諸城市衛(wèi)生和計劃生育局-資料下載頁
2025-07-20 05:16本頁面
【正文】 咸淡）輕中重 ／輕中重輕中重 ／輕中重食鹽攝入量（克天）心理調整良好 一般 差□良好 一般差□下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名附表 鹽勺使用情況調查表縣（市、區(qū)）鎮(zhèn)（街道、園區(qū)） 村（居委會）姓名： 聯系電話： 調查日期：年 月 日性別： ()男 ()女您從事什么工作：（）農、林、牧、漁勞動者（）生產工人、運輸工人和有關人員（）商業(yè)、服務業(yè)人員（）國家機關、黨群組織、企事業(yè)單位負責人（）辦事人員和有關人員（）專業(yè)技術人員（）軍人（）其他勞動者（）在校學生（）未就業(yè)（）家務（）離退休人員您的學歷是：()小學以下 ()小學 ()初中 ()高中中專 ()大專職業(yè)大學 ()本科 ()碩士及以上您的年齡是？ 歲家里是否有以下患者（填寫疾病類別編碼）（）高血壓（）腦卒中（）心肌梗塞（）腎臟?。ǎ┠[瘤 （）骨質疏松 （）糖尿病 （）不知道 （）其他您家里曾經發(fā)放過鹽勺嗎？⑴發(fā)過 ⑵沒有（結束調查） ()不知道（結束調查）您家從何處得到定量鹽勺？()社區(qū)發(fā)放 ()買鹽時贈送 ()鹽袋中自帶 ()周圍親戚朋友送 ()街頭活動領取 ()自己購買 ()其它您在家是否經常做飯？()是 ()否（結束調查）您愿意使用發(fā)給您家的鹽勺嗎？ ⑴愿意 ()不愿意 ()不知道 如果不愿意，為什么？ ⑴不習慣 ()太小 ()設計不合理 ()其他 ()不知道發(fā)放后，您使用鹽勺嗎？ ⑴是 ()曾經使用，現在不用（轉） ()否（轉）如果一直在使用，為什么？ ⑴看別人用所以才用 ()村里干部要求的 ()可以幫助控制食鹽量，對身體有好處 ()其他 ()不知道您使用限鹽勺的頻率有多大？()每次都用 ()經常用 ()偶爾用 如果以前用，現在不用，為什么？⑴不方便 ()丟失，無法重新獲得 ()已經習慣控制鹽量 ()其他 如果未使用，為什么？ ⑴不習慣 ()太小 ()設計不合理 ()丟失 ()其他 ()不知道您家使用的定量鹽勺的標準是幾克的？（）2克（）3克（）6克（）其他，請注明附表 縣（市、區(qū)）婦女干部培訓情況匯總表填報單位（公章）： 縣市區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道總數開展活動數附表諸城市減鹽防控高血壓百日行動 月工作進度表填報單位（公章）： 填報日期： 年 月 日工作內容合計一、學校減鹽活動、開展“減鹽，我做主”健康教育“五個一”實踐活動的幼兒園數量、開展“減鹽，我做主”健康教育“五個一”實踐活動的小學數量、開展“減鹽，我做主”健康教育“五個一”實踐活動的中學數量二、餐飲單位減鹽活動、開展“四個一”減鹽干預活動的餐飲服務單位和單位集體食堂數量、開展“四個一”減鹽干預活動的大、中型餐飲服務單位和單位集體食堂數量三、超市減鹽活動、有減鹽相關宣傳設施或宣傳品的食品商場數量、開展“比比鹽含量”減鹽宣傳活動的食品商場數量四、減鹽公益宣傳活動、減鹽公益廣告播放次數、減鹽科普電影播放次數、減鹽動漫播放次數、在報刊刊登減鹽健康知識次數、減鹽海報張貼數量、減鹽墻貼張貼數量五、重點人群健康教育與健康指導、基層婦女干部培訓人數、重點人群減鹽健康指導人數、家庭鹽勺正確使用率諸城市衛(wèi)生和計劃生育局 年3月3日印發(fā)
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