【導(dǎo)讀】膅螄蚈芃芅蒃襖腿芄薆蚇肅芃螈袂肁節(jié)蒈螅羇芁薀羀芆芀螞螃膂艿螅罿肈艿蒄螂羄莈薇羇袀莇蠆螀膈莆荿羅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆莃螅袆芅莃蒅蠆膁莂薇裊肇蒁蝕蚈羃蒀荿袃衿葿蒂蚆羋蒈蚄羈膄蕆螆螄肀蕆蒆羀羆蒆薈螂芄薅蟻羈膀薄螃螁肆薃蒃羆膀蚅蝿羈腿螇肄芇膈蕆袇膃膇蕿肅聿膆蟻袆羅膅螄蚈芃芅蒃襖腿芄薆蚇肅芃螈袂肁節(jié)蒈螅羇芁薀羀芆芀螞螃膂艿螅罿肈艿蒄螂羄莈薇羇袀莇蠆螀膈莆荿羅膄蒞薁袈肀莄蚃肄羆莃螅袆芅

　　

【正文】 溫度登記和酶標(biāo)儀運行記錄。 愛護計算機設(shè)備，做好維護使其處于良好的工作狀況。無關(guān)人員禁止上機操作。謹防計算機病毒侵襲，不要在計算機中使用外來的軟件。對操作中出現(xiàn)的問題盡快請信息科工作人員解決。 妥善保管儀器設(shè)備相關(guān)資料做到及時歸檔。 操作人員經(jīng)過培訓(xùn)后方可使用大型（貴重）儀器設(shè)備，嚴(yán)格遵守操作程序，嚴(yán)禁違規(guī)操作。 使用中儀器設(shè)備出現(xiàn)故障，操作人員應(yīng)立即與器械維修聯(lián)系排除故障恢復(fù)正常工作并及時記錄。對于不能排除的故障 及時報告科主任。 對違反操作規(guī)程所造成的機器故障或損壞，科主任視情況上報醫(yī)院給予必要的處理。 37 業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核制度 科主任根據(jù)科室業(yè)務(wù)水平和發(fā)展要求制定本年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。學(xué)習(xí)內(nèi)容體現(xiàn)學(xué)科最新發(fā)展動態(tài)、行業(yè)法律法規(guī)和基礎(chǔ)理論、基本知識及操作技能。 按照年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃每月至少進行一次業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，授課人員充分準(zhǔn)備教材內(nèi)容并進行問題解答，科室記錄學(xué)習(xí)時間、參加人員及學(xué)習(xí)內(nèi)容。 積極參加學(xué)習(xí)術(shù)交流和多種形式的繼續(xù)教育，積極參加科研項目及撰寫學(xué)術(shù)論文，爭取各種機會提高業(yè)務(wù)水平。 每年不定 期進行專業(yè)知識和操作技能的考核，考核成績作為年度考評和專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任依據(jù)。 38 工作質(zhì)量考核制度 成立由主任和業(yè)務(wù)骨干組成的工作質(zhì)量考核小組。 每月對科室各項工作進行考核，考核內(nèi)容包括。 （ 1）對輸血適應(yīng)癥把關(guān)，開展成分輸血，樹立安全合理輸血理念。 （ 2）嚴(yán)格遵照操作規(guī)程，認真履行崗位職責(zé)，完成日常工作無差錯。 （ 3）認真完成輸血實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，保證試驗結(jié)果準(zhǔn)確。 （ 4）血液質(zhì)量監(jiān)測及使用試劑、耗材符合國家標(biāo)準(zhǔn)。 （ 5）做好科室安全防范（水電門窗）。 （ 6）保持科室環(huán)境潔 凈，常規(guī)空氣臺面器材消毒，垃圾分類防止醫(yī)療性感染。 （ 7）及時按照程序完成傳染病報告。 （ 8）做到服務(wù)態(tài)度感情，文明禮貌行醫(yī)。 （ 9）嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律和勞動紀(jì)律，值班人員 24 小時圓周滿完成各項任務(wù)。 考核小組在科會公布考核結(jié)果，對出現(xiàn)的問題及時解決，對責(zé)任人納入考核記錄作為年度考評依據(jù)。 39 工 作 紀(jì) 律 一、按院工作紀(jì)律要求，認真執(zhí)行，不得違犯。 二、按時上、下班、交接班，不脫崗、串崗、離崗（一般不準(zhǔn)替崗；明確責(zé)任）。 三、在崗值班、出滿勤、干滿點，上班必須以工作為主，干好工作（個人私事加快時間，一 般不準(zhǔn)在上班時間預(yù)約或做私事）。 四、有事早請假，但必須根據(jù)工作安排，無重大事一般不準(zhǔn)假或調(diào)班。 五、不準(zhǔn)個人私自調(diào)班，真正需調(diào)班必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)同意。 六、無故不上班、遲到、早退等，按曠工處理。 七、請長事假、病假需到院辦理手續(xù)，科根據(jù)情況報院。 八、上班時，必須及時做好工作，無特殊情況不得延誤病人用血，否則嚴(yán)肅處理。 九、上班時，必須保持好科內(nèi)衛(wèi)生清潔，環(huán)境肅靜。 