平昌縣醫(yī)改辦醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作總結(jié)報(bào)告doc-資料下載頁(yè)
2025-08-01 10:02本頁(yè)面
【正文】 價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果與單位補(bǔ)助和個(gè)人報(bào)酬掛鉤。從機(jī)制上防止醫(yī)改后政府投入多了，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量反而下降了。人員實(shí)行“全員聘用制”。三年一聘、一年一考核，新進(jìn)人員實(shí)行凡進(jìn)必考。院長(zhǎng)實(shí)行“任期目標(biāo)制”。建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)公開(kāi)選拔機(jī)制，一律通過(guò)筆試、面試、民主測(cè)評(píng)、組織考察四個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生，每屆任期三年，屆期滿后，未完成衛(wèi)生目標(biāo)工作任務(wù)或連續(xù)兩年目標(biāo)考核在全縣倒數(shù)第五名內(nèi)、黨政滿意度、本單位職工滿意度、群眾滿意度低于70%不得連任。新醫(yī)改的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)又特別是合作醫(yī)療、基本藥物制度、公共衛(wèi)生任務(wù)完成不好的或有重大違規(guī)的，出現(xiàn)重大醫(yī)療事故的實(shí)行一票否決。院內(nèi)管理“民主公開(kāi)制”。院內(nèi)重大人事、分配制度調(diào)整、財(cái)務(wù)預(yù)決算、基本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)等重大事項(xiàng)必須經(jīng)院務(wù)委員會(huì)、職工代表大會(huì)或職工大會(huì)討論通過(guò)。院長(zhǎng)不直接進(jìn)行藥品器械采購(gòu)，基本建設(shè)推選職工組成監(jiān)督小組進(jìn)行監(jiān)督，涉及群眾利益的政策、項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格全面公開(kāi)。醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)行“平等競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”。府舉辦的同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)平等競(jìng)爭(zhēng)，允許群眾跨區(qū)域自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量與財(cái)政補(bǔ)助的多少掛鉤。鼓勵(lì)非政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府舉辦機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)。規(guī)模實(shí)行“服務(wù)功能定位制”。圍繞“小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣”的要求，著力構(gòu)建縣、鄉(xiāng)和社區(qū)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；圍繞“辦強(qiáng)縣級(jí)、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、抓牢村級(jí)的思路完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，制訂了衛(wèi)生事業(yè)十年發(fā)展規(guī)劃，允許邊遠(yuǎn)山區(qū)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向綜合醫(yī)院發(fā)展；圍繞 “體系完整，運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)范，收費(fèi)低廉，服務(wù)周全”四個(gè)指標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)梯次建設(shè)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍、人才梯隊(duì)建設(shè)。尊重生命的“便民機(jī)制”。一是針對(duì)全縣是一個(gè)勞務(wù)輸出大縣，常年在外務(wù)工達(dá)30多萬(wàn)人，在家老弱病殘居多；平昌離大中城市遠(yuǎn)，危重病人轉(zhuǎn)院治療生命難以得到保障的實(shí)際情況，力求建好“三診體系”，盡可能讓更多的生命得到延續(xù)?！叭\體系”即建立快捷、安全的接診體系，讓留守老人、行動(dòng)不便的患者享受醫(yī)用車輛接診服務(wù)；建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診體系，將縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)力救治的患者及時(shí)轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；建立遠(yuǎn)程會(huì)診體系，縣人民醫(yī)院已與華西醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、與二軍醫(yī)大長(zhǎng)海醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程指導(dǎo)關(guān)系，目前三診體系已挽救了無(wú)數(shù)危重患者的生命。同時(shí)，擬建立縣內(nèi)會(huì)診系統(tǒng)，由縣級(jí)專家組指導(dǎo)衛(wèi)生院從事急救、慢性疾病和康復(fù)治療。二是建立便民惠民公共醫(yī)療衛(wèi)生信息體系，實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享、方便服務(wù)、高效監(jiān)督。（五）強(qiáng)化衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加速改變醫(yī)療衛(wèi)生條件近年來(lái)，縣委政府和縣級(jí)部門全力支持改變醫(yī)療條件。在國(guó)家、省項(xiàng)目補(bǔ)助和縣委政府的努力下，近幾年衛(wèi)生有效總資產(chǎn)增長(zhǎng)近20倍，建筑面積是建國(guó)以來(lái)總和的4倍多，從縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本都修了新房、每個(gè)衛(wèi)生院有綠地和活動(dòng)場(chǎng)地。三、存在的困難、問(wèn)題和建議監(jiān)督考核難度加大。醫(yī)改任務(wù)目標(biāo)、資金補(bǔ)助的監(jiān)督考核面大，建議建立專門的考核核評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，這是保證醫(yī)改質(zhì)量和資金效益、群眾受益程度的關(guān)鍵?；舅幬镏贫葘?duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)影響大。普遍反映縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥貴，建議實(shí)行有別于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度，擴(kuò)大用藥目錄，實(shí)行藥品零差率?，F(xiàn)行人事編制政策不利于人才競(jìng)爭(zhēng)，也不利于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。建議實(shí)行編制總額管理、編制不到人、人員動(dòng)態(tài)管理，給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定的用人自主權(quán)。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足。盡管近年來(lái)全縣衛(wèi)生資源總量大幅度增長(zhǎng)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，導(dǎo)致從縣到鄉(xiāng)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)病員爆滿，加床現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，從一定程度上降低了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增大了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。如縣人民醫(yī)院編制床位450張，從2011年10月以來(lái)，住院病人一直維持在650－700人；縣中醫(yī)院編制床位260張，而住院病人也達(dá)到320－350人。建議各級(jí)政府繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入，不斷增加衛(wèi)生資源總量，滿足群眾就醫(yī)需求。 平昌縣衛(wèi)生局(代章) 二○一二年二月十二日平昌縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室 2012年2月12日 ?。ü灿?份） 21
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