【正文】 治療性引產(chǎn)。10．放置皮下埋植例數(shù)：采用皮下埋植法進行避孕的例數(shù)。11．取出皮下埋植例數(shù)：將皮下埋植物取出，終止避孕的例數(shù)。（二）計劃生育手術(shù)并發(fā)癥：在計劃生育手術(shù)中因各種原因造成的術(shù)中或術(shù)后生殖器官或鄰近器官和組織的損傷、感染等病癥。如同一病例存在兩種以上情況時，只填一種主要的，如子宮穿孔后感染，只填子宮穿孔。 12．子宮穿孔例數(shù)：計劃生育手術(shù)中將子宮壁損傷、穿破，含單純子宮壁損傷及合并內(nèi)臟如腸管、網(wǎng)膜等損傷的例數(shù)。 13．感染例數(shù)：術(shù)前無生殖器炎癥，術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)與手術(shù)有關(guān)的生殖器官（絕育術(shù)后腹壁）感染的例數(shù)。 14．陰囊血腫例數(shù)：因輸精管絕育術(shù)引起的手術(shù)部位陰囊內(nèi)血腫的例數(shù)。 15．腸管損傷例數(shù)：輸卵管絕育術(shù)中將腸管損傷的例數(shù)。 16．膀胱損傷例數(shù)：輸卵管絕育術(shù)中將膀胱壁損傷的例數(shù)。 17．手術(shù)人流（包括負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)）不全例數(shù)：手術(shù)人工流產(chǎn)后陰道流血不止（或多或少），排出物或清宮刮出物為胚胎、絨毛或胎盤組織的例數(shù)（包括漏吸，不包括蛻膜殘留）。18．子宮破裂例數(shù)：引產(chǎn)術(shù)中由于各種原因引起的子宮壁裂開的例數(shù)。（三）計劃生育死亡 19．計劃生育死亡總?cè)藬?shù)：因各種計劃生育手術(shù)以及藥流等導(dǎo)致的直接死亡人數(shù)之和，包括麻醉、手術(shù)并發(fā)癥（如感染等）造成的死亡，不包括術(shù)后因其它原因造成的死亡。 20．引產(chǎn)死亡人數(shù)：因引產(chǎn)術(shù)而致死亡的人數(shù)。包括治療性引產(chǎn)造成的死亡。八、主要指標：1. 某項計劃生育技術(shù)服務(wù)的構(gòu)成比=100%2．某項計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=10000/萬3. 計劃生育死亡專率=100000/10萬表 號：衛(wèi)統(tǒng)44表制表機關(guān)：衛(wèi)生部批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2007]31號有效期至：2009婚前保健情況調(diào)查表 表 號：衛(wèi)統(tǒng)40表制表機關(guān)：衛(wèi)生部批準機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準文號：_____年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃編碼：□□□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 1. 結(jié)婚登記人數(shù) 男 □□□□□□□□女 □□□□□□□□2. 婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù) 男 □□□□□□□□女 □□□□□□□□ 男 □□□□□□女 □□□□□□男 □□□□□女 □□□□□男 □□□□□女 □□□□□ 男 □□□□女 □□□□男 □□□□女 □□□□男 □□□□□女 □□□□□男 □□□□女 □□□□男 □□□□ 女 □□□□ 男 □□□女 □□□男 □□□女 □□□男 □□□□女 □□□□5. 婚前衛(wèi)生指導(dǎo)人數(shù) 男 □□□□□□□□女 □□□□□□□□ 6. 婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)男 □□□□□□□□女 □□□□□□□□　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 填表人簽名 單位負責(zé)人簽名 單位簽章實際報出日期 年 月 日《婚前保健情況調(diào)查表》說明一、制表目的：了解在婚前醫(yī)學(xué)檢查時檢出對婚育有影響的疾病及提出醫(yī)學(xué)意見的情況；了解婚前衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)工作開展情況，為提高婚前保健服務(wù)的質(zhì)量提供依據(jù)。二、統(tǒng)計單位：以市、縣、區(qū)為單位填報。三、統(tǒng)計對象：常住人口，常住人口指在當?shù)鼐幼∫荒昙耙陨系谋镜貞艏胺菓艏丝凇Ｋ?、統(tǒng)計范圍：本地區(qū)內(nèi)所有開展婚前保健工作的機構(gòu)。五、統(tǒng)計起止時間：本統(tǒng)計年度前一年的10月1日起至本統(tǒng)計年度9月30日止。六、報送日期：各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局），按市、縣、區(qū)綜合整理后，于當年12月25日以前報衛(wèi)生部婦社司。七、指標解釋：（一）結(jié)婚登記人數(shù)：指該統(tǒng)計年度內(nèi)本地區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)（含初婚、再婚）。