【正文】 項目（采購編號： ）采購活動提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔工程、提供服務，或者提供其他 （請?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標的貨物。、本公司屬于 行業(yè)，有從業(yè)人員 人，最近一年營業(yè)（即年度）收入為 元。本公司對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。注：、本聲明函格式內容不得擅自修改。、磋商小組或采購人在評審期間或合同簽訂前認為有必要時，可要求磋商供應商或成交供應商隨時提供以上內容的證明材料。如供應商未能提供或被發(fā)現(xiàn)存在虛假、與事實不符的，該供應商作無效磋商處理，并報監(jiān)管部門將其列入不良行為記錄，予以網(wǎng)上通報，已獲得成交資格的其成交資格無效，并承擔相應法律責任。附件十34 / 42小型、微型企業(yè)情況表序號 服務項目、內容 企業(yè)類型該服務報價在總報價中占比（）備注…注：、磋商供應商須按列表“欄目”要求及本采購文件項目需求貨物有關內容逐項填寫，也可以結合自己的情況對本表自行擴充或調整，但本表所要求了解的內容必須得到如實反映； 、報價產品的制造商為小型或微型企業(yè)需要填“制造商企業(yè)類型”欄，填寫內容為“小型”或“微型” ，并須附上投標產品制造商的企業(yè)類型證明文件（加蓋公章） 。供應商（公章）：法定代表人或全權代表（簽字）： 二 年 月 日附件十一磋商保證金退還申請函35 / 42致：湛江市政府采購中心我單位參加 （項目名稱，按競爭性磋商邀請函填寫 項目（采購編號: 按競爭性磋商邀請函填寫 ）的采購活動，在磋商時間截止前已提交磋商保證金 元（見銀行匯款單復印件） ，請貴中心在符合退還條件時原額劃入我方名下銀行帳戶：收款單位：（注：必須與談判供應商名稱一致）開戶銀行： 帳號： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 供應商（公章）：法定代表人或全權代表（簽字）： 二 年 月 日注：、以銀行轉帳方式提交投標保證金的磋商供應商提交；《磋商保證金退還申請函》及銀行匯款單復印件須以單獨信封密封，在遞交磋商響應文件時，遞交至湛江市政府采購中心標書售發(fā)室。附件十二36 / 42質疑函（范本）一、質疑供應商基本信息質疑供應商： 地址： 郵編： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 授權代表： 聯(lián)系電話： 地址： 郵編： 二、質疑項目基本情況質疑項目的名稱： 質疑項目的編號： 包號： 采購人名稱： 采購文件獲取日期： 三、質疑事項具體內容質疑事項： 事實依據(jù)： 法律依據(jù)： 質疑事項……四、與質疑事項相關的質疑請求請求： 簽字(簽章)： 公章： 日期： 注：質疑函制作說明：、供應商提出質疑時，應提交質疑函和必要的證明材料。、質疑供應商若委托代理人進行質疑的，質疑函應按要求列明“授權代表”的有關內容，并在附件中提交由質疑供應商簽署的授權委托書。授權委托書應載明代理人的姓名或者名稱、代理事項、具體權限、期限和相關事項。、質疑供應商若對項目的某一分包進行質疑，質疑函中應列明具體分包號。37 / 4質疑函的質疑事項應具體、明確，并有必要的事實依據(jù)和法律依據(jù)。、質疑函的質疑請求應與質疑事項相關。、質疑供應商為自然人的，質疑函應由本人簽字；質疑供應商為法人或者其他組織的，質疑函應由法定代表人、主要負責人，或者其授權代表簽字或者蓋章，并加蓋公章。 38 / 42第五部分 采購合同（格式） 房屋建筑結構可靠性檢測鑒定合同委托方： （ 以下簡稱“甲方” ）通 訊 地 址 ： 39 / 42受 托 方 ： （ 以下簡稱“乙方” ）通 訊 地 址 ： 依據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關法律、法規(guī)等規(guī)定，甲、乙雙方在自愿、平等、公平和誠實信用的基礎上，就 房屋建筑結構可靠性檢測鑒定有關事宜，協(xié)商訂立本合同。 第一條 委托鑒定房屋建筑概況受甲方委托，乙方對甲方指定的房屋進行檢測和鑒定，乙方出具具體檢測和鑒定成果報告。