【正文】 組圖像示頸椎生理曲度可，序列規(guī)整。頸椎退行性變：C27諸椎間盤未見明顯膨出及突出征象，硬膜囊形態(tài)自然，椎管未見狹窄。諸椎體邊緣見不同程度骨質(zhì)增生，諸附件骨未見明顯異常。矢狀重組示頸椎生理曲度變直。腰椎退行性變：L1/L2/L3/L4/L5/S1椎間盤向四周膨出，相應(yīng)水平椎管容積狹小，硬膜囊受壓呈”緊束征”，雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄。諸椎體及小關(guān)節(jié)突邊緣見不同程度骨質(zhì)增生。矢狀重組圖像示腰生生理曲度變直。腰椎退行性改變:L1/L2/L3/L4/L5/S1椎間盤向后突出，相應(yīng)水平硬膜囊受壓、變形，余間盤未見明顯突出。L1/L2/L3/L4/L5/S1椎間盤向后膨出，相應(yīng)水平椎管容積狹小，硬膜囊受壓呈“緊束征”。諸椎體及小關(guān)節(jié)突邊緣見不同程度骨質(zhì)增生。矢狀重組圖像示腰椎生理曲度變直。椎間盤突出(椎間孔型)并椎間孔狹窄：L1/L2/L3/L4/L5/S1間盤向???側(cè)椎間孔內(nèi)突出，椎間孔狹窄。余諸椎間盤未見明顯膨出及突出征象，硬膜囊形態(tài)自然，椎管未見狹窄；諸椎體及附件骨未見明顯異常。爆裂骨折：L椎體呈契形改變，壓縮程度為 / ，而且呈爆裂性骨折。骨折椎體偏 側(cè)后緣向后突入椎管內(nèi)，壓迫脊膜囊，達(dá)到 ／ 椎管前后徑。L附件和鄰近兩錐體未見明顯異常。胸椎血管瘤：胸椎正常生理弧度尚可，Scout見胸椎呈輕度側(cè)彎改變。椎體中央可見局部呈簇狀分布的斑片樣低密度病灶，其內(nèi)部骨小梁缺如。間以條形硬化間隔。病灶未突破椎板，同時(shí)未產(chǎn)生軟組織內(nèi)腫塊。脊椎附件未見明顯累及。椎管無狹窄。脊髓未見異常。其余椎體及附件未見明顯異常。CTM：1）椎管造影顯示 側(cè)L ,L神經(jīng)根受壓。椎體骨質(zhì)增生（L 最為明顯）。椎管未見明顯椎管狹窄。2）CTM顯示L 椎間盤 側(cè)遠(yuǎn)外側(cè)型椎間盤突 出。L 椎間盤輕度膨出，神經(jīng)根袖受壓不明顯。腰椎退行性變：L1S1諸椎間盤未見明顯膨出及突出征象，硬膜囊形態(tài)自然，椎管未見狹窄；諸椎體及附件骨未見明顯異常。腰椎生理曲度可。頸椎退行性變：C2/C3/C4/C5/C6/7間盤不同程度向后突出，相應(yīng)水平硬膜囊受壓變形；椎管有效矢狀徑狹窄，分別為：；余頸椎間盤未見明顯突出征象。頸椎曲度自然/變直，諸頸椎椎體及椎小關(guān)節(jié)突不同程度骨質(zhì)增生，腰椎退行性變膨出：L1/L2/L3/L4/L5/S1椎間盤向四周膨出，硬膜囊形態(tài)自然，椎管未見狹窄。諸椎體及小關(guān)節(jié)突邊緣見不同程度骨質(zhì)增生。矢狀重組圖像示腰椎生理曲度變直。肩未見異常征象：肩關(guān)節(jié)諸組成骨骨質(zhì)連續(xù)，關(guān)節(jié)間隙未見狹窄，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織未見腫脹。肩諸骨未見明顯骨折征象，肩關(guān)節(jié)間隙未見狹窄征象，肩關(guān)節(jié)軟組織未見腫脹。肱骨大結(jié)節(jié)撕脫性骨折：側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)斷裂，斷端有錯(cuò)位，骨片稍掀起。周圍軟組織較腫脹。 肩關(guān)節(jié)在位。余骨未見明顯骨折征象。肘關(guān)節(jié)骨折：側(cè)尺骨鷹嘴骨折，可見骨片分離。