負(fù)壓封閉引流技術(shù)vsd資料-資料下載頁(yè)
2025-07-31 03:10本頁(yè)面
【正文】 強(qiáng)患者自信心，使其積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理。 b、皮膚準(zhǔn)備多毛部位需備皮， 以利于術(shù)后生物透膜的緊密粘帖，防止皮膚毛孔內(nèi)的細(xì)菌繁殖引起感染。 c、 用物準(zhǔn)備應(yīng)在患者回病房前備好負(fù)壓裝置，防止血液凝固堵塞引流管。 術(shù)后護(hù)理a、 術(shù)后觀察與處理注意觀察體溫、脈搏、創(chuàng)緣皮膚情況。引流1周左右揭除薄膜，如肉芽新鮮行II期縫合或植皮。b、封閉持續(xù)負(fù)壓的觀察與護(hù)理①保持創(chuàng)面持續(xù)有效的負(fù)壓是引流及治療成功的關(guān)鍵，也是護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。首先要確保壓力合適。其次，要確保各管道通暢、緊密連接，并妥善固定引流管。引流不暢可用20mh注射器向外抽吸或用0．9％生理鹽水lO~20ml沖洗管道，必要時(shí)予更換引流管。② 負(fù)壓瓶的位置要低于創(chuàng)面，有利于引流。③注意觀察引流液及掌握引流瓶的處理。引流液常規(guī)每4h清倒1次，并記錄量、顏色、性質(zhì)；引流瓶每天常規(guī)更換，更換前應(yīng)阻斷壓力，夾閉近端引流管，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。使用過(guò)的負(fù)壓瓶可用500ppm的含氯消毒液浸泡30min，再用滅菌蒸餾水沖瓶3次，晾干，密封備用c 、疼痛的觀察與護(hù)理護(hù)士應(yīng)了解疼痛的性質(zhì)、程度，正確評(píng)估疼痛的水平， 了解其影響因素，必要時(shí)給予一定量的鎮(zhèn)痛藥，可使用放松療法以分散其注意力。d、 營(yíng)養(yǎng)的觀察與護(hù)理鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化飲食，以促進(jìn)創(chuàng)面內(nèi)肉芽組織的生長(zhǎng)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。e 、指導(dǎo)功能鍛煉主要的鍛煉方法是行局部的肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功能鍛煉，可有效地防止關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生。f、心理活動(dòng)的觀察與護(hù)理詳細(xì)介紹VSD治療創(chuàng)面的內(nèi)容，消除患者的緊張心理，安慰鼓勵(lì)患者配合治療、護(hù)理?！臼褂肰SD的護(hù)理要點(diǎn)】負(fù)壓效果觀察，透明膜下PVA：如果癟陷表示有效，如果恢復(fù)原狀，表明膜下積液，負(fù)壓失效。密封管理，定期檢查各接口，接口松動(dòng)常發(fā)生在：近關(guān)節(jié)大創(chuàng)面、amp。8220。地形amp。8221。復(fù)雜創(chuàng)面（近會(huì)陰、手足）負(fù)壓緣管理：壓力調(diào)節(jié)（壁負(fù)壓），負(fù)壓氣囊（不夠壓力），特制負(fù)壓球（成本高）引流量時(shí)間觀察：引流時(shí)間5－7天拔除或更換，引流量少于20ml可拔除。常見(jiàn)問(wèn)題處理：a，堵塞：引流物粘稠（3天更換），凝血塊（術(shù)中徹底止血），未及時(shí)接高負(fù)壓，更換不及時(shí)；b、出血：創(chuàng)面大、深負(fù)壓過(guò)大、血友??；c、皮膚：張力性水泡（過(guò)度牽拉）、毛囊炎（膜下積液處理不及時(shí)）；d、膜下積液：近關(guān)節(jié)部、骶尾部、更換薄膜、更換引流；e、特殊感染：陰性桿菌效果差，皮下竇道（及時(shí)清理）。 【摘除VSD引流后的局部處理】 病變已得到控制，引流不再需要時(shí)，遺留的創(chuàng)面的處理可有幾種方式： 表淺的、較大的創(chuàng)面通常需要以植皮或皮瓣轉(zhuǎn)位覆蓋；表淺而不大的創(chuàng)面，特別是形狀規(guī)則的創(chuàng)面如感染的手術(shù)切口，一般經(jīng)二期縫合關(guān)閉，也可用膠布拉攏令其自然愈合；深部病變和體腔內(nèi)病變經(jīng)負(fù)壓封閉引流治療至病變得到控制時(shí)，去除引流后，遺留的通常是一個(gè)類似竇道的創(chuàng)面，多在短時(shí)間內(nèi)閉合，但切勿深入竇道內(nèi)以免破壞其閉合。
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