十、工作時間或工作時間前不準(zhǔn)喝酒，更不準(zhǔn)在工作時間或工作時間前酗酒，否則停止上班，扣發(fā)獎金，造成后果，個人承擔(dān)一切責(zé)任。 40 輸血科主任崗位 職責(zé) 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的輸血教學(xué)、科研、行政管理工作。 制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常監(jiān)促檢查，按期總結(jié)匯報。 督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記，統(tǒng)計和消毒隔離工作。正確使用藥品和器材，審簽藥品器材的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故。 參加部分血庫工作，并檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量。 負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核、提出升、調(diào)、獎懲意見。搞好進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。 確定本科人員輪換和值班，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系征求意見改進工作。 制訂本科的科研規(guī)劃，檢查制度，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進工作方法。 副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)工作。 41 輸血科主管檢驗師崗位職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 負責(zé)血型的鑒定，交叉配血試驗和查對發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對制度，防止差錯事故。 負責(zé)冰箱的管理，血液的貯備，血液質(zhì)量的鑒定。 負責(zé)工作室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)的無菌情況。 督促與負責(zé)器械設(shè)備的洗清和消毒工作。 參加血庫一切業(yè)務(wù)工作，負責(zé)填寫血庫的各項表格。 負責(zé)血庫下級醫(yī)（技）師的培訓(xùn)工作。 42 輸血科檢驗師崗位職責(zé) 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主管技師指導(dǎo)下進行工作。 督促檢查各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故。 經(jīng)常檢查血液質(zhì)量，做好血液的貯備工作。 做好工作室內(nèi)的衛(wèi)生清理，消毒工作、研究和改進輸血方法，參加血型的鑒定交叉配血試驗和發(fā)血工作。負責(zé)藥品器材的請領(lǐng)和管理。 主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床需要，開展科學(xué)研究工作。 領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進修，實習(xí)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)。 檢查或填寫血庫各項登記。 43 輸血科檢驗士崗位的職責(zé) 在本科 技師的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。 負責(zé)血型的鑒定，交叉配血試驗發(fā)血工作，嚴(yán)格遵守查對制度，嚴(yán)防差錯事故。 負責(zé)冰箱的管理血液的儲備，血液質(zhì)量的鑒定。 負責(zé)藥品器材及其他物品的保管工作。 負責(zé)工作室內(nèi)的消毒工作，并定期鑒定室內(nèi)無菌情況。 負責(zé)各種器具的清洗和消毒工作。 參加科內(nèi)值班負責(zé)填寫各項登記和統(tǒng)計。 44 輸血科感染監(jiān)控人員職責(zé) 在科主任及醫(yī)院感染專職人員的指導(dǎo)下，監(jiān)督檢查本科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度；制定本科室消毒隔離措施，并保證落實到位。 監(jiān)督檢查本科室的日常消毒隔離 工作，按規(guī)定及時做好各種消毒、滅菌、監(jiān)測工作，并做好記錄。 教育本室人員做好職業(yè)防護，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護技術(shù)，防止血源性疾病的發(fā)生。 