螨的生物特性及防治-資料下載頁
2025-08-01 13:58本頁面
【正文】 卵聚集一處，產(chǎn)在雌蟲所掘的隧道內(nèi)。產(chǎn)卵時也排出大便，產(chǎn)卵后，成蟲死在 隧道 盲端。 ? 幼蟲自卵中孵出并生活在隧道內(nèi)，不久即脫皮變成成蟲，雌性若蟲與雄性成蟲交配后，雌蟲即在隧道內(nèi)產(chǎn)卵，一邊排卵一邊前進，每天掘隧道向前進 ～ 5mm，移行的 速度 快，蟲卵就疏散在隧道內(nèi)，移行的速度慢，蟲卵就密集在隧道內(nèi)。 ? 疥蟲的另一個特點是夜行晝伏，疥蟲活動時的機械刺激及其排泄物會引起 皮膚 劇癢，由于晚上疥蟲的活動增加，夜間癢感通常更為強烈。 疥蟲傳播 ? 疥蟲侵犯人體 皮膚 ，引起劇癢，造成 丘疹 、 膿皰 、 結(jié)節(jié) 、斑 塊 或 水皰 等皮膚病灶，此皮膚疾病即為人所熟知的疥瘡。 ? 疥瘡大多為流行性的案例，少數(shù)為偶發(fā)性的感染，較常發(fā)生在較為擁擠的環(huán)境、 戰(zhàn)爭 、 饑荒 、免疫不全的患者，或部分飼養(yǎng)寵物的飼主身上。 ? 冬天較 夏天 有較多的疥瘡案例發(fā)生。 ? 疥瘡到現(xiàn)在還常見的原因在於診斷困難、治療不完全與環(huán)境控制措施不適當。 ? 疥蟲的傳播和 感染 ，與衛(wèi)生狀況有關(guān)，經(jīng)由與患者親密接觸或性行為而感染疥蟲，受感染的衣服和被褥，也可能傳播疥蟲。 ? 在室溫下，疥蟲離開人體皮膚尚可存活 24天，卵在室溫下約可存活 10天。 濕度 高及低溫之環(huán)境，有助于疥蟲之存活。 疥瘡診斷 ? 1. 病史與臨床病灶 〔 1〕 疥瘡 潛伏期 的長短因人而異，初次感染的潛伏期約為 26個星期；劇癢，是疥瘡臨床上最重要的特征。受孕的雌蟲鉆入人體表皮待產(chǎn)，形成數(shù) 厘米 長、匍匐狀或波浪狀的線形突起病灶，即為典型的隧道病灶，此原發(fā)性病灶是疥蟲感染時特有的癥候，常在手指、手腕屈側(cè)、 腋下 、手肘 、腰際等處看到 疥蟲感染後，人體對疥蟲的蟲體或排泄物產(chǎn)生過敏性的發(fā)炎反應，而出現(xiàn)紅色 丘疹 、 膿皰 、 結(jié)節(jié) 、斑塊、 水皰 或表皮剝傷等，都屬于次發(fā)性病灶 ? 〔 2〕 嬰兒 與 幼童 的疥瘡 常見在軀干有廣泛性濕疹病灶， 手掌 和 腳掌有隧道病灶，與成人的疥瘡有所不同。 〔 3〕 結(jié)痂 型 〔 或挪威型 〕 疥瘡 此類患者身上病灶眾多、分布廣泛，主要感染手和腳，因滲出液多、角化過度，呈現(xiàn)出結(jié)痂厚皮的外貌，而非傳統(tǒng)典型的隧道樣病灶，這些痂皮中都布滿了蟲體。 〔 4〕 哺乳動物 的感染 豬 、 馬 、 狗 、 貓 和 狐貍 的感染統(tǒng)稱為獸疥癬。疥蟲對哺乳類動物的感染具物種特異性。 ? 人從動物身上感染 疥瘡 ，也常見，但其與人疥癬 〔 疥瘡 〕 的分布不同，沒有典型的隧道病灶， 潛伏期 與癥狀持續(xù)時間較短，通常在數(shù)天內(nèi)會自行緩解，很少有持續(xù)性的癥狀或癥候。 ? 2. 皮膚刮屑氫氧化鉀顯微鏡檢查 診斷疥瘡的重要方法。以涂有礦物油的 解剖 刀片，刮取病灶與周圍皮膚。在顯微鏡下尋找疥蟲的 排泄物 ；加 10% KOH，稍微隔火加熱，在顯微鏡下尋找蟲體、 蟲卵 或蟲體 斷肢 ? 3. 墨水染色檢查 以 墨水 涂抹可疑的隧道病灶，可以明顯地分別出隧道與周圍的組織 ? 4. 四環(huán)酶素染色檢查 以四環(huán)酶素水溶液涂抹可疑的隧道病灶後，以伍式燈照射，可見隧道中有 綠色 螢光 ? 5. 皮膚切片檢查 當遇到不典型的病灶表現(xiàn)時，輔以皮膚切片檢查來做鑒別診斷。 ? 6. 多重鏈鎖反應 〔 polymerase chain reaction, PCR〕 取其皮膚的脫屑或組織，經(jīng)由 PCR擴增疥蟲 DNA，利用 ELISA輔助診斷。 疥瘡診斷 疥瘡治療 ? ? 〔 1〕 苯甲酸芐酯 其成分為秘魯香膏，在發(fā)展中國家普遍用來治療疥瘡，但先進 國家 較少使用此藥物。具刺激性，應避免接觸敏感部位或開放性 傷口 〔 2〕 百滅寧 除蟲菊殺蟲劑，在先進國家為治療疥瘡的第一線用藥。此藥劑無臭味，對光和熱都很穩(wěn)定，單次治療即非常有效。對 哺乳類動物 的毒性很低，對眼睛、皮膚或黏膜 的刺激性較輕微 〔 3〕 硫磺油膏 210%的沉淀硫加在凡士林中，以 6%的濃度為最佳，毒性低、安全性很好 〔 4〕 馬拉松 % 水溶液在文獻顯示可達到 80%的治愈率 〔 5〕 艾弗麥克素 單一劑量治愈率可達 70%，如果兩周後再接受另一劑量的治療，則可達到 95%的治愈率 ? 2. 其他藥物 ? 〔 1〕 抗組織胺 〔 2〕 三環(huán)抗憂郁劑 〔 3〕 鎮(zhèn)定安眠藥物 〔 4〕 角質(zhì)溶解劑 角質(zhì)溶解劑，可去除老舊 角質(zhì) ，讓殺疥藥劑容易滲透，特別應用于結(jié)痂型患者 〔 5〕 外用皮質(zhì)類固醇 〔 6〕 抗生素 疥瘡治療 環(huán)境 消毒 與 控制 ? 〔 1〕 患者的 衣 物 與 被褥 ，需以 5060℃ 熱水煮 510分鐘後再清洗 ? 〔 2〕 床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭或殺蟲劑噴灑 ? i. 氯系漂白水 ? ii. 氧系漂白水 ? iii 合成除蟲菊精 謝謝！
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