（二）婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)：指該統(tǒng)計年度內(nèi)本地區(qū)對準備結(jié)婚的男女雙方進行結(jié)婚和生育相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)（即按照《婚前保健工作規(guī)范》要求進行了婚前醫(yī)學(xué)檢查的人數(shù)）。（三）檢出疾病分類：指對婚育有影響、醫(yī)學(xué)上已明確診斷的疾病，按要求進行分類。 1．檢出疾病人數(shù):是指檢出對婚育有影響、醫(yī)學(xué)上已明確診斷的疾?。òㄒ韵挛孱惣膊〉龋┑娜藬?shù)。如果一人同時檢出兩種或以上疾病，按一人計算。2．指定傳染病人數(shù)：是指患《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病的人數(shù)。其中性病人數(shù)：是指指定傳染病人數(shù)中的性病人數(shù)。 3．嚴重遺傳性疾病人數(shù)：是指由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的疾病人數(shù)。嚴重遺傳性疾病如：先天性智力低下、特納氏綜合征（先天性卵巢發(fā)育不全）、克氏綜合征（先天性睪丸發(fā)育不全）、真假兩性畸形、成骨發(fā)育不全、雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤、雙眼先天性無虹膜、雙眼視網(wǎng)膜色素變性、遺傳性先天性聾啞、DOWN’S綜合征（21三體）等。　　4．有關(guān)精神病人數(shù)：是指患精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病的人數(shù)。 5．生殖系統(tǒng)疾病人數(shù)：是指患除性病外的生殖器官感染、腫瘤、畸形等疾病的人數(shù)。 6．內(nèi)科系統(tǒng)疾病人數(shù)：是指患對婚育有影響的內(nèi)科疾?。ㄈ顼L(fēng)濕性心臟病、糖尿病、腎病等）的人數(shù)。（四）對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見：是指醫(yī)生向接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的當事人提出醫(yī)學(xué)上認為不宜結(jié)婚、不宜生育、暫緩結(jié)婚或尊重受檢者意愿的意見。 7．對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)：是指下述四類人數(shù)之和。8．建議不宜結(jié)婚人數(shù)：是指發(fā)現(xiàn)雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親關(guān)系，以及醫(yī)學(xué)上認為不宜結(jié)婚的疾?。ㄈ绨l(fā)現(xiàn)一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力；重型精神病，在病情發(fā)作期有攻擊危害行為等），醫(yī)生建議不宜結(jié)婚的人數(shù)。 9．建議不宜生育人數(shù)：是指發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或重要臟器疾病，以及醫(yī)學(xué)上認為不宜生育的其他疾病，醫(yī)生建議不宜生育的人數(shù)。 10．建議暫緩結(jié)婚人數(shù)：是指發(fā)現(xiàn)指定傳染病在傳染期內(nèi)、有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)或其他醫(yī)學(xué)上認為應(yīng)暫緩結(jié)婚的疾病，醫(yī)生建議暫緩結(jié)婚的人數(shù)。 ：是指建議采取醫(yī)學(xué)措施，尊重受檢者意愿的人數(shù)。對于婚檢發(fā)現(xiàn)的可能會終生傳染的不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫(yī)學(xué)意見時，向受檢者說明情況，提出預(yù)防、治療及采取其他醫(yī)學(xué)措施的意見。受檢者堅持結(jié)婚，則尊重受檢雙方的意愿。（五）婚前衛(wèi)生指導(dǎo)人數(shù)：是指對準備結(jié)婚的男女雙方進行以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)保健知識的宣傳教育的人數(shù)。（六）婚前衛(wèi)生咨詢?nèi)藬?shù)：是指婚檢醫(yī)師針對醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)的異常情況以及服務(wù)對象提出的具體問題進行解答、交換意見、提供信息，幫助受檢對象在知情的基礎(chǔ)上作出適宜決定的人數(shù)。八、主要指標：1. 婚前醫(yī)學(xué)檢查率=100%2. 檢出疾病率=100%3. 指定傳染病占檢出疾病的比例=100%4. 性病占指定傳染病的比例=100%5. 嚴重遺傳性疾病占檢出疾病的比例=100%其它疾病占檢出疾病的比例的計算參照“嚴重遺傳性疾病占檢出疾病的比例”的計算方法。6. 建議不宜結(jié)婚人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)的比例=100%其它各類對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)比例的計算參照“建議不宜結(jié)婚人數(shù)占對影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見總?cè)藬?shù)比例”的計算方法。7．婚前衛(wèi)生指導(dǎo)率=100%8．婚前衛(wèi)生咨詢率=100%29 / 2