全靜脈營(yíng)養(yǎng)治療(2)-資料下載頁(yè)
2025-07-21 11:40本頁(yè)面
【正文】 制多例營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，每配好一袋立即標(biāo)記患者姓名、床號(hào)，并嚴(yán)格查對(duì)，避免發(fā)生差錯(cuò)?！ ≥斪r(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，提高營(yíng)養(yǎng)液的利用率。輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)密切觀察，保持導(dǎo)管的通暢，避免折疊受壓、回血堵塞，禁忌在導(dǎo)管處給藥、輸血、抽血標(biāo)本，維護(hù)中心靜脈營(yíng)養(yǎng)封閉、勻速輸注狀態(tài)，并注意有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及血壓和血糖的變化。為了解營(yíng)養(yǎng)支持效果，預(yù)防發(fā)生代謝紊亂，每1～2 h測(cè)生命體征，4～6 h測(cè)尿糖、尿酮，12 h計(jì)算1次液體出入量，每日測(cè)體重1次，并監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)、尿素氮、血糖。待其值穩(wěn)定在正常范圍后改為每周2次。血蛋白，總膽紅素，直接膽紅素，SGOT、SGPT與堿性磷酸酶每周監(jiān)測(cè)1次，以觀察營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充量是否適宜，并了解肝功能情況。對(duì)創(chuàng)傷疼痛的患者應(yīng)給予止痛、鎮(zhèn)靜，減少骨骼肌痙攣所致的能量消耗；同時(shí)鼓勵(lì)、協(xié)助患者活動(dòng)四肢，增加骨骼肌對(duì)熱能的利用，促進(jìn)肌蛋白的合成，避免熱能過(guò)多而造成的脂肪蓄積，提高靜脈營(yíng)養(yǎng)液的利用率。從結(jié)果分析，外周靜脈均不應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)液的輸注，即便時(shí)間只有兩三天，最好也還是考慮用中心靜脈，以免給患者造成更大痛苦甚至不必要的護(hù)患矛盾。所以ICU危重患者的靜脈營(yíng)養(yǎng)支持為患者增強(qiáng)了抗病能力和生存質(zhì)量，為原發(fā)病的治療贏得了時(shí)間，提高了危重患者救治成功率。
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