【導(dǎo)讀】1下列哪些粘膜沒有粘膜下層?2牙板的發(fā)生始于。3成釉器的功能是:. A.決定牙冠的形態(tài)E. B.誘導(dǎo)牙本質(zhì)的形成。4牙周膜中數(shù)量最多的一組纖維是。5年輕人牙髓比老年人牙髓含有:. 6關(guān)于牙本質(zhì)小管，不正確的敘述是。A.近牙髓一端較粗，越近表面越細D. B.行程中可有許多側(cè)枝。C.在近髓側(cè)和近表面每單位面積內(nèi)小管數(shù)目之比為4：1. 8釉質(zhì)具有代謝活性是因為。D.有釉質(zhì)營養(yǎng)的通道。9釉質(zhì)新生線可見于。10當牙本質(zhì)小管內(nèi)發(fā)生鈣化時,在光鏡下觀察磨片時呈透亮的一片,這時牙本質(zhì)被稱為:. 11在髓腔內(nèi),最靠近牙本質(zhì)的細胞是。12牙萌出移動的定義是:. B.牙胚經(jīng)鈣化、穿破牙囊、突破牙齦而暴露口腔的過程。C.牙冠出齦至達到咬牙合接觸的全過程。A.多發(fā)于青壯年B. D.X線顯示邊緣呈半月形切跡。D.數(shù)目較少，色較紅，呈蕈狀，頂端圓形。16下列哪項不是腺淋巴瘤的細胞成分。B.病變范圍為整個牙髓。22口腔卡波西肉瘤。38甲狀舌管囊腫發(fā)生于。40成釉細胞瘤有以下臨床表現(xiàn)，除了。A.男性患者占絕大多數(shù)A

　　

【正文】 性反應(yīng)，如修復(fù)性牙本質(zhì)，硬化牙本質(zhì)的形成。 牙髓變性 ：因受長期慢性刺激，或因根尖孔縮窄，牙供血不足 ，使牙髓組織代謝障礙而出現(xiàn)不同程度和類型的退行性變。 包括成牙本質(zhì)細胞空泡形變、牙髓鈣化、牙髓網(wǎng)狀萎縮、 牙 髓纖維性變。 根尖肉芽腫 ： 根尖周牙周膜受根管內(nèi)病原刺激 ， 表現(xiàn)增生為主的炎癥反應(yīng) ，肉芽組織取代根尖周組織。 齦增生 ： （增生性齦炎） 成牙本質(zhì)細胞空泡樣變 ： 成牙本質(zhì)細胞間因液體積聚形成水泡 ，被擠壓呈 稻草束狀。 囊腫 ：非膿腫性的病理性囊腔 ，內(nèi)含囊液或流體性物質(zhì)，通常有纖維結(jié)締組織囊壁包繞， 多數(shù) 內(nèi)襯 上皮，無上皮襯里的為假性囊腫。 牙周袋 ： 病理性加深的齦溝，是牙周炎 重要的臨床表征之一。由于牙齦的腫脹或增生使齦緣位置向牙冠方向移動，使齦溝加深，形成假性牙周袋；結(jié)合上皮向根方增殖，其冠方部分與牙根表面分離使齦溝加深，則 形成真性牙周袋。臨床上的牙周袋常包含上述兩種情況，即由于齦緣向冠方延伸和溝底向根方延伸而成。 惡黑 ： 簡答題 1。牙本質(zhì)齲為何較釉質(zhì)齲進展快？ （ 1） 沿牙本質(zhì)小管進行，細菌產(chǎn)酸使管周管間牙本質(zhì)脫礦，而且分泌蛋白水解酶 破壞成牙本質(zhì)細胞突起，最后導(dǎo)致牙本質(zhì)小管的擴張 破壞。 （ 2）牙本質(zhì)的有機成分較釉質(zhì)高， 齲病更易破壞進展。 2。牙髓退行性變有哪些？ 成牙本質(zhì)細胞空泡形變、牙髓鈣化、牙髓網(wǎng)狀萎縮、牙髓纖維性變。 3。牙源性腫瘤的共同特點？ 4。頜骨腫大時應(yīng)考慮哪些疾??？ 巨頜癥、 纖維結(jié) 構(gòu)不良 （骨纖維異常增殖癥） 、 含牙囊腫、 腺牙源性囊腫、 根尖周囊腫、 成釉 細胞瘤、 牙源性鱗狀細胞瘤、牙源性鈣化上皮瘤、 牙源性腺樣瘤 、牙源性的角化囊性瘤 、成釉細胞纖維瘤、 混合性牙瘤、 牙源性鈣化囊性瘤 、牙源性粘液瘤 5．