高級(jí)中醫(yī)2-4中醫(yī)如何看病-資料下載頁
2025-08-01 14:32本頁面
【正文】 求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、 經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、 氣 血津液的變化、判斷邪正消長，進(jìn)而得出病名，歸納出證型，以 辨證論治 原則，制定「汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消」等治法，使用 中藥 、 針灸 、 推拿 、 按摩 、拔罐 、 氣功 、 食療 等多種治療手段，使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極面在於希望可以協(xié)助恢復(fù)人體的陰陽平衡，而消極面則是希望當(dāng)必須使用藥物來減緩疾病的惡化時(shí)，還能兼顧生命與生活的品質(zhì) [2]。此外，中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)並不僅止於治病，更進(jìn)一步是幫助人類達(dá)到如同在 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 中所提出的四種典範(fàn)人物，即真人、至人、聖人、賢人的境界 [3]。 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 4治療方法 ? 治療手段和方法豐富多采，既有一般內(nèi)服藥物的內(nèi)治法，又有藥物外敷、熱熨、熏洗等外治法，以及獨(dú)特的 針灸 、 拔罐 、 推拿 、 按摩 、 氣功 、 布?xì)?等非藥物療法，還有以 藥膳 為代表的日常食品療法。 ? 一般而言，完整的中醫(yī)處方，至少包括四項(xiàng)以上： ? 情治 （情緒控制）方面的指導(dǎo)； ? 忌口 （飲食應(yīng)注意的事項(xiàng)）； ? 運(yùn)動(dòng) 的建議（ 游泳 、跑步、 導(dǎo)引 、 氣功 等）； ? 中藥 的使用，或針刺、艾灸 (前二者統(tǒng)稱 針灸 )、 推拿 等。故中醫(yī)在治療疾病時(shí)，是以 身心合一 的角度全盤考量。 ? 近年來還湧現(xiàn)出了一批傳統(tǒng)藥物注射製劑，被用於肌肉和靜脈注射。此外，絕大多數(shù)藥物均為天然動(dòng)、植、礦物，非人工合成之化學(xué)品，加之多為復(fù)方製劑，配方時(shí)可採用相應(yīng)的拮抗措施。 ? 相較於傳統(tǒng)中醫(yī)，現(xiàn)代中醫(yī)的革新發(fā)明例如： 小針刀 ， 傳統(tǒng)藥物注射製劑 ， 科學(xué)中藥 等。 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 科學(xué)史的借監(jiān)鑑 ? 火是什麼 ? 用了幾十萬年也不知本質(zhì) ? 英化學(xué)家波義耳 (16271691)提出化學(xué)元素 ? 火微粒說 ? 1703施塔爾 (16601734)提出燃素說 ? 1779拉瓦錫正式確認(rèn)了氧 1980在燃燒概念 ? 燃燒本質(zhì)是可燃物質(zhì)與氧的氧化過程 ? 熱是什麼 ? 法國物理學(xué)家伽桑狄 (15921655)熱和冷是由熱原子和冷原子引起的 ? 拉瓦錫正式確認(rèn)了氧 1980在燃燒概念 ? 燃燒本質(zhì)是可燃物質(zhì)與氧的氧化過程 ? 拉瓦錫否定燃素卻又提出熱素還把熱素列在元素表上 ? 英國化學(xué)家布萊克 (17281799)建立熱素 ? 熱現(xiàn)象的本質(zhì)不是分子或原子而是這些實(shí)物粒子的混亂運(yùn)動(dòng) K U O G E N E R A L H O S P I T A L 陰陽失調(diào) ? 氣分陰陽 陽化氣 陰成形 ? 陰陽是人身統(tǒng)一之氣的兩個(gè)方面 ? 對(duì)于氣本質(zhì)的研究正在發(fā)展尚未得出決定性的結(jié)論 ? 現(xiàn)有研究 :人身之氣是人的生命物質(zhì)運(yùn)動(dòng) ? 具有場的那種連續(xù)性 彌漫性 ? 量子場的特性 ? 人身之氣以恆動(dòng)的方式存在出入升降由變由化 ? 是以物質(zhì)能量信息的形式運(yùn)動(dòng)和轉(zhuǎn)化著的一種流程 ? 有質(zhì)而無形 無法歸結(jié)為某種實(shí)體 不可能還原提純出氣粒子氣素 ? 而是以人的生命屬性 (分陰陽 ) ? 功能 (陽化氣 陰成形 ) ? 