常見(jiàn)癥狀護(hù)理普通-資料下載頁(yè)
2025-07-27 17:58本頁(yè)面
【正文】 病人宣教檢查目的、注意事項(xiàng)等，并給予協(xié)助，掌握檢查結(jié)果，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生了解病人對(duì)手術(shù)的反應(yīng)詢問(wèn)病人術(shù)前需求宣教：手術(shù)預(yù)定時(shí)間、麻醉種類(lèi)向病人說(shuō)明:有可能因?yàn)榉N種原因更改手術(shù)日期，如：病人的身體狀況，危重或急診病人的搶救等，介紹相應(yīng)麻醉的名稱(chēng)、一般特點(diǎn)和注意事項(xiàng)血液的準(zhǔn)備向病人及家屬說(shuō)明采血的必要性，血液是醫(yī)院血庫(kù)直接沖中心血站取回，為病人做好輸血準(zhǔn)備，但不一定要輸入，并向血庫(kù)提交輸血申請(qǐng)單方法參照輸血事項(xiàng)抗生素試驗(yàn)遵醫(yī)囑，對(duì)預(yù)定使用的抗生素是否適應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)，可行皮內(nèi)試驗(yàn)詢問(wèn)過(guò)敏史、用藥史、家族史備皮備皮范圍（通各疾病護(hù)理）全身清潔，修剪指甲，剃胡須，不能洗澡的人給予全身擦浴飲食遵醫(yī)囑，手術(shù)前812小時(shí)做好消化道準(zhǔn)備結(jié)腸、直腸術(shù)前3日起給予低渣飲食腸道準(zhǔn)備遵醫(yī)囑給予灌腸、瀉藥或抗生素指導(dǎo)要點(diǎn)：根據(jù)手術(shù)方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，教會(huì)患者有效咳痰，告知患者戒煙的重要性和必要性：根據(jù)病情，指導(dǎo)患者在床上使用便器排便：教會(huì)患者自行調(diào)整臥位和床上翻身的方法，以適應(yīng)術(shù)后體位的變化；根據(jù)手術(shù)要求訓(xùn)練患者特殊體位，以適應(yīng)術(shù)中和術(shù)后特殊體位的要求：根據(jù)患者病情，：針對(duì)手術(shù)部位和方式，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練注意事項(xiàng)：患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)，能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練；護(hù)士應(yīng)注意觀察患者情緒變化，評(píng)估患者有無(wú)焦慮狀態(tài)，焦慮是否減輕或消除二、術(shù)中護(hù)理時(shí)程項(xiàng)目觀察與護(hù)理備注手術(shù)中評(píng)估和觀察要點(diǎn)，選擇合適的手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，并評(píng)估手術(shù)間環(huán)境和各種儀器設(shè)備的情況、意識(shí)狀態(tài)、自理能力、全身狀況、配合程度、術(shù)前準(zhǔn)備情況、物品帶入情況、皮膚受壓情況急診科、急腹癥、胃腸道出血、危重及休克病人均應(yīng)禁食操作要點(diǎn)，保證所有電源、儀器、接線板、吸引器等都處于正常工作狀態(tài)，儀器設(shè)備按規(guī)范化布局放置到位，同時(shí)對(duì)患者意識(shí)和全身狀況以及患者帶入物品進(jìn)行評(píng)估并記錄；通過(guò)交談緩解患者的緊張情緒，評(píng)估并準(zhǔn)備適合于患者的手術(shù)輔助設(shè)備、器械和敷料，按規(guī)范化布局放置到位，使其處于功能狀態(tài)。建立靜脈通路，在實(shí)施正確體位的同時(shí)，確保靜脈通路、尿管等各類(lèi)引流管的通暢以及電刀負(fù)極板的安全放置、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方核對(duì)確認(rèn)患者身份、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士共同完成，注意做好患者隱私的保護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不適， 配合麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師做好各種并發(fā)癥及緊急情況的搶救工作，在手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、術(shù)畢共同查對(duì)手術(shù)器械、敷料、縫針等物品數(shù)目無(wú)誤并準(zhǔn)確記錄，術(shù)中如有添加及時(shí)記錄，保證各種引流管正確連接、固定牢固、引流通暢，傷口有無(wú)滲血、包扎是否妥當(dāng)、受壓皮膚是否完好有異常及時(shí)匯報(bào)，觀察用藥的效果及副作用指導(dǎo)要點(diǎn)指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)間環(huán)境，了解手術(shù)過(guò)程注意事項(xiàng)、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，防止墜床或損傷；保護(hù)患者受壓皮膚，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做好交班并記錄 二、 術(shù)后護(hù)理時(shí)程項(xiàng)目觀察與護(hù)理備注手術(shù)后評(píng)估和觀察要點(diǎn)、手術(shù)方式及術(shù)中情況、生命體征及病情變化，觀察傷口敷料有無(wú)滲出、引流管的類(lèi)型、位置、是否通暢，觀察因立業(yè)的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況等、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)，并遵醫(yī)囑給與處理急診科、急腹癥、胃腸道出血、危重及休克病人均應(yīng)禁食操作要點(diǎn)，采取適當(dāng)?shù)呐P位、痰液堵塞氣道等情況，妥善固定，保持通暢、叩背，實(shí)施出院計(jì)劃有異常及時(shí)匯報(bào)，觀察用藥的效果及副作用指導(dǎo)要點(diǎn)，合理膳食，如有疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師取得聯(lián)系、造（瘺）口及各引流管的方法，實(shí)施出院計(jì)劃。注意事項(xiàng)、心理、社會(huì)等方面為患者提供整體護(hù)理服務(wù)、專(zhuān)題講座等多種教育手段講解術(shù)后配合的相關(guān)知識(shí)并對(duì)教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)
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