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病理學(xué)本科課件適應(yīng)、損傷-資料下載頁(yè)

2025-07-23 08:32本頁(yè)面
  

【正文】 鏡下形態(tài) ①細(xì)胞核:是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志 核固縮 核碎裂 核溶解 ②細(xì)胞漿: 細(xì)胞器破壞,紅染細(xì)顆粒,最后細(xì)胞膜破裂 ③間質(zhì): 基質(zhì)和膠原腫脹、崩解,呈無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物 細(xì)胞壞死模式圖 正常細(xì)胞 核固縮 核碎裂 核溶解 ( 3)壞死的類(lèi)型 凝固性壞死 ①條件 1)動(dòng)脈血供受阻 2)含蛋白豐富 ②機(jī)理 1)凝固酶作用 2)蛋白性質(zhì)變化 ③器官 心、肝、腎、脾等 ④ 病理變化 a. 肉眼 灰白或灰黃,干燥、混濁、界清 周?chē)谐溲鲅獛?。形狀與該器官血管分布有關(guān)。 b. 鏡下 紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)。 組織原有輪廓依稀可辨。 干酪樣壞死不見(jiàn)組織輪廓 液化性壞死: 壞死組織分解呈液態(tài)。 ①條件 含磷脂、水分多,含蛋白較少組織 ②機(jī)理 ③ 器官 : 腦、脊髓等 ④病理變化 : 灰白或灰黃的液狀物 :(略) ⑤舉例: 化膿性炎癥;腦軟化;脂肪壞死(急性胰腺炎時(shí))。 壞疽: 大塊組織壞死合并腐敗菌感染 ①特點(diǎn) 1)較大范圍壞死 2)黑色 3)污穢 ②部位 四肢、與外界相通的器官 ③類(lèi)型 1)干性壞疽 2)濕性壞疽 3)氣性壞疽 類(lèi)型 病變部位 原因條件 形態(tài)改變 中 毒 氣性壞疽 深達(dá)肌肉的創(chuàng)傷 厭氧菌感染 蜂窩狀 ,污穢暗棕色有捻發(fā)感 發(fā)展迅速后果嚴(yán)重 干性壞疽 四肢 A阻塞 V通暢 干固皺縮 ,黑褐色 ,臭味少 ,界清 濕性壞疽 內(nèi)臟 A+V阻塞水分多 ,腐敗菌多感染重 軟而濕、蘭綠 (黑 )色,惡臭 ,界不清 毒血癥 干性壞疽 腸濕性壞疽 氣性壞疽 纖維蛋白樣壞死 部位 : 結(jié)締組織、小血管壁。 病變 : 基質(zhì)內(nèi)粘多糖 ↑ +膠原腫脹崩解碎片 ,條狀、塊狀或顆粒狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。 鏡下強(qiáng)嗜伊紅染色 ,其染色性質(zhì)與纖維蛋白相似 ,故稱(chēng)。 常見(jiàn): 自身免疫性反應(yīng),多見(jiàn)于風(fēng)濕病等。 (4)結(jié)局 ① 溶解、吸收: ② 分離、排出:形成 糜爛、潰瘍及空洞 竇道、瘺管 ③ 機(jī)化: 肉芽組織逐漸替代其他(壞死、血 栓、異 物等)組織的過(guò)程。 ④ 包裹: ⑤ 鈣化: 2022/8/20 99 空 洞 ( 5)壞死對(duì)機(jī)體的影響 ①小范圍壞死:疼痛及功能 ↓。 ②重要器官壞死:功能 ↓↓及危及生命。 ③大范圍壞死伴感染:即壞疽 ,全身中毒。
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