保留向該責任方請求賠償的權利。保險事故發(fā)生后,保險人未履行賠償義務之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償的權利的,保險人不承擔賠償責任。保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經保險人同意放棄對有關責任方請求賠償的權利的,該行為無效。在保險人向有關責任方行使代位請求賠償權利時,被保險人應當向保險人提供必要的文件和其所知道的有關情況。由于被保險人的故意或者重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的,保險人可以扣減或者要求返還相應的賠償金額。賠償處理第二十九條 保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責任為基礎:(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的受害學生或其他索賠權利人協商并經保險人確認;(二)仲裁機構裁決;(三)人民法院判決。(四)保險人認可的其他方式。第三十條 被保險人的學生因保險責任范圍內的事故遭受損害,被保險人對該受害學生應負的賠償責任確定的,根據被保險人的請求,保險人直接向該受害學生賠償保險金。被保險人的學生因保險責任范圍內的事故遭受損害,被保險人未向該受害學生賠償的,保險人不負責向被保險人賠償保險金。第三十一條 發(fā)生保險責任范圍內的損失,保險人按以下方式計算賠償:(一)對于每次事故造成的損失,保險人在每次事故責任限額內計算賠償,其中對每個學生的賠償金額不超過每人責任限額;(二)在保險期間內,保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計責任限額。 第三十二條 對每次事故法律費用的賠償金額,保險人在第三十一條計算的賠償金額以外按本保險合同的約定另行計算。第三十三條 發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失能夠從其他相同保障的保險項下也獲得賠償,則本保險人按照本保險合同的累計責任限額與所有有關保險合同的累計責任限額總和的比例承擔賠償責任。其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。被保險人在請求賠償時應當如實向保險人說明與本保險合同保險責任有關的其他保險合同的情況。對未如實說明導致保險人多支付保險金的,保險人有權向被保險人追回多支付的部分。第三十四條 被保險人向保險人請求賠償的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理第三十五條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協商解決。協商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協議的,應向中華人民共和國人民法院起訴。第三十六條 本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。其他事項 第三十七條 保險責任開始前,投保人要求解除保險合同的,投保人不需向保險人支付退保手續(xù)費,保險人應當退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,不得向投保人收取手續(xù)費并應退還已收取的保險費。保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人按短期費率計收自保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費;保險人要求解除保險合同的,應提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書,保險人按照保險責任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費,并退還剩余部分保險費。第三十八條 本保險合同自成立時起生效。第三十九條 本保險合同所使用的下列名詞,其釋義如下:普通教育機構:是指依法設立,受各級教育主管機構管轄的教育教學機構。包括托兒所、幼兒園、小學、中學、中專、職業(yè)高中、技校、工讀學校、特殊學校,以及各類???、本科、研究生等高等學歷層次的教育機構。學生:是指在被保險人所在普通教育機構注冊就讀的受教育者。教師:是指與被保險人簽訂勞動合同、聘用合同的從事教育教學工作的人員。 工作人員:是指與被保險人簽訂勞動合同的非從事教育教學的人員。實習:指被保險人按照專業(yè)培養(yǎng)目標要求和教學計劃的安排,統一組織或安排在校學生到實習單位等用人單位進行的頂崗實習。教學實訓活動:是指被保險人按照與專業(yè)有關的企業(yè)崗位的要求和教學計劃安排,組織或安排在校學生在校內參加的教學性實踐活動。(二)校方責任保險方案明細表一、投保人名稱:待告二、投保人地址:待告三、被保險人名稱:待告四、被保險人地址:待告五、組織機構代碼:待告六、被保險學生:年級:專業(yè):人數:待補充名單:后附。七、上年出險情況:□無 □有。如有,年度賠償總額: 萬元八、保險項目、責任限額項 目責任限額類別最高責任限額校方責任保險(與全國職業(yè)院校學生實習責任保險捆綁投保)每次事故責任限額1200萬元每人責任限額(含醫(yī)療費用)50萬元,其中含醫(yī)療費用8萬元九、免賠額:無。十、保險費率:按本產品費率規(guī)章計收。如保險期間不足一年,按短期費率表計收。十一、保險費:校方責任保險保險費(含特別條款)=被保險學生人數 校方責任保險保險費率十二、保費支付:保險期間開始前完成保費支付或根據各地情況另行確定。十三、保險期間:共 個月,不足一月按一月計。校方責任保險的保險期間止期須為學年末。十四、保險條款:校方責任保險十五、特別約定:,保險期間實際學生人數變動幅度在全校本學年度內擬投??倢W生人數的5%(含5%)以內的,保險人同意不增減保險費,對于在投保年度的新增學生,自投保人或被保險人向保險人申請之日起,自動納入本保險保障范圍,保險人將據實出具批單并相應增減保險費;,以《全國職業(yè)院校學生實習責任保險統保示范項目(產品)框架協議書》為準。費率調整因子 “賠付率”調整因子該調整因子用于全國職業(yè)院校學生實習責任保險統保示范產品續(xù)保。序號賠付率基礎保險費率浮動比例1賠付率≥300%+20%(上?。?300%>賠付率≥200%+15%(上浮)3200%>賠付率≥100%+10%(上?。?100%>賠付率>0%0%5賠付率=0%10%(下?。?三年平均賠付率≤10%20%(下?。斑B續(xù)投?!闭{整因子。共設3檔,根據學?;驅嵙晢挝贿B續(xù)投保全國職業(yè)院校學生實習責任保險統保示范產品的情況,對持續(xù)多年投保的學?;驅嵙晢挝唤o予費率傾斜。如下表:序號連續(xù)投保時間長度基礎保險費率浮動比例1連續(xù)2年投保統保示范產品的學?;驅嵙晢挝?,自第3年投保開始5%(下浮)2連續(xù)4年投保統保示范產品的學?;驅嵙晢挝?,自第5年投保開始10%(下?。?連續(xù)9年投保統保示范產品的學?;驅嵙晢挝唬缘?0年投保開始20%(下?。叭磕昙壨侗!闭{整因子。共設2檔,根據學校投保情況,對投保覆蓋面大的學校給予費率優(yōu)惠。如下表:序號投保年級基礎保險費率浮動比例1全部年級同時投保6%(下?。?實習年級同時投保3%(下?。┥鲜?個費率調整因子計算為乘積關系,即費率調整因子合計浮動比例=(1+“賠付率”調整因子)(1+“連續(xù)投?!闭{整因子)(1+“全部年級投?!闭{整因子),且費率調整因子合計浮動比例最高上下浮動幅度不得超過+20%。44
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