【正文】 以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機能永久完全喪失的雙耳聽覺機能永久完全喪失的（注7）十手指機能永久完全喪失的（注8）十足趾缺失的（注9）50%第四級十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短5公分以上的語言機能永久完全喪失的（注10）十足趾機能永久完全喪失的30%第五級二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺失的（注11）一耳聽覺機能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙的（注12）20%第六級三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機能永久完全喪失的一足五趾機能永久完全喪失的15%第七級三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機能永久完全喪失的10%注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。 （2）關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 （3）咀嚼、吞咽機能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運動，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 （4）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，需要他人幫助。 （5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。 （6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。 （7）聽覺機能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。 （8）手指機能的喪失系指遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 （9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。 （10）語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。 （11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。 （12）鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。建筑施工人員團體意外傷害保險附加醫(yī)療保險條款第一條 保險合同附加本附加保險合同（以下簡稱本附加合同）是建筑施工人員團體意外傷害保險合同（以下簡稱主合同）的附加險合同。第二條 保險責任 在本附加險保險責任有效期間內(nèi)，被保險人因在建筑施工現(xiàn)場、因公外出期間或因公往返建筑工地途中遭受意外傷害，在二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)治療所支出的符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的醫(yī)療費用，保險人按下列約定承擔給付責任：（一） 保險人對一次事故中的醫(yī)療費用在扣除100 元免賠額基礎(chǔ)上按80％的比例在保險單所載的該被保險人意外傷害醫(yī)療保險金額內(nèi)予以補償。保險期間屆滿被保險人治療仍未結(jié)束的，保險人繼續(xù)承擔意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費用保險責任，住院醫(yī)療最長至意外傷害發(fā)生之日起第九十日止（含第九十日），門診醫(yī)療最長至意外傷害發(fā)生之日起第十五日止（含第十五日）。（二）在保險期間內(nèi)，無論被保險人一次或多次發(fā)生意外傷害，保險人均按約定給付意外傷害醫(yī)療保險金，但累計給付金額達到保險單所載該被保險人意外傷害醫(yī)療保險金額時，保險人對該被保險人的本款保險責任終止。（三）保險事故發(fā)生時，被保險人擁有其他醫(yī)療費用保險有效保單的，保險人按本附加合同有效意外傷害醫(yī)療保險金額與全部合同有效的意外傷害醫(yī)療保險金額的比例承擔醫(yī)療費用給付責任。 第三條 責任免除 因下列情形之一，造成被保險人支出醫(yī)療費用的，保險人不負給付保險金責任：（一） 主險合同責任免除條款所列情形；（二） 被保險人健康護理等非治療性行為；（三） 被保險人以家庭病床、掛床治療等； （四） 醫(yī)療事故或任何與醫(yī)療有關(guān)的爭議或糾紛；（五） 被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六） 被保險人洗牙、潔齒、驗光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器等；（七） 被保險人投保前已有殘疾或疾病的治療和康復(fù)；（八） 未經(jīng)保險人同意的轉(zhuǎn)院治療；第四條 保險金額 保險金額由本附加合同雙方約定。但意外傷害醫(yī)療保險金額最高不超過主險合同中意外傷害身故傷殘保險金額的30%，意外傷害身故傷殘保險金額和意外傷害醫(yī)療保險金額由投保人和保險人約定并于保險單中載明，每一被保險人的保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。第五條 保險費 保險費依據(jù)保險金額與保險費率計收，由投保人在訂立本附加合同時一次交清。保險費率見附錄。第六條 受益人的指定保險金受益人與主險合同中殘疾保險金的受益人一致。第七條 保險金的申請（一）被保險人支出醫(yī)療費用的，由受益人作為申請人，填寫保險金給付申請書，并憑下七證明和資料向保險人申請給付保險金：保險單正本；保險金申請人的戶籍證明或者身份證明；用人單位出具的被保險人的人事證明或聘用合同證明； 被保險人因遭受意外傷害而在二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)治療，須提供由該醫(yī)療機構(gòu)出具的附有必要病理檢查、化驗檢查、血液檢驗及其它診斷報告的診斷證明書、病歷、住院證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費用原始發(fā)票等；保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關(guān)的材料；建筑安全主管部門出具的證明材料。第八條 被保險人支出醫(yī)療費用并提出索賠申請后，應(yīng)向保險人提交醫(yī)療費用收據(jù)原件。當賠付金額未達實際支出醫(yī)療費用的全額時，索賠申請人可以書面形式向保險人申請退還收據(jù)原件。保險人在加蓋印戳并注明已賠付金額后發(fā)還收據(jù)原件。 （二）如保險金申請人委托他人申領(lǐng)保險金，還須提供授權(quán)委托書及受托人的身份證明等材料。（三）醫(yī)療費用保險補償原則本附加合同中的意外傷害醫(yī)療保險為醫(yī)療費用保險，適用補償原則，即被保險人通過任何途徑（包括本保險）所獲得的醫(yī)療費用補償金額總和以被保險人實際支出的符合本保險單簽發(fā)地社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定的醫(yī)療費用金額為限。第八條 保險合同的解除 本保險合同成立后，投保人不得要求解除本附加合同。第九條 適用主合同條款本附加合同未約定事項，以主合同為準；主合同與本附加合同相抵觸的，以本附加合同為準。主合同效力終止，本附加合同效力亦同時終止；主合同無效，本附加合同亦無效。釋義掛床治療：指被保險人住院過程中1日內(nèi)未接受與入院診斷相關(guān)的檢查和治療，或1日內(nèi)住院不滿24小時，遵醫(yī)囑到外院接受臨時診療的除外。