中醫(yī)各家學說筆記重點整理(最終版)doc-資料下載頁
2025-07-18 22:57本頁面
【正文】 肉填精；中下兼顧2. 久病入絡論治“其初在經(jīng)在氣，其久入絡入血”——活血通絡，辛潤通絡：新絳，旋覆花、青蔥、當歸、桃紅、柏子仁蟲蟻之類辛咸之品 蟲蟻搜剔法三、 重視察舌驗齒1. 察舌苔：苔薄白，多見于外感風寒——辛散法 苔薄白而干，邪雖在衛(wèi)，而肺津已傷 苔白厚而干燥，屬胃燥氣傷 白苔黏膩，吐出濁厚涎沫，口味甜，為脾癉病，濕熱氣聚——佩蘭 白苔絳底——濕遏熱伏 舌白如粉而滑，舌質紫絳——濕邪入膜原 舌黃而濁，脘腹痞滿——小陷胸湯或瀉心湯苦泄之 舌黃而光滑，無形濕熱中有虛象——清利 若腹脹滿疼痛，苔黃厚，有裂紋，皆當下之 苔黑而滑，水來克火，當溫之。：溫邪入營，舌色必絳；舌絳光亮，乃胃陰亡。“熱邪不燥胃津，必耗腎液”“齒為骨之余，齦為胃之絡” 齒光燥如石：胃熱甚；齒如枯骨色：腎水枯；齒焦有垢：腎熱胃劫。：斑疹為邪氣外露之象；斑色紅——胃熱，斑色紫——熱極，斑色黑——胃爛吳瑭 17581863年，字配珩，號鞠通，江蘇淮陰人，《溫病條辨》。一、學術理論 溫病｛傷寒——病為寒邪，是水之氣，陰邪——先傷太陽、陽氣——治以辛溫。｛“熱”、火”陽邪——肺 太陰 陰液——養(yǎng)陰上焦證治——治上焦如羽，非輕不舉 辛涼輕劑——桑菊飲；辛涼平劑——銀翹散；辛涼重劑——白虎湯。中焦證治——治中焦如衡，非平不安—— 里熱：清宮、清營、清絡飲下焦證治——治下焦如權，非重不沉——三甲復脈湯 ——治外感如將，治內傷如相溫病發(fā)汗之禁“脈浮弦而細，脈沉，不渴，汗不出”濕溫之禁“汗下潤”斑疹治療禁忌“不可用升提和壅補之法”（非絕對）—斑，陽明熱盛；疹，多屬太陽風熱內竄營分，外現(xiàn)于血絡淡滲之禁：小便不利——熱盛傷陰/水濕運行障礙苦寒之禁：苦寒化燥——甘寒生津以養(yǎng)陰清熱數(shù)下之禁：益胃增液輩少陰耳聾之禁：宜復脈輩復其精，滋陰補腎治下焦病之禁：根據(jù)邪正虛實飲食調養(yǎng)禁忌通補——？王清任 17681831 一名全任，字勛臣，直隸省玉田（今河北省玉田縣）“怪病屬瘀”胸任重物——血府逐瘀湯；不任重物——補陽還五湯《醫(yī)林改錯》一、學術理論3. 業(yè)醫(yī)診病，當先明臟腑4. 靈機記性在腦論5. 治病要訣，在明白氣血調理氣血——特別強調氣虛和血瘀為致病之源“正氣為病唯有虛候，無實證可言”瘀血證治：——元氣至虛之證； ——血瘀之證+理氣藥少腹逐瘀湯——“種子安胎第一方” 胞宮瘀阻男，五子衍宗丹（朱丹溪）吳師機，字尚先，字號潛玉居士 自制膏藥 外治法 簡、廉、驗 《理瀹駢文》上焦之病 搐鼻取嚏為第一捷法 中焦 布包縛臍上 下焦 布包坐于下身 毛莨——涂臂法膏藥功用：拔、截——清陽膏、金仙膏、散陽膏猛藥、生藥、香藥，苦香辛透。（自學）王泰林 字旭高 江蘇無錫人 《西溪書屋夜話錄》《退思集類方歌注》一、治肝經(jīng)驗 以肝氣、肝風、肝火 三者為綱。“肝氣、肝風、肝火，三者同出異名。