肱骨髁可見線形透亮影。關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)顯示欠佳，周圍軟組織腫脹。膝關(guān)節(jié)退行性變：側(cè)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨質(zhì)增生，未見明顯游離骨片。周圍軟組織未見明顯腫脹。脛腓骨平掃未見異常：側(cè)脛骨骨皮質(zhì)正常，骨小梁清晰，所見腓骨未見明顯骨質(zhì)異常。軟組織無腫脹。雙側(cè)股骨頭未見明顯異常：雙側(cè)髖臼骨質(zhì)正常，關(guān)節(jié)間隙正常；雙側(cè)股骨頭密度均勻，雙側(cè)股骨頭形態(tài)正常。周圍軟組織未見異常。股骨頭缺血性壞死：側(cè)髖臼邊緣可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙較狹窄；側(cè)股骨頭密度不均勻，可見小囊狀透亮區(qū)， 側(cè)股骨頭略有變形。周圍軟組織輕度萎縮。股骨下端動脈瘤樣骨囊腫：側(cè)股骨下端內(nèi)側(cè)見骨質(zhì)破壞，范圍約 * cm，病變越過骨骺線，并侵犯骨骺。周圍軟組織未見明顯腫脹。腫塊邊緣可見弧形殘余骨皮質(zhì)影。腫瘤內(nèi)密度不均勻，可見多發(fā)的小液平改變，CT值為Hu，周圍軟組織被推移，間隙較清晰。未見明顯骨膜反應(yīng)。關(guān)節(jié)間隙未見明顯異常。脛腓骨平掃未見異常：側(cè)脛骨骨皮質(zhì)正常，骨小梁清晰，所見腓骨未見明顯骨質(zhì)異常。軟組織無腫脹。大腿血管瘤：1）平掃圖像顯示：側(cè)大腿外側(cè)肌群區(qū)可見一 cm的腫塊，CT值為 Hu，皮下脂肪層內(nèi)亦可見腫塊，皮膚邊界顯示欠清，周圍肌肉明顯受壓移位，但其分界不甚規(guī)則。2）增強(qiáng)圖像顯示：側(cè)大腿軟組織區(qū)腫塊呈顯著強(qiáng)化，密度不均勻，CT值為 Hu。鄰近區(qū)域皮下脂肪層密度明顯增高，病灶與周圍結(jié)構(gòu)分界不規(guī)則。病灶周圍可見較多血管斷面，血管影亦明顯增粗。片內(nèi)所見股骨未見明顯異常。肌肉CT平掃未見異常：顯示：頸部胸鎖乳突肌及頸椎周圍肌群未見肌肉形態(tài)和密度改變。胸部胸大肌、肋間肌、胸背部肌群以及上肢帶肌群形態(tài)飽滿，密度正常。腹部的腹直肌、腹橫肌、腹內(nèi)外斜肌易及腰背部肌群未見大小和組織密度無異常。雙側(cè)下肢肌群包括股四頭肌和腓腸肌均未見異常。肌肉萎縮：脛、腓骨中段所掃層面雙側(cè)基本對稱，骨皮質(zhì)連續(xù)，髓腔未見異常密度，雙側(cè)股骨中段所掃層面見骨皮質(zhì)連續(xù)，髓腔未見異常密度；緊臨左側(cè)股骨中段外側(cè)皮質(zhì)旁見半月形脂肪密度影，邊界清晰，鄰近左股外側(cè)肌群較右側(cè)變薄。頸、胸、腰椎所掃層面椎管未見狹窄，椎體骨質(zhì)未見異常，椎間孔不窄。雙側(cè)股骨中段，雙側(cè)脛腓骨中段所掃肌群及豎棘肌內(nèi)見網(wǎng)絡(luò)狀低密度影。肌營養(yǎng)不良：顯示：頸部胸鎖乳突肌及頸椎、肩部周圍肌群和見肌肉形態(tài)廣泛萎縮和密度下降改變。胸部胸大肌、肋間肌、胸背部肌群、豎脊肌以及上肢帶肌群橫斷面集重度縮小、間隙增寬，肌纖維變性萎縮明顯。肌纖維和肌束間充滿大量脂肪纖維組織。CT密度為負(fù)值。腹部的腹直肌、腹橫肌、腹內(nèi)外斜肌易及椎旁、腰背部肌群、雙側(cè)下肢肌群包括股四頭肌和腓腸肌、比目魚肌均顯示廣泛的肌纖維萎縮變性、脂肪纖維組織替代改變。