【正文】 ，并另編制《國家科研項目（課題）預算申報書》；3．課題申報書A4打印，正本1份副本14份。課題信息表項目名稱課題名稱申報形式□投標 □有限擇優(yōu) □指定 □其它課題申報單位名 稱單位所在地 ?。ㄊ小^(qū)）代碼通訊地址郵編單位類別□大專院校 □科研院所 □企業(yè) □其他代碼單位主管部門代碼其他主要參加單 位序號單 位 名 稱課題負責人姓 名性別□男 □女出生年年學 歷□研究生 □大學 □大專 □中?！跗渌?稱□高級 □中級 □初級 □其他聯(lián)系電話Email課題組人數(shù)人高級人中級人初級人其他人起始時間年 月終止時間年 月課題活動類型□應用基礎(chǔ)研究 □應用開發(fā) □產(chǎn)業(yè)化開發(fā) □其它所屬技術(shù)領(lǐng)域□能源 □資源 □環(huán)境 □農(nóng)業(yè) □材料 □制造業(yè)□交通運輸 □信息產(chǎn)業(yè)與現(xiàn)代服務(wù)業(yè) □人口與健康□城鎮(zhèn)化與城市發(fā)展　　　□公共安全與其他社會事業(yè)創(chuàng)新類型□原始創(chuàng)新 □集成創(chuàng)新 □引進消化吸收再創(chuàng)新主要研究內(nèi)容(100字以內(nèi))預期成果□專利 □技術(shù)標準 □新產(chǎn)品（或農(nóng)業(yè)新品種） □新工藝□新裝置 □新材料 □計算機軟件 □論文論著 □研究報告□其他預期知識產(chǎn)權(quán)獲得國外發(fā)明專利 項，國內(nèi)發(fā)明專利 項，其他 項。預期技術(shù)標準制定□國際標準 □國家標準 □行業(yè)標準 □企業(yè)標準產(chǎn)學研聯(lián)合□是 □否經(jīng)費預算萬元，其中國撥　　　　　萬元。課題申報書提綱一、課題概述二、課題的目標與任務(wù)1．項目確定的課題目標與任務(wù)需求分析2．課題目標與任務(wù)解決的主要技術(shù)難點和問題分析三、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與優(yōu)勢1．國內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標準現(xiàn)狀及預期分析2．課題申請單位及主要參與單位研究基礎(chǔ)（已有的研究開發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開發(fā)隊伍現(xiàn)狀等）四、任務(wù)分解與考核指標1．課題研究內(nèi)容、技術(shù)路線和創(chuàng)新點2．主要技術(shù)指標（如形成的知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標準、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指標及其水平，與國內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品的競爭分析，滿足項目所依托的重大工程建設(shè)或重大裝備研制的需求情況等）3．主要經(jīng)濟、社會、環(huán)境效益（如技術(shù)及產(chǎn)品應用產(chǎn)業(yè)化前景，在課題實施期內(nèi)能夠形成的市場規(guī)模與效益，對保障國家安全、促進社會可持續(xù)發(fā)展及提升我國相關(guān)產(chǎn)業(yè)競爭力的作用等）4．課題實施中可能形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模5．人才隊伍建設(shè)6．其它應考核的指標五、經(jīng)費預算1．課題總投資預算、各項任務(wù)經(jīng)費分配及分年度經(jīng)費需求2．資金籌措方案及配套資金落實措施六、課題的年度計劃及年度目標1．課題進度安排序號進度安排任 務(wù)第一年第二年第三年第四年第五年上半年下半年上半年下半年上半年下半年上半年下半年上半年下半年 2．課題各年度目標及考核指標七、實施機制1．課題的組織管理措施2．課題參與單位的任務(wù)分工及國撥專項經(jīng)費分配3．產(chǎn)學研結(jié)合模式4．知識產(chǎn)權(quán)與成果管理及權(quán)益分配八、課題負責人及參加課題主要人員情況1．課題負責人簡介2．課題負責人及主要參加人員課題負責人姓 名性別年齡職務(wù)/職稱業(yè)務(wù)專業(yè)為本課題工作時間（%）所在單位主要研究人員九、課題風險分析及對策十、其他需要說明的事項十一、有關(guān)附件1．相關(guān)科研成果、專利等知識產(chǎn)權(quán)證明材料；2．課題相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的專利檢索、科技查新報告，知識產(chǎn)權(quán)與技術(shù)標準分析報告；3．課題配套資金來源（如貸款、地方部門匹配資金等）的證明材料；4．中試或產(chǎn)業(yè)化所需相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)的許可證明文件；5．與課題相關(guān)的其他證明材料或文件等。十二、申報單位簽章課題申報單位（蓋章）：單位法人代表（簽字）：課題負責人（簽字）：年 月 日課題參與單位（蓋章）：單位法人代表（簽字）：年 月 日課題參與單位（蓋章）：單位法人代表（簽字）：年 月 日課題參與單位（蓋章）：單位法人代表（簽字）：年 月 日課題參與單位（蓋章）：單位法人代表（簽字）：年 月 日十三、課題申報單位主管部門意見[國務(wù)院有關(guān)部門（單位）科技司（局），地方科技廳（委、局），國資委直屬公司]（蓋章）年 月 日 四、有關(guān)附件附件1：申請單位承諾函附件2：聯(lián)合申請合作協(xié)議附件3：申請單位營業(yè)執(zhí)照或法人代碼證（復印件）附件4：申請單位資格聲明函附件5：申請單位資信證明（格式）附件6：單位自籌經(jīng)費承諾函附件7：近兩年度資產(chǎn)負債表、損益表及現(xiàn)金流量表附件8：申請一覽表附件1申請單位承諾函 我代表_____________________________________________,在此作如下承諾：1． 完全理解和接受《課題申請指南》的一切規(guī)定和要求。2． 若被選中，我單位將按照“十一五”國家科技支撐計劃管理辦法的要求和相關(guān)規(guī)定簽署課題任務(wù)書，并且嚴格履行相應義務(wù)。如果在課題執(zhí)行過程中出現(xiàn)違約行為，則承擔違約責任。3． 若選中，本承諾函將成為任務(wù)書不可分割的一部分。 申請單位代表簽字： 申請單位公章： 年 月 日附件2聯(lián)合申請合作協(xié)議（格式）（主持、參加）（注：由申請方出具，并在本協(xié)議中明確主持單位、參加單位的責任）附件3申請單位營業(yè)執(zhí)照或法人代碼證（復印件）附件4申請單位資格聲明函我單位愿意針對上述課題進行申請。申請文件中所有關(guān)于申請單位資格的文件、證明、陳述均是真實的、準確的。若有違背，我單位愿承擔由此而產(chǎn)生的一切后果。 特此聲明！ 申請單位代表簽字： 申 請 單 位 公 章： 年 月 日附件5申請單位資信證明（格式）（注：由銀行出具）附件6單位自籌經(jīng)費承諾函 特此說明。 單位蓋章： 年 月 日附件7近兩年度資產(chǎn)負債表、損益表及現(xiàn)金流量表（格式）附件8申請一覽表申請課題名稱主持單位參加單位注：此表單獨封裝，封面注明申請課題名稱并隨申請文件一同送達。申請單位全稱（蓋章）： 申請授權(quán)代表（簽字）： 年 月 日