【正文】 年 月 日 時 分結(jié)束，設(shè)備及安全措施已恢復(fù)至開工前狀態(tài)，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作許可人簽名 工作負責人簽名 17．工作票終結(jié)（1）變配電站（A）：臨時遮欄、標示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；已拆除的接地線編號 共 組，已拉開接地刀閘編號 共 副（臺）。未拆除的接地線編號 共 組，未拉開接地刀閘編號 共 副（臺），已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名 年 月 日 時 分（2）變配電站（B）：臨時遮欄、標示牌已拆除，常設(shè)遮欄已恢復(fù)；已拆除的接地線編號 共 組，已拉開接地刀閘編號 共 副（臺）。未拆除的接地線編號 共 組，未拉開接地刀閘編號 共 副（臺），已匯報調(diào)度值班員。工作許可人簽名 年 月 日 時 分18．備注（1）指定專責監(jiān)護人 負責監(jiān)護 （地點及具體工作）（2）其他事項： 電力電纜第二種工作票格式電力電纜第二種工作票單位 編號 1．工作負責人（監(jiān)護人） 班組 2．工作班人員（不包括工作負責人） 共 人。3．工作任務(wù)電力電纜雙重名稱工作地點或地段工作內(nèi)容4．計劃工作時間自 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分5．工作條件和安全措施 工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時 分工作票會簽人簽名 年 月 日 時 分6．確認本工作票1~5項內(nèi)容 工作負責人簽名 7．補充安全措施（工作負責人填寫） 工作負責人簽名 8．工作許可（1）在變電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：安全措施項所列措施中 （變配電站/發(fā)電廠）部分，已執(zhí)行完畢。許可自 年 月 日 時 分起開始工作。工作許可人簽名 工作負責人簽名 （2）在線路上的電纜工作：工作開始時間 年 月 日 時 分。工作負責人簽名 9．本次工作危險點分析及防范措施（由工作負責人填寫）工作中存在的危險點：防范措施：10．確認工作負責人布置的工作任務(wù)、安全措施和危險點及防范措施工作班人員簽名 11．工作票延期有效期延長到 年 月 日 時 分工作負責人簽名 年 月 日 時 分工作許可人簽名 年 月 日 時 分12．工作負責人變動原工作負責人 離去，變更 為工作負責人。工作票簽發(fā)人簽名 年 月 日 時 分13．每日開工和收工時間（使用一天的工作票不必填寫）收工時間工作負責人工作許可人開工時間工作許可人工作負責人月日時分月日時分14．工作票終結(jié)（1）在線路上的電纜工作：工作結(jié)束時間 年 月 日 時 分工作負責人簽名 （2）在變配電站或發(fā)電廠內(nèi)的電纜工作：在 （變配電站/發(fā)電廠）工作于 年 月 日 時 分結(jié)束，工作人員已全部退出，材料工具已清理完畢。工作許可人簽名 工作負責人簽名 15．備注 施工作業(yè)任務(wù)票格式施工作業(yè)任務(wù)票 施工隊： 編號： 施工負責人： 簽發(fā)人：施工負責人變更記錄：施工人員： 共 人計劃工作起止時間：自 年 月 日至 年 月 日止施工任務(wù)：（內(nèi)容、地點、名稱）安全措施：施工小結(jié)： 年 月 日 蘇州供電公司變電站第一種工作票任務(wù)單格式蘇州供電公司變電站第一種工作票任務(wù)單工作票編號 任務(wù)單編號 1．任務(wù)單負責人 班組 2．本班工作人員（不包括任務(wù)單負責人） 共 人。3．工作任務(wù)工作地點及設(shè)備雙重名稱工作內(nèi)容4．安全注意事項 任務(wù)單簽發(fā)人簽名 年 月 日 時 分（以上由任務(wù)單簽發(fā)人填寫）5．工作開始時間： 年 月 日 時 分工作票負責人簽名 任務(wù)單負責人簽名 6．本次工作危險點分析、補充安全注意事項及防范措施（由任務(wù)單負責人填寫）工作中存在的危險點：防范措施：7．確認任務(wù)單負責人布置的工作任務(wù)、安全措施和危險點防范措施，工作班人員簽名： 8．工作結(jié)論： 工作結(jié)束時間： 年 月 日 時 分任務(wù)單負責人簽名 工作票負責人簽名 備注：