【正文】 填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表C工程概況表表AQC11編號工程名稱S501地塊小學及綜合樓工程地點石榴莊雙廟西建筑面積（m2）層數(shù)∕幢數(shù)建筑物總高（m）結構類型工程總造價（萬元）施工許可證號及發(fā)證機關施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號合同工期實際開工日期單位名稱主要負責人聯(lián)系電話（辦公、手機）建設單位勘察單位設計單位施工單位監(jiān)理單位施工安全監(jiān)督機構主要安全管理人員姓名證書號聯(lián)系電話項目經(jīng)理技術負責人項目安全經(jīng)理或項目安全主管總監(jiān)理工程師注：本表由施工單位填寫。附表C項目重大危險源控制措施表AQC12編號工程名稱：危險源名稱危險源出現(xiàn)的場所與部位危險源的控制措施可能導致事故類別及危險程度風險等級制表人： 部門負責人： 制表日期：注：本表由施工單位填寫。附表C項目重大危險源識別匯總表表AQC13編號工程名稱編號危險源名稱、場所風險等級控制措施要點制表人：技術負責人：制表日期：注：本表由施工單位填寫。監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表C危險性較大工程專家論證表表AQC14編號工程名稱總承包單位項目負責人分包單位項目負責人危險性較大分項工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務職稱專業(yè)專家論證意見： 年 月 日專家簽名組長：專家：項目經(jīng)理部（蓋章）： 年 月 日注：本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表C危險性較大工程匯總表表AQC15編 號工程名稱：施工單位： 監(jiān)理單位：危險性較大工程基坑支護與降水工程 基坑支護工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護結構施工的工程?；蚧与m未超過5m，但地質條件和周圍環(huán)境復雜、地下水位在坑底以上等工程。（ ）土方開挖工程 土方開挖工程是指開挖深度超過5m（含5m）的基坑、槽的土方開挖。（ ）模板工程 各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土構件模板支撐系統(tǒng)及特殊結構模板工程。起重吊裝工程。a大型構件b大型設備或設施（ ）腳手架工程a、高度超過24m的落地式鋼管腳手架；b、附著式升降腳手架，包括整體提升與分片提升；c、懸挑式腳手架；d、門型腳手架；e、掛腳手架；f、吊籃腳手架；g、卸料平臺。（ ）拆除、爆破工程 采用人工、機械拆除或爆破拆除的工程。其他危險性較大的工程 a、建筑幕墻的安裝施工；b、預應力結構張拉施工；c、隧道工程施工；d、橋梁工程施工（含架橋）；e、特種設備施工；f、網(wǎng)架和索膜結構施工；g、6m以上的邊坡施工。（ ）大江、大河的導流、截流施工。（ ）港口工程、航道工程。（ ）采用新技術、新工藝、新材料，可能影響建設工程質量安全，已經(jīng)行政許可，尚無技術標準的施工。（ ）應當組織專家組論證過程深基坑工程 開挖深度超過5m（含5m）或地下室三層以上（含三層），或深度雖未超過5m（含5m），但地質條件和周圍環(huán)境及地下管線極其復雜的工程。（ ），專家情況（ ）。地下暗挖工程 地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、涌泥、斷層等地質復雜的隧道工程，專家論證情況。（ ）高大模板工程 水平混凝土構件模板支撐系統(tǒng)高度超過8m，或跨度超過18m，施工總荷載大于10KN∕m2，或集中線荷載大于1510KN∕m2的模板支撐系統(tǒng)（ ），專家論證情況（ ）。30m及以上的高空作業(yè)的工程（ ），專家論證情況（ ）。大江、大河中的深水作業(yè)工程（ ），專家論證情況（ ）。城市房屋拆除爆破和其他土石爆破工程（ ），專家論證情況（ ）。注：本表由施工單位填報，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附表C北京市施工現(xiàn)場檢查匯總表表AQC16施工單位資質等級二級項目經(jīng)理徐愛明開工證號資 質一級工程名稱面積結構類型層 數(shù)在施部位開工日期工程詳細地點表號檢查項目標準分值得分率折 合標準分1.安全管理1085%2.文明施工生活區(qū)管理10 %現(xiàn)場、料具10 78．5%3.環(huán)境保護1086%4.腳手架10 %5.安全防護（基坑支護與模板工程、“三寶”、“四口”防護）10 %6.施工用電10 %7.塔吊、起重吊裝 1092%8.機械安全（物料提升機與外用電梯、工程機具）1089%9.