本合同所涉及的房屋建筑具體情況如下：名稱：百園十八幢郵電綜合樓地址：湛江市赤坎區(qū)康順路口附近總建筑面積平方米，共層：地下層、地上層。第二條 委托鑒定的服務內容根據(jù)房屋建筑的實際情況及國家規(guī)范標準，對委托鑒定的房屋建筑進行可靠性鑒定，工作內容主要分為現(xiàn)場檢測部分和計算分析鑒定部分。（一）現(xiàn)場檢測部分包括：．資料核查：包括原結構設計圖紙、現(xiàn)狀荷載情況（后期改造設計要求）及歷史修繕加固記錄；．結構現(xiàn)狀及質量檢查；．結構體系及構件布置檢查；．結構整體性連接構造檢測；．構件混凝土強度檢測；．構件配筋情況檢測；．承重構件截面尺寸檢測；．建筑整體傾斜測量。（二）分析計算鑒定部分包括：．結構承載能力驗算；．結構可靠性鑒定結論； ．處理意見和建議；40 / 42．出具《房屋結構可靠性檢測鑒定》報告。第三條 鑒定費用及支付（一）鑒定費用：根據(jù)對需鑒定房屋建筑面積進行的初步測算，本次檢測鑒定預計工程量約 ，本合同可靠性檢測鑒定費用綜合單價按 元計算，本項目可靠性檢測鑒定費共計￥ （大寫： ） 。甲方不再另付任何費用。合同總價為完成項目含稅的全包價。（二）支付方式：□ 現(xiàn)金 □ 支票 Error! 轉賬 開 戶 行：【 】 賬戶名稱：【 】 賬 號：【 】（三）支付期限：一次性支付.乙方向甲方提交《房屋結構可靠性檢測鑒定》報告后，甲方應在個工作日內按照合同總價一次性支付所有鑒定費用給乙方。.本合同鑒定費用包含稅金，乙方收到款項后應向甲方提供等額的合法發(fā)票（普通增值稅發(fā)票） 。第四條 履行方式及期限在合同簽訂后，乙方應在個工作日進場檢測鑒定，個工作日內完成現(xiàn)場檢測鑒定工作，現(xiàn)場檢測鑒定工作完成后個工作日內完成檢測鑒定計算分析并提交成果報告 叁 份給甲方。第五條 各方主要義務（一）甲方義務.協(xié)調房屋建筑所有權人向受托方提交所鑒定房屋建筑的相關技術資料，并對所提供資料的真實性、有效性、完整性負責。.在現(xiàn)場鑒定時協(xié)調房屋建筑所有權人現(xiàn)場檢查所需的工作面、用水、用電（） 、登高設備等必要條件。.按照合同約定支付房屋可靠性檢測鑒定費用。.配合受托方采取措施保證鑒定、檢測工作正常進行。（二）乙方義務.遵守國家和本市的有關法律法規(guī)，嚴格按照國家有關標準、規(guī)范和規(guī)程的要求，41 / 42對檢測鑒定報告的正確性負責；.認真履行本合同約定的義務，按合同約定完成時間提交鑒定報告；.對在鑒定過程中了解、掌握的委托方、房屋建筑所有權人的有關秘密承擔保密義務； .自覺接受各級行政主管部門的監(jiān)督和管理；.遵守有關安全規(guī)定，由于自身工作產生的安全問題自行負責。.不負責檢測鑒定取樣后的修復工作。第六條 違約責任（一）除本合同約定的可以單方解除合同的情形外，任何一方不得單方解除合同。（二）乙方提供的服務不符合采購文件、報價文件或本合同規(guī)定的，甲方有權拒收，并且乙方須向甲方支付合同總價的違約金。（三）乙方未能按本合同規(guī)定的交貨時間提供服務，從逾期之日起每日按本合同總價‰的數(shù)額向甲方支付違約金；逾期半個月以上的，甲方有權終止合同，由此造成的甲方經(jīng)濟損失由乙方承擔。（四）如遇自然災害等不可抗力致使合同暫時無法履行的，合同履行期限順延；致使合同部分或全部無法履行的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責任。第七條 爭議解決方式本合同項下發(fā)生的爭議，各方當事人應當協(xié)商解決或申請調解解決；協(xié)商或調解不成的，向 當?shù)? 人民法院起訴。第八條 其他（一）本合同一式 肆 份，各方各執(zhí) 貳 份，具有同等法律效力。（二）本合同經(jīng)各方當事人簽字或蓋章后生效。（三） （四）未盡事宜,由各方協(xié)商簽訂補充協(xié)議；有關協(xié)議及各方認可的來往電報、傳真、會議紀要等，均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。委托方（甲方）： 受托方（乙方）： 42 / 42 簽約代表： 簽約代表：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年 月 日 年 月