其中侮脾乘胃，沖心犯肺，挾寒挾痰，本虛標實，種種不同” 泄肝“蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也” 散肝“肝欲散，急食辛以散之” “肝風一證，雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢。上冒者，陽亢居多。旁走者，血虛居多。然內風多從火出，氣有余便是火?！?培土寧風（緩肝）“宜滋陽明，泄厥陰” 暖土御寒風（補中）宜用《金匱要略》白術附子湯 “此非治肝，實補中也” 搜肝“凡人必先有內風而后外風，亦有外風引動內風者，故肝風門中，每多夾雜。則搜風之藥，亦當引用也” “肝火燔灼，游行于三焦，一身上下內外皆能為病，難以枚舉。如目紅顴赤，痙厥狂躁，淋秘瘡瘍，善饑煩渴，嘔吐不寐，上下血溢皆是”二、方劑學成就 編撰方歌 處方靈巧張錫純 18601933 字壽甫 清末民初河北鹽山縣人 近代中西醫(yī)匯通派代表之一 名醫(yī)三張 張生甫 張山雷 《醫(yī)學衷中參西錄》（醫(yī)方、藥物、醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案） 鎮(zhèn)肝熄風湯 升陷湯一、學術理論“衷中參西” 開中西藥聯(lián)合應用之先河 衄血治療 平胃寒降湯、滋陰清降湯 生赭石 通降胃氣 白芍、龍、牡等養(yǎng)陰鎮(zhèn)潛 宗氣 胸——心肺 升陷湯大氣是積于胸中，包舉于胸外的大量陽氣，它源于陽氣，受水谷精微的滋養(yǎng)。心肺癥狀為主。中氣下陷 脾胃 大氣下陷 原因：勞力過度；久病；誤藥升陷湯（黃芪、知母、桔梗、柴胡、升麻） 回陽升陷湯（生黃芪、干姜、當歸身、桂枝炭、甘草） 理脾理郁二、治療經(jīng)驗1. 分別中風論治類中風 （充血 實；貧血 虛）1） 腦充血的治療 “血菀于上，使人薄厥” ——陰虛陽亢，上實下虛，臟腑之氣升發(fā)太過或失之下約。鎮(zhèn)肝熄風湯 “腦充血當通大便為要務”2） 腦貧血的治療血之上注于腦過少，無以養(yǎng)其腦髓神經(jīng) 當歸補血湯（黃芪、當歸、龍眼肉、鹿角膠、丹參、乳、沒、甘松） 養(yǎng)氣溫陽，補血活血。 干頹湯、補腦振痿湯2. 重視沖氣為病，善用鎮(zhèn)沖降逆 腎虛 肝氣橫逆 胃氣上逆 參赭鎮(zhèn)氣湯 鎮(zhèn)沖降胃湯鎮(zhèn)沖降逆之品 代赭石、龍、牡 補虛固澀之品 山萸肉、山藥、白芍、芡實 吐衄血之證 可配伍三七 重用涼藥及藥炭止血3. 脫及上下內外，治脫重視肝虛 山茱萸 救脫善用山茱萸（第一） 補肝之妙藥 既濟湯4. 遣藥制方心得1） 精研藥物，頗多新見 大量石膏 治療外感熱性病 清解大熱特效藥，無損傷脾胃之弊 三棱、莪術 善破血調氣 水蛭 破淤最效 乳香、沒藥（缺） 雞內金 善化有形之瘀積 山楂 化淤血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣 +凌霄花 茵陳、麥芽 疏肝解郁 體弱陽虛不任柴胡升散者 黃芪（缺）2） 善用生藥，注重配伍 水蛭 赭石3） 潛心實踐，創(chuàng)制新方10
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1