下肢肌內(nèi)組織斑點(diǎn)樣低密度影：顯示：頸部胸鎖乳突肌及頸椎周圍肌群未見肌肉形態(tài)和密度改變。胸部胸大肌、肋間肌、胸背部肌群以及上肢帶肌群形態(tài)飽滿，密度正常。腹部的腹直肌、腹橫肌、腹內(nèi)外斜肌易及腰背部肌群未見大小和組織密度無異常。雙側(cè)下肢肌群包括股四頭肌和腓腸肌、比目魚肌肌肉纖維間隙較寬。肌內(nèi)組織可見小斑點(diǎn)樣低密度影。下肢肌內(nèi)組織廣泛萎縮伴脂肪纖維組織替代：顯示：頸部胸鎖乳突肌及頸椎周圍肌群未見肌肉形態(tài)和密度改變。胸部胸大肌、肋間肌、胸背部肌群以及上肢帶肌群形態(tài)飽滿，密度正常。腹部的腹直肌、腹橫肌、腹內(nèi)外斜肌易及腰背部肌群未見大小和組織密度無異常。 側(cè)下肢肌群包括股四頭肌和腓腸肌、比目魚肌肌肉組織大量消失間隙較寬,脂肪纖維組織替代。 側(cè)下肢肌肉輕度萎縮，組織內(nèi)可見小斑點(diǎn)樣低密度影。伸肌及肘肌腫脹：肘關(guān)節(jié)組成骨骨質(zhì)未見異常，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)未見異常， 橈側(cè)伸肌及肘肌腫脹，內(nèi)側(cè)見片狀低密度影。余肌未見異常。雙側(cè)乳腺未見明顯異常：1）平掃圖像顯示：雙側(cè)乳腺腺體分布均勻，形態(tài)正常，基本對稱；腺體密度未見明顯異常；皮膚及皮下脂肪清晰；乳頭乳暈區(qū)無異常。2）增強(qiáng)圖像顯示：雙側(cè)乳腺未見明顯異常強(qiáng)化區(qū)，所見血管影正常；乳后間隙正常。乳腺小葉增生：1）平掃圖像顯示：雙側(cè)乳腺腺體分布均勻，形態(tài)正常，基本對稱；雙側(cè)乳腺區(qū)呈斑片狀、小結(jié)節(jié)狀影；皮膚及皮下脂肪清晰；乳頭乳暈區(qū)無異常。2）增強(qiáng)圖像顯示：雙側(cè)乳腺未見明顯異常強(qiáng)化區(qū)，所見血管影正常；乳后間隙正常。乳腺纖維腺瘤：1）平掃圖像顯示：側(cè)乳腺 象限有一結(jié)節(jié)，CT值為 Hu，大小為 cm，密度略高于正常腺體，邊緣光整，略有分葉；皮膚及皮下脂肪清晰；乳頭乳暈區(qū)無異常。2）增強(qiáng)圖像顯示：側(cè)乳腺結(jié)節(jié)強(qiáng)化較明顯，延遲后密度仍較高，CT值為 Hu，大小為 cm，周圍腺體受壓推移，所見血管影正常；乳后間隙正常。 乳未見明顯異常。乳腺癌：1）平掃圖像顯示：側(cè)乳腺 象限有一結(jié)節(jié)，CT值為 Hu，大小為 cm，密度略高于正常腺體，似見細(xì)小鈣化；邊緣欠光整，可見較長的毛刺；略有分葉；鄰近皮膚受牽曳；乳頭乳暈區(qū)無異常。2）增強(qiáng)圖像顯示：側(cè)乳腺結(jié)節(jié)早期強(qiáng)化較顯著，延遲后密度有所下降，CT值為 Hu，大小為 cm，周圍腺體受牽曳，結(jié)構(gòu)紊亂，所見血管影增粗；乳后間隙正常。側(cè)液部未見明顯淋巴結(jié)腫大， 乳未見明顯異常。乳房Ca術(shù)后：雙側(cè)甲狀腺大小、形態(tài)、密度未見明顯異常，雙側(cè)基本對稱。氣管形態(tài)正常。其它頸部軟組織無明顯異常。雙肺紋理清晰，肺血管影正常，氣管支氣管未見異常?？v隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。 側(cè)乳房影缺如。顱內(nèi)動脈CTA未見明顯異常：雙側(cè)頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段、大腦前、中、后動脈及基底動脈走行自然，未見明顯狹窄及擴(kuò)張。