監(jiān)督檢查本 科 室內(nèi)病人血標(biāo)本的處理，嚴(yán)格執(zhí)行血液及成份輸血的發(fā)放制度，特殊感染病人血標(biāo)本按規(guī)定做好消毒處理，嚴(yán)防傳染性疾病的傳播。 按規(guī)定做好儲血冰箱清潔、消毒，防止污染。 作好醫(yī)療廢物的分類、收集、處理工作，并與回收人員作好交接記錄。 45 輸血科、血庫工作職責(zé) 根據(jù)本院醫(yī)療需要定期向中心血站申報用血計劃，貯備一定數(shù)量的血液，負責(zé)臨床醫(yī)療用血。 開展輸血前相關(guān)的血清學(xué)及免疫學(xué)檢查試驗。 根據(jù)臨床用血申請，提供相應(yīng)的健康和血液成分。 配合臨床開展成分輸血和輸血治療，向臨床提供現(xiàn)代輸血技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)咨詢。協(xié)助某些相關(guān)疑難疾病的診斷。 開展臨床輸血醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，推廣應(yīng)用輸血新技術(shù)。 配合醫(yī)院臨床輸血委員會做好相關(guān)工作。配合醫(yī)院所在地獻血辦公室搞好用血管理。供血庫接受當(dāng)?shù)匮镜难汗芾聿⒇撠?zé)縣鄉(xiāng)醫(yī)療用血的配送。 46 主任崗位職責(zé) 在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室的整體業(yè)務(wù)、質(zhì)量控制、行政管理和教學(xué)科研等工作，是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。 制訂科室工作計劃、業(yè)務(wù)計劃，并經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施，經(jīng)常督導(dǎo)檢查，定期總結(jié)匯報。 負責(zé)對全院臨床用血的監(jiān)督、指導(dǎo)，不定期地對臨床用血執(zhí)行相關(guān)規(guī)定情況進行檢查。 負責(zé)制定對本科工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)考核與獎懲辦法和相應(yīng)的細則并負責(zé)具體實施。 根據(jù)工作實際情況，及時對規(guī)章制度進行充實和修改。 積極引進高新專業(yè)技術(shù)，不斷提高本科工作人員的專業(yè)技術(shù)水平。 監(jiān)督本科的規(guī)章制度與操作規(guī)程的落實與實施。 完成其它指令性的任務(wù)。 47 醫(yī)師崗位職責(zé) 在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督 本院合理、科學(xué)用血的臨床工作。 完成輸血相關(guān)的血清學(xué)、免疫學(xué)檢查試驗及血液入出庫核對工作。 定期通過抽查病案等方法對臨床用血的合理性、科學(xué)性進行指導(dǎo)和監(jiān)督，并將發(fā)現(xiàn)問題及時與臨床溝通。 參加輸血會診、治療工作，參加對有嚴(yán)重輸血反應(yīng)病人的搶救工作。 深入臨床，開展輸血療效評價工作。 48 血液入庫出庫預(yù)約登記崗位職責(zé) 負責(zé)血液入出庫的核 查 、檢查和登記工作。 負責(zé)輸血申請單、血液標(biāo)本核對，負責(zé)核對 發(fā) 血記錄單。 向血站申報用血計劃，及同血站發(fā)生的一切相關(guān)事宜。 負責(zé)臨床一切輸血相 關(guān)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)工作。 負責(zé)血庫所有恒溫設(shè)備的管理、記錄、消毒及微生物檢測。 負責(zé)對實驗室儀器和設(shè)備的管理維護。 49 不規(guī)則抗體檢測操作規(guī)程 將試劑卡做好標(biāo)記。 分離被檢者血清。 將篩檢紅細胞或譜紅細胞配成 %%濃度，分別加入標(biāo)記好的微管中，各 1 滴（或 50ul）。 分別立即加入被檢者血清 1 滴（ 50ul）。 加樣后的試劑卡，置 37℃中孵育 15分鐘。 使用專用離心機離心 5分鐘， 900rpm2 分鐘， 1500rpm3 分鐘，取出肉眼觀察結(jié)果。 結(jié)果判定：根據(jù)所提 供的篩檢紅細胞或譜紅細胞的反應(yīng)格局來判定結(jié)果。 50 卡式配血 操作規(guī)程 將受血者與獻血者的紅細胞血清分離。 分別將受血者與獻血者紅細胞配成 %%生理鹽水懸液。 將受血者血清 1 滴（或 50 微升）與獻血者紅細胞 1 滴（或50微升）加入主側(cè)管中。 將受血者紅細胞 1 滴（或 50 微升）與獻血者血清 1 滴（或50微升）加入次側(cè)管中。 加樣后的試劑卡，置 37℃中孵育 15分鐘。 使用專用離心機離心 5分鐘， 900rpm2 分鐘， 1500rpm3 分鐘，取出肉眼觀察結(jié)果。 結(jié)果判定： 陰性結(jié)果：紅細 胞完全沉降于凝膠管底部，表明受血者與獻血者血型相結(jié)合。 陽性結(jié)果：紅