佛山市禪城區(qū)城南片區(qū)水環(huán)境治理ppp項(xiàng)目-資料下載頁
2025-07-28 06:48本頁面
【正文】 方不曾發(fā)生嚴(yán)重的職業(yè)不良行為，包括為獲取某項(xiàng)合同而支付不正當(dāng)費(fèi)用的行為。資格預(yù)審申請(qǐng)人：（公章）法人代表人或委托代理人：（簽名或蓋章）日期： 年 月 日注：申請(qǐng)人若為聯(lián)合體，則可由聯(lián)合體牽頭主辦方代表聯(lián)合體提交此承諾書。 附件二：申請(qǐng)表格表 資格預(yù)審申請(qǐng)人基本信息表資格預(yù)審申請(qǐng)人或聯(lián)合體成員公司名稱：、一般資料單一公司是 ?聯(lián)合體是?聯(lián)合體牽頭公司 是?否?否 ?否?聯(lián)合體成員公司 是?否?公司名稱主要業(yè)務(wù)范圍成立日期經(jīng)營年限公司地址郵政編碼聯(lián)系地址城市省國家電話地區(qū)號(hào)碼電話號(hào)碼傳真、聯(lián)系人員全面管理技術(shù)人員財(cái)務(wù)人員姓名職務(wù)電話、聯(lián)合體資料聯(lián)合體名稱名 稱國 家牽頭公司成員公司、授權(quán)聲明在此我(們)保證申請(qǐng)表和證明材料的真實(shí)性，并授權(quán)(先生女士)代表我(們)公司陳述和解釋一切有關(guān)技術(shù)和財(cái)務(wù)事宜。授權(quán)人： 被授權(quán)人：簽字： 簽字：職務(wù)： 職務(wù)：日期： 日期：注：聯(lián)合體牽頭公司及成員公司都必須單獨(dú)填寫此表。 表 資格預(yù)審申請(qǐng)人組織機(jī)構(gòu)表資格預(yù)審申請(qǐng)人或聯(lián)合體成員公司名稱：、管理人員名單姓名簡(jiǎn)歷董事會(huì)主席董事會(huì)副主席總經(jīng)理總裁項(xiàng)目經(jīng)理（本項(xiàng)目）、公司股東清單(股份比例大于％的股東)股東名稱股份()國籍、子公司及分公司清單、在中國的分支機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱地址負(fù)責(zé)人電話傳真電傳注：表格后應(yīng)附投標(biāo)人相關(guān)單位證明材料包括但不限于營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證等。附件三：法定代表人證明書及授權(quán)委托書法定代表人資格證明書單位名稱： 單位性質(zhì)：
地 址： 成立時(shí)間： 經(jīng)營期限：
姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)： 系 （社會(huì)資本單位名稱） 的法定代表人，身份證號(hào)碼： 。
特此證明。 資格預(yù)審申請(qǐng)人： (加蓋公章)
日期： 年 月 日
注：聯(lián)合體牽頭公司及成員公司都必須單獨(dú)填寫此表。應(yīng)附法定代表人的身份證復(fù)印件，復(fù)印件上應(yīng)加蓋資格預(yù)審申請(qǐng)人單位公章。 法人代表授權(quán)委托書本授權(quán)委托書聲明：我 （姓名） 系 （資格預(yù)審申請(qǐng)人名稱） 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托 （單位名稱） 的 （姓名） 為我方簽署及遞交佛山市禪城區(qū)城南片區(qū)水環(huán)境治理項(xiàng)目（重新招標(biāo)）資格預(yù)審申請(qǐng)文件的法人代表委托代理人，我承認(rèn)代理人全權(quán)代表我所簽署的本項(xiàng)目資格預(yù)審申請(qǐng)文件的內(nèi)容。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。資格預(yù)審申請(qǐng)人： （加蓋公章） 法定代表人： （簽字或蓋章） 委托代理人： （簽字或蓋章） 日期： 年 月 日附：委托代理人姓名： 身份證號(hào)碼： 職務(wù)： 聯(lián)系電話： 注：應(yīng)附委托代理人的身份證復(fù)印件，復(fù)印件上應(yīng)加蓋資格預(yù)審申請(qǐng)人單位公章。 附件四：聯(lián)合體協(xié)議格式聯(lián)合體共同投標(biāo)協(xié)議 (所有成員單位名稱) 自愿組成 （聯(lián)合體名稱) 聯(lián)合體，共同參加（項(xiàng)目名稱 及編號(hào)）的資格預(yù)審申請(qǐng)?，F(xiàn)就聯(lián)合體申請(qǐng)事宜訂立如下協(xié)議。(1) (某成員單位名稱) 為 (聯(lián)合體名稱) 牽頭人，各成員在聯(lián)合體中的權(quán)益比例為 。(2) 聯(lián)合體牽頭人合法代表聯(lián)合體各成員負(fù)責(zé)本項(xiàng)目資格預(yù)審申請(qǐng)文件的編制，代表聯(lián)合體提交和接收相關(guān)資料、信息及指示，并處理與之有關(guān)的一切事務(wù)。(3) 聯(lián)合體將嚴(yán)格按照資格預(yù)審文件的各項(xiàng)要求，遞交資格預(yù)審申請(qǐng)文件，履行相關(guān)義務(wù)。(4) 聯(lián)合體每一成員均應(yīng)對(duì)聯(lián)合體在本資格預(yù)審申請(qǐng)文件項(xiàng)下的義務(wù)承擔(dān)連帶法律責(zé)任；(5) 聯(lián)合體各成員單位內(nèi)部的職責(zé)分工如下： 。(6) 本協(xié)議書一式 份，采購人執(zhí)份。牽頭人名稱： (蓋單位公章)地址： 法定代表人負(fù)責(zé)人或其委托代理人： (簽字)成員名稱： (蓋單位公章)地址： 法定代表人負(fù)責(zé)人或其委托代理人： (簽字) 年 月 日注：①原件附在資格審查文件正本中。如聯(lián)合體協(xié)議書內(nèi)容不能在一頁內(nèi)顯示，投標(biāo)人可自行擴(kuò)展格式。②如投標(biāo)人為獨(dú)立投標(biāo)人，則不需附該份協(xié)議，也不需要保留該頁面。 附件五：資格預(yù)審申請(qǐng)人訴訟情況表 訴訟資格預(yù)審申請(qǐng)人名稱：年勝訴或敗訴當(dāng)事人名稱、訴因、爭(zhēng)議事項(xiàng)爭(zhēng)議金額（人民幣萬元）須知：資格預(yù)審申請(qǐng)人應(yīng)填寫提供年以來已經(jīng)結(jié)束或正在履行的合同引起的訴訟或仲裁信息。 附件六：信用查詢證明資格預(yù)審申請(qǐng)人或聯(lián)合體成員公司名稱：查詢情況證明須知：在信用中國網(wǎng)站（）“信用信息”、中國政府采購網(wǎng)（）“政府采購嚴(yán)重違法失信行為信息記錄”查詢情況證明（提供兩個(gè)網(wǎng)站的信用記錄查詢結(jié)果網(wǎng)頁打印頁面并加蓋公章）。聯(lián)合體牽頭公司及成員公司都必須提供
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