側(cè)頸內(nèi)動脈所見形態(tài)及密度未見明顯異常； 側(cè)大腦中動脈未見異常； 側(cè)后交通動脈亦無明顯異常；顱底動脈環(huán)血管造影劑充盈佳；未見異常血管影。后交通動脈起始部動脈瘤：側(cè)頸內(nèi)動脈顯示清晰，形態(tài)及密度未見明顯異常；椎動脈、基底動脈未見明顯異常；側(cè)大腦前、中、后動脈均顯示正常；側(cè)前交叉動脈、 側(cè)后交通動脈亦無明顯異常；側(cè)后交通動脈起始部可見一直徑為 mm大小的囊狀突出。余動脈分支無異常，未見動脈痙攣表現(xiàn)。前交通動脈動脈瘤：側(cè)頸內(nèi)動脈顯示清晰，形態(tài)及密度未見明顯異常； 側(cè)大腦中動脈未見異常； 側(cè)后交通動脈亦無明顯異常；顱底動脈環(huán)血管痙攣?zhàn)兗?xì)，造影劑充盈欠佳， 側(cè)前交通動脈可見一處大小約 mm＊ mm的橢圓形造影劑濃聚區(qū)。 側(cè)額葉內(nèi)可見一高密度區(qū)，周圍有水腫帶。頸動脈CTA檢查未見異常：MIP法重建圖象顯示雙側(cè)頸總動脈，頸動脈分叉段以及頸內(nèi)外動脈血管未見明顯異常膨大改變，未見附壁粥樣斑塊和管腔狹窄。側(cè)頸總動脈上端與頸內(nèi)靜脈見間隙可見一淋巴結(jié)，約 mm大小。 側(cè)頸部相應(yīng)部位亦可見 大小的淋巴結(jié)影。余頸部組織及組織間隙未見占位性病變。雙側(cè)椎動脈所見正常。頸總動脈鈣化斑塊：MIP法重建圖象顯示：側(cè)頸總動脈分叉前，前內(nèi)側(cè)壁鈣化斑塊。無管腔狹窄。頸動脈分叉及頸內(nèi)外動脈所見無異常。側(cè)頸總動脈及分叉無明顯異常。雙側(cè)椎動脈所見正常。胸部CT血管造影未見明顯異常：三維重建顯示：胸部大血管造影劑充盈情況良好。 側(cè)肺野內(nèi)未見明顯血管畸形改變。 側(cè)肺動脈及 側(cè)支氣管動脈主干未見明顯充盈缺損等血管形態(tài)異常改變。肺動脈CT血管造影：MPVR重建顯示：胸部大血管造影劑充盈情況良好。 側(cè)肺野內(nèi)未見明顯血管畸形改變。 側(cè)肺動脈主干未見明顯充盈缺損等血管形態(tài)異常改變。 肺下葉萎陷不張，內(nèi)可見肺動脈分支影。 下肺支氣管后壁可見軟組織密度充盈缺損，管腔狹窄，遠(yuǎn)端管腔未見顯示。腹主動脈下段瘤樣擴(kuò)張：顯示：腹主動脈下段增粗，腹主動脈及 側(cè)髂動脈可見多發(fā)性斑片樣管壁鈣化。局部腹主動脈增粗達(dá) mm， 側(cè)管壁內(nèi)可見低密度血栓充盈，邊緣可見新月形。側(cè)髂動脈未見擴(kuò)張。胰腺癌累及脾動靜脈：顯示：腹主動脈、腹腔動脈主干、腸系膜上動脈主干顯示清晰，未見受累。脾動脈起始部與病灶部位關(guān)系密切，顯示不清。肝門部門靜脈、門靜脈主干顯示清晰，脾靜脈起始部受腫瘤侵犯、壓迫變細(xì)。腸系膜上靜脈未見受累。下腔靜脈和 腎靜脈顯示清楚，未見受累。腎動脈狹窄：顯示： 側(cè)腎動脈起始部主干管腔形態(tài)無異常，腎動脈開口處無狹窄。 側(cè)腎動脈主干遠(yuǎn)端近腎門段可見一段約 毫米的管腔狹窄，管徑較其近遠(yuǎn)側(cè)正常管腔縮小約 ％。該可疑病灶距離 腎動脈開口約 毫米，腎門以遠(yuǎn)腎動脈分支顯示不清。 腎輪廓欠光整，但形態(tài)未見縮小。由腎動脈及腎臟形態(tài)未見異常。腹部+盆腔CTA未見明顯異常：所示兩腎未見異常。腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)影。