保衛(wèi)消防10 %總評分%申報單位主管經(jīng)理簽字年 月 日檢查單位中都公司質量安全部檢 查負責人中都公司蘋果社區(qū)項目部評語：年 月 日監(jiān)理評語：簽字： 年 月 日附表C北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄（安全管理）表AQC17施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1資 料項目部安全生產(chǎn)責任制102項目部安全管理機構設置53目標管理54總包與分包安全管理協(xié)議書55施工組織設計56冬、雨季施工方案57安全教育108安全資金投入59工傷事故資料510特種作業(yè)上崗證書511地下設施交底資料及保護措施1012安全防護用品合格證及檢測資料513生產(chǎn)安全事故應急預案1014安全標志515違章處理記錄516文明安全施工檢查記錄5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日附表C北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄（生活區(qū)管理）表AQC18施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1施工現(xiàn)場生活區(qū)設置符合標準52生活區(qū)內無污水、污物，垃圾及時清理53生活垃圾存放符合標準54辦公室內清潔整齊55宿舍內整潔，有防暑降溫或取暖措施56宿舍符合居住要求87食堂符合衛(wèi)生標準58食堂有衛(wèi)生許可證，炊事人員有健康證、衛(wèi)生意識培訓證69炊事人員上崗穿戴工作服、帽，保持個人衛(wèi)生510食品及炊具、用具等存放符合標準611為施工人員提供衛(wèi)生飲水512廁所符合標準，專人定期保潔813有滅鼠、蚊、蠅等措施514配備藥品和急救器材615資料急性職業(yè)中毒應急措施616衛(wèi)生管理制度517檢查及整改記錄518職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日附表C 北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄（現(xiàn)場、料具管理）表AQC19施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1施工現(xiàn)場設居民來訪接待室52施工區(qū)、生活區(qū)劃分明確，責任明確53施工現(xiàn)場大門、圍擋牢固整齊54現(xiàn)場清潔、整潔，道路硬化，有排水措施55臨設工程牢固整齊56施工現(xiàn)場主要出入口有施工單位標牌57工地大門內有一圖四板58材料存放布置圖59料場應平整堅實，有排水措施510料場和構、配件碼放整齊，符合標準511成品保護512建筑物內外零散物料和垃圾渣土及時清理，不得晾曬衣服被褥513施工現(xiàn)場無長流水、長明燈等浪費現(xiàn)象514建筑垃圾、生活垃圾不能混放，并及時清理515材料保存、保管應有相應保護措施516資料施工組織設計、審批手續(xù)齊全517施工日志及文明施工管理機構518居民來訪記錄519檢查及整改記錄520職工應知應會5應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日附表C 北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄（環(huán)境保護） 表AQC110施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1防大氣污染搭設封閉式垃圾道或用容器吊運，禁止凌空拋擲2主要道路硬化3土方集中存放覆蓋或固化，細顆粒材料密閉存放4專人清掃保潔灑水壓塵5工地出口有沖洗車輛設施，車輪不帶泥砂出場6茶爐、大灶使用清潔燃料7攪拌機封閉使用，并安裝除塵裝置8防水污染攪拌機前臺、砼泵、車輛清洗處應設沉淀池9儲存和使用油料應有防止污染土壤、水體措施10食堂污水按規(guī)定設隔油池11防噪聲污染強噪聲機具采取封閉措施12夜間施工無違規(guī)13人為活動噪聲應有控制措施14資料環(huán)保管理組織機構及責任劃分15治理大氣、水、噪聲污染的措施16施工噪聲監(jiān)測記錄17夜間施工審批手續(xù)18檢查、整改記錄19職工應知應會應得分 實得分 得分率 折合標準分檢查員簽字 年 月 日附表C 北京市施工現(xiàn)場檢查評分記錄（腳手架）表AQC111施工單位 工程名稱序號檢查項目檢查情況標準分值評定分值1腳手架腳手架所用材質符合規(guī)范52使用荷載符合標準53腳手架基礎符合標準54架體結構符合標準55架體與建筑物拉接符合標準56高大腳手架有可靠的卸荷措施57作業(yè)面防護齊全有效58護線架使用非導電材質，支搭符合標準59附著升降腳手架施工有專業(yè)施工資質510挑梁符合設計要求牢固可靠511穿墻螺栓有足夠的強度滿足施工需要512架子升降設備安全可靠，統(tǒng)一指揮升降作業(yè)513保險繩使用正確，保險裝置安全可靠514馬道搭設符合要求，防護齊全，