衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄-資料下載頁
2025-07-23 09:25本頁面
【正文】 一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被巡查對象 自治區(qū)衛(wèi)生廳制定附件5： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管現(xiàn)場巡查記錄（非法行醫(yī)與非法采供血信息報告） 被巡查對象： 巡查地點(diǎn)： 巡查機(jī)關(guān)： 衛(wèi)生局 巡查時間： 年 月 日 時 分至 時 分 衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員 說明來意后，在 的陪同下進(jìn)行巡查，記錄如下： 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》； 是（ ）否（ ）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動； 是（ ）否（ ）；是（ ）否（ ）、護(hù)士資格人員從事診療活動； 是（ ）否（ ）。 是（ ）否（ ）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查意見（存在的主要問題，需要整改的項(xiàng)目、是否報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)）： 被巡查對象簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員簽名： 年 月 日 年 月 日 備注：本文書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被巡查對象 自治區(qū)衛(wèi)生廳制定5
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