膀胱、子宮和卵巢未見明顯異常。腹主動脈、雙側(cè)髂動脈及髂內(nèi)外動脈分支管壁光滑，管腔無狹窄、無擴(kuò)張。腹部臟器動脈分支所見正常。雙下肢動脈CTA：腹主動脈下端、雙側(cè)髂內(nèi)、外動脈及股動脈可見多發(fā)鈣化灶。 側(cè)髂外動脈可見局限性狹窄伴斑塊形成， 側(cè)股淺動脈可見多處間斷性狹窄， 側(cè)股深動脈代償性增粗并可見側(cè)枝循環(huán)形成。 側(cè)腘動脈未見明顯狹窄。 側(cè)髂內(nèi)外動脈、 側(cè)股淺動脈、股深動脈及腘動脈未見異常狹窄。冠狀動脈CTA：冠狀動脈鈣化評分：左、右冠狀動脈走行自然，冠脈管壁均未見明顯鈣化征象。冠狀動脈血管成像：左、右冠狀動脈主干及較大分支顯示清晰，右冠狀動脈及左冠狀動脈前降支、回旋支管腔均未見明顯充盈缺損及狹窄征象。左、右冠狀動脈走行自然，冠脈管壁均散在斑點(diǎn)狀鈣化，鈣化評分分別為：LM：LAD：RCA：CX：，總鈣化評分為：，余管脈管壁未見明顯鈣化征象。右冠狀動脈管腔內(nèi)見多發(fā)不規(guī)則充盈缺損區(qū)，左冠狀動脈前降支、回旋支管腔內(nèi)見多發(fā)不規(guī)則充盈缺損區(qū)，局部管腔變窄，最窄處狹窄程度大于、小于50%、75%，其遠(yuǎn)端管腔內(nèi)造影劑充盈可、充盈欠佳，余未見明顯異常。頭顱、胸部、腹部CT平掃未見明顯異常：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯密度及形態(tài)異常改變區(qū),中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位，腦溝無明顯變形、擴(kuò)張。顱骨結(jié)構(gòu)未見明顯異常。兩肺野未見異常密度影,肺紋理清晰,分布未見異常，諸支氣管通暢，管腔未見狹窄，肺門、縱隔內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié)。胸膜未見增厚。頸胸部CT平掃加增強(qiáng)未見明顯異常：氣管居中，兩側(cè)甲狀腺形態(tài)大小未見明顯異常，內(nèi)部未見明顯占位灶。頸部未見明顯增大的淋巴結(jié)。兩肺紋理清晰，肺內(nèi)未見占位性病灶?？v隔內(nèi)未見腫大的淋巴結(jié)，兩肺門未見異常?？v隔大血管未見異常。頸椎退行性改變胸部CT平掃未見明顯異常：頸椎形態(tài)未見異常，椎體可見骨質(zhì)增生，骨性椎管無狹窄，雙側(cè)橫突孔形態(tài)未見異常。氣管形態(tài)正常。頸部軟組織無明顯異常。未見明顯腫大淋巴結(jié)。雙側(cè)甲狀腺形態(tài)和密度未見異常。兩肺紋理清楚，肺內(nèi)未見異常密度影?？v隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)，主動脈壁見斑點(diǎn)狀鈣化影。胸、腹部CT平掃未見明顯異常：兩肺野未見異常密度影。兩肺紋理清晰。兩肺門區(qū)未見異常。所示氣管支氣管影正常?？v隔內(nèi)未見異常增大的淋巴結(jié)。肝臟形態(tài)大小正常，未見異常密度影。膽囊形態(tài)大小正常，未見異常密度影。脾臟形態(tài)大小正常，未見異常密度影。胰腺形態(tài)大小正常，未見異常密度影。所示兩腎未見異常。腹膜后未見異常增大的淋巴結(jié)影。胸腹部CT平掃加增強(qiáng)未見明顯異常：兩肺紋理清晰，肺內(nèi)未見占位性病變。氣管居中，縱隔內(nèi)未見明顯增大的淋巴結(jié)，大血管未見明顯異常。兩側(cè)胸膜未見明顯異常。肝臟形態(tài)大