含牙囊腫的臨床病理表現(xiàn)有何特征？ 臨床表現(xiàn)： 1040 歲； 男性多見；好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)；囊腫內(nèi)含大多為恒牙； 頜骨膨隆 。 病理變化： 大體，囊腔內(nèi)含牙冠， 囊壁附于牙頸 ，囊液黃色。 鏡下，囊壁內(nèi)襯 25 層薄鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突，類似 縮余釉上皮 。 6．多形性腺瘤 的病理特點是什么？ 大體： 不規(guī)則結(jié)節(jié)狀 ，薄膜多完整、厚薄不一 ；剖面 實性，灰白，有囊腔 ，內(nèi)含透明粘液；有時見淺藍色 透明軟骨樣組織，鈣化。 鏡下： 腫瘤細胞多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有腺管樣結(jié)構(gòu)，肌上皮片狀結(jié)構(gòu)， 粘液軟骨樣結(jié)構(gòu)及鈣化。 7 常見面部發(fā)育異常有哪些？ 唇裂： 多見于上唇 ， 球狀突和上頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合 ，單側(cè)多發(fā)， 分完全性和不完全性 ；罕見的有上唇正中裂、 下唇裂。 面裂 ：斜面裂、橫面裂 、側(cè)鼻裂，下頜裂。 成釉器的發(fā)育分哪三個時期？各有什么特點？ 蕾狀期： 胚胎 第 8 周；牙板末端膨大 為花蕾狀 ， 由上皮下方及周圍外胚間葉細胞包繞，未見細胞分化。 帽狀期： 胚胎第 910 周； 成釉器形如帽子， 有 三層細胞， 外釉上皮、內(nèi)釉上皮、星網(wǎng)狀層；帽子下方為牙乳頭 ；包繞成釉器和牙乳頭的 一結(jié)締組織層為牙囊。 牙胚形成。 鐘狀期： 胚胎第 1112 周 ；成釉器形如吊鈡， 有四層細胞，外釉上皮、內(nèi)釉上皮、中間層、星網(wǎng)狀層 。 9 牙萌出的次序和特點？ 1) 有一定次序， 其先后與牙胚發(fā)育的先后一致。 有 例外，如上頜尖牙 出生較晚，但發(fā)育較早。 2） 有比較恒定的時間， 但其生理范圍較寬。有性別差異，乳牙列男孩 較早，恒牙列反之。 3） 左右同名牙大致同時萌出。 4）下頜牙略早于上頜同名牙。 角化口腔上皮由哪細胞構(gòu)成？分別什么特點？ 基底層 ：生發(fā)層， 上皮最深面，基底膜之上。 細胞 矮柱狀， 核圓形，染色深。 棘層 ：上皮中層次最多。 細胞多邊形 ，體積較大，胞核于中央， 12 個核仁。 細胞間可見棘刺狀細胞間橋。 顆粒層 ： 23 層，胞質(zhì)內(nèi) 嗜堿性深染顆粒。 角化層 ：最表層，均質(zhì)嗜酸性物 。 1口腔黏膜根據(jù)所在部位和功能分為哪幾類？又各包括什么 咀嚼粘膜： 牙齦和硬腭粘膜 被覆粘膜 ： 唇、頰、口底、舌腹 及軟腭的粘膜 特殊粘膜 ：舌背粘 膜 1舌背粘膜表面有哪三類乳頭分布？各有什么特點 絲狀乳頭： 最多；分布于舌背，以舌尖為甚 。 較小，高 1～ 3mm；呈圓錐形，尖端多向后傾斜，末端毛刷樣突起 。 菌狀乳頭 ：較少；分散于絲狀乳頭之間；舌尖和舌側(cè)緣。色紅；圓形頭大頸細的突起，似蘑菇狀，高 ～ ，直徑 ～ 。 輪廓乳頭 ： 界溝前，排成一列， 8～ 12 個（體積最大，數(shù)量最少）矮柱狀；高 1～ ，直徑 1～ 3mm；四周有輪廓溝環(huán)繞，周圍舌粘膜稍隆起 。上皮內(nèi)有味蕾。 1牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深處向表面可分為哪幾層結(jié)構(gòu)？各有 什么特點 脂肪變層 透明層 脫礦層 細菌侵入層 壞死崩解層 14 慢性牙髓炎分為幾類？各類病理特點？ 慢性閉鎖性牙髓炎 慢性潰瘍性牙髓炎 慢性增生性牙髓炎 1常見牙髓變性有幾種？各類特點 成牙本質(zhì)細胞空泡形變 牙髓鈣化 牙髓網(wǎng)狀萎縮 牙髓纖維性變 1根尖周膿腫的自然引流途徑有哪些？ 1）通過骨髓腔達骨外板并穿破骨密質(zhì)達骨膜下 ，穿破骨膜，突破粘膜或皮膚排膿 2）經(jīng)齲洞排膿 3）經(jīng)深牙周袋排膿 1 口腔粘膜病基本病理變化有哪些（舉出 10 個）？ 過 度角化 ；角化不良；棘層增生； 棘層松解； 皰； 上皮異常增生； 上皮萎縮； 潰瘍；糜爛；假膜；斑； 基底細胞空泡形變及液化 ；皸裂 18 天皰瘡和類天皰瘡的病變特點和區(qū)別？ 天皰瘡： 皰壁很薄易破裂糜爛， 周緣擴展現(xiàn)象、 nikolsky 征陽性 ；棘層松解、上皮內(nèi)皰。 類天皰瘡： 皰壁較厚，色灰白，無周緣擴展現(xiàn)象 ，一般不侵及口唇；無棘層松解、基底層下皰 。 19 什么是甲狀舌管囊腫？和胚胎期口腔發(fā)育的關(guān)系？ 甲狀舌 導(dǎo) 管殘余上皮發(fā)生的囊腫。 胚胎第 4 周，第 2 腮弓之間，內(nèi)胚層 上皮增殖凹陷 向下成袋狀突起 的 甲狀腺始基， 其向下 走形形成一中空的甲狀舌 導(dǎo) 管 。第 6 周，此管開始退化，第 10 周消失 。如果此管不消失，有殘余 就會發(fā)生囊腫等其他疾患。 成釉細胞瘤分為哪幾型？各自病理特點 實性或 多囊型 （骨內(nèi)性 型 ） ： 大體，腫瘤大小不一 ； 剖面實性和囊性 ， 色灰白， 黃褐 色 囊液。 鏡下， 上皮島或上皮條索含兩種細胞：類成釉細胞（ 核柵欄狀排列、遠離基底膜 ） ；類星網(wǎng)狀層細胞 （癌巢中央，疏松 ，細胞多角形 ） 。有濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型 、基底細胞型、角化型。 骨外 型或外周型 ： 局限于牙齦或牙槽粘膜，未侵 及頜骨。鏡下 類似骨內(nèi)型。 促結(jié)締組織增生型 ： 大體，實性 、 質(zhì)地韌 、沙礫感。 鏡下， 以間質(zhì)為主， 大量膠原纖維扭曲成束狀， 擠壓上皮成分。 單囊型 ： 單純囊型 ；囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)型； 囊壁內(nèi)浸潤型，伴或不伴有囊腔內(nèi)瘤結(jié)節(jié)。 21 口腔頜面部血管瘤通常分為哪幾類？各自特點 毛細血管瘤： 幼年性血管瘤或草莓色痣， 無包膜，小葉狀，管壁為單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成。 海綿狀血管瘤 ： 大體，深淺不一，深則顏色正常，淺則藍紫色 ，觸之柔軟，偶可捫及靜脈石。 鏡下，有無數(shù)血竇組成。 肉芽組織型血管瘤 ：化膿性肉芽腫，息肉狀有蒂 ；毛細胞血管瘤，炎癥明顯。 蔓 狀血管瘤 ：念珠狀，搏動感 ，為血管畸形而非真性腫瘤。 22 根據(jù)病理變化可將口腔癌分為哪幾類？各自病理特點 鱗狀細胞癌 疣狀癌 基底細胞樣鱗狀細胞癌 乳頭狀鱗狀細胞癌 梭形細胞癌 棘層松解性鱗狀細胞癌 腺鱗癌 23 惡黑和雀斑怎么進行肉眼鑒別？ A 不對稱 B 不規(guī)則 C 不均勻 D 直徑大于