行為陰藏精而起亟陽衛(wèi)外而為固陰暗互生互化互用 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 從臨床治療看 ? 從臨床治療看 ? 氣虛者宜參則人身之氣易生而人參非即氣也 ? 陰虛者宜地服之則人之陰易生而熟地非即陰也 善調(diào)理者不過用藥得宜能助人生生之氣 ? 針灸和氣功則不向人體導(dǎo)入任何物質(zhì)成分 ? 同樣可以調(diào)整人身陰陽更易了解 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 實(shí)體論被否定的理由 ? :原子是宇宙暴漲到第 100萬年才開始逐步產(chǎn)生出來 否定原子本性 ? ? 實(shí)體及場形態(tài) ? E=MC ? 能量實(shí)際上是構(gòu)成所有基本粒子所有原子 ? 從而也是萬物的實(shí)體 1 ? 海森堡物理學(xué)與哲學(xué)北京 :科學(xué)出版社， . K U O G E N E R A L H O S P I T A L 實(shí)體的錯(cuò)誤 ? 以高血壓降得快可以保護(hù)腎但洗腎的人越來越多 ? 以高血脂為例 ? 以糖尿病為例越來越多 ? 以肥胖新陳代謝為例越來越多 ? 可見 現(xiàn)代人 ? 精神 ? 運(yùn)動(dòng) ? 飲食 ? 熬夜 ? K U O G E N E R A L H O S P I T A L (四 ) 高血壓最新藥 .有三 pathway如果都 block會(huì)有什麼副作用？ ? nervous ? 2. reninangiotensinaldosterone system ? body sodium ? Ankle edema ? 生命會(huì)自己找出路 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 腎素抑制劑 Aliskiren ? 新降血壓藥 Aliskiren藉由抑制腎素（ renin）及降低血中腎素活性（ plasma renin activity）來抑制腎素 血管張力素系統(tǒng)（ reninangiotensin system），達(dá)到降血壓作用。 Aliskiren可作為高血壓之單一藥物治療或合併其他降血壓藥物治療。本藥為每日口服一次，最大降壓效果約在服藥兩週後出現(xiàn)。服藥後最常見的副作用為腹瀉（與劑量有關(guān)，較容易發(fā)生於女性及年長者）、頭痛及鼻咽炎，腸胃道副作用通常輕微且短暫。 腎素抑制劑 Aliskiren 血管收縮素轉(zhuǎn)化 酶抑制劑 (ACEI) 血管收縮素 Ⅱ 拮抗劑 (ARBs) K U O G E N E R A L H O S P I T A L Statin每年花費(fèi) 300億美元，可對(duì)冠心病的發(fā)病收效並不大 ? 加州大學(xué)伯克利分校的 Richard Strohman對(duì)於疾病的基因型與表現(xiàn)型的關(guān)係問題，從系統(tǒng)生物學(xué)的角度出發(fā)，提出不僅僅是基因，而是一整個(gè)動(dòng)態(tài)的複雜的網(wǎng)絡(luò)疾決定了疾病的表現(xiàn) [7]，“在所有的複雜性的疾病中，基因起了必須的，但僅僅是部分的作用”?！霸诮⒃谝恢焙鲆晞?dòng)態(tài)系統(tǒng)的科學(xué)體系基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展中，危機(jī)正在形成”，他覺得從整體代謝系統(tǒng)的角度進(jìn)行代謝控制分析能為這些複雜動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)的研究提供一條途徑。 ? 上述研究和觀點(diǎn)說明在西方醫(yī)學(xué)所能理解和認(rèn)識(shí)的範(fàn)圍內(nèi)疾病的病因是很複雜的，針對(duì)單一基因，甚至對(duì)於多基因的特異療法在理論上行不通，更不要說技術(shù)上的困難了。而且，藥物治療為主的醫(yī)療保健體系成本高昂，收效卻不大。Willett在他的文章中舉例到單單控制血膽固醇的藥物 Statin每年花費(fèi) 300億美元，可對(duì)冠心病的發(fā)病收效並不大。 7. Richard Strohman: Maneuvering in the plex path from genotype to phenotype. Science 296, p701703, April 26, 2022 K U O G E N E R A L H O S P I T A L 謝 謝
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