【正文】 群包蟲(chóng)病個(gè)案調(diào)查表一、基本情況（可多選，劃“√”）姓名：＿＿＿＿＿＿ 戶主名：＿＿＿＿＿＿ 同戶主關(guān)系：＿＿＿＿性別：①男 ②女 年齡：＿＿＿歲 民族：①藏 ②漢 ③回 ④蒙 ⑤土 ⑥撒拉 ⑦其他＿＿＿＿ 職業(yè)：①牧民 ②半農(nóng)牧 ③農(nóng)民 ④工人 ⑤商人 ⑥軍人 ⑦干部 ⑧教師 ⑨學(xué)生 ⑽學(xué)齡前兒童 ⑾醫(yī)生 ⑿家務(wù) ⒀阿卡 ⒁尼姑 ⒂其他＿＿ 文化程度：①文盲 ②小學(xué) ③初中 ④高中 ⑤大學(xué) 宗教信仰：①佛教 ②伊斯蘭教 ③無(wú) 居住方式：①永久性住房 ②游牧 ③冬季定居與夏季游牧 你家有：①收音機(jī) ②有線廣播 ③電視機(jī) ④手機(jī) ⑤以上都無(wú) 家庭飼養(yǎng)牲畜：①無(wú) ②牦牛 ③綿羊 ④山羊 ⑤馬 ⑥驢 ⑦豬 你家牲畜屠宰方式：①冬季集中屠宰 ②零星屠宰 ③兩種情況都有 二、環(huán)境與醫(yī)療（可多選，劃“√”）？①無(wú) ②有 ？①無(wú) ②有人養(yǎng) ③幾乎每家都養(yǎng) (帽、衣領(lǐng))嗎？①無(wú) ②買(mǎi)的 ③自捕 ④別人送的 ：①溝 ②河 ③井 ④塘 ⑤積水 ⑥泉水 ⑦自來(lái)水 ？①無(wú) ②有 ③不知道 三、既往包蟲(chóng)病史 有(確診時(shí)間 ) 無(wú)四、檢查結(jié)果⒈B超：占位性病變 ①有 ②無(wú) 1)部位：①左肝 ②右肝 ③左右肝 ④脾 ⑤腎 ⑥腹腔 2)數(shù)量：＿＿＿個(gè) 3)最大直徑：＿＿＿CM 囊型 ①CL型 ②Ⅰ型 ③Ⅱ型 ④Ⅲ型 ⑤Ⅳ型 ⑥Ⅴ型 泡型 ①浸潤(rùn)型 ②鈣化型 ③液化空洞型混合型＿＿＿ 其他＿＿＿ 檢查者簽字：＿＿＿＿＿＿＿＿＿⒉血清學(xué)檢查：方法： ①陰性 ②陽(yáng)性 調(diào)查者單位 調(diào)查者 審查者 調(diào)查日期： 年 月 日附表3 包蟲(chóng)病防治知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表姓名 性別 年齡 職業(yè) 文化程度 問(wèn)卷內(nèi)容（可多選，劃“√”）？①無(wú) ②有 ③不知道 ：①肝 ②肺 ③不知道 ：①生吃牛羊肉 ②狗接觸 ③不知道 ：①肚子大 ②脹痛、不適 ③咳嗽 ④不知道 ：①吃藥 ②手術(shù) ③不知道（或吃東西前）洗手的習(xí)慣嗎？①有 ②無(wú) ③有時(shí)洗 ？①經(jīng)常 ②偶爾 ③從不 ：①扔掉 ②自己吃 ③喂狗 ④掩埋或焚燒 ，你愿意配合嗎？①愿意 ②不愿意 10. 狗驅(qū)蟲(chóng)后糞便處理：①不處理 ②掩埋或焚燒 ③不知道調(diào)查者單位 調(diào)查者 審查者 調(diào)查日期： 年 月 日附表4 家畜棘球蚴病感染情況調(diào)查表 地點(diǎn) 省 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 屠宰場(chǎng)名稱編號(hào)家畜名稱齒齡檢查方法結(jié) 果寄生部位數(shù)量備注肝肺其他調(diào)查者單位 調(diào)查者 審查者 調(diào)查日期： 年 月 日表5 食肉類動(dòng)物（犬/狐）棘球絳蟲(chóng)感染情況調(diào)查地點(diǎn) 省 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 編號(hào)戶主姓名動(dòng)物名稱檢查結(jié)果日期檢查者剖檢糞檢陽(yáng)性陰性陽(yáng)性陰性調(diào)查者單位 調(diào)查者 審查者 調(diào)查日期： 年 月 日附表6 嚙齒動(dòng)物泡球蚴感染情況調(diào)查表 地點(diǎn) 省 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 調(diào)查點(diǎn)名稱編號(hào)動(dòng)物名稱年齡檢查方法結(jié) 果寄生部位數(shù)量備注肝肺其他調(diào)查者單位 調(diào)查者 審查者 調(diào)查日期： 年 月 30技術(shù)要點(diǎn) 一、法定丙類傳染病 區(qū)域性地方病 人獸共患寄生蟲(chóng)病二、人類是受害者 三、臨床特點(diǎn)： 慢性消耗性疾病 病程長(zhǎng) 不易早期發(fā)現(xiàn) 寄生器官的腫脹、包塊和疼痛 器官功能障礙及併發(fā)癥 四、診斷要點(diǎn)： 直接或間接接觸史 臨床癥狀 影像學(xué)檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 綜合診斷 易與肝膿腫、肝囊腫及肝癌混淆 五、治療：外科根治手術(shù) 早期治療 藥物殺蟲(chóng)治療 規(guī)范治療 對(duì)癥治療 六、流行特征：分布廣 病原種類多 染疫動(dòng)物多 犬及野生食肉動(dòng)物為傳染源 人群普遍易感 主要經(jīng)口感染 七、個(gè)案報(bào)告： 15天內(nèi)上報(bào)個(gè)案 八、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查： 基本信息 病例搜索 人群感染與患病情況調(diào)查 家畜及野生嚙齒動(dòng)物感染情況調(diào)查 犬及野生食肉動(dòng)物感染情況調(diào)查 自然地理及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查 生產(chǎn)方式 宗教信仰 生活習(xí)慣 九、標(biāo)本采集與運(yùn)送：犬及野生食肉動(dòng)物糞便 家畜及野生嚙齒動(dòng)物患病臟器 患者血液、血清、尿液及唾液 標(biāo)本固定保存 標(biāo)本冷藏或冷凍保存 按規(guī)定包裝轉(zhuǎn)運(yùn)箱運(yùn)送 十、實(shí)驗(yàn)室檢查： 寄生蟲(chóng)學(xué)檢查 蟲(chóng)種鑒定 血清學(xué)檢驗(yàn) 分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn) 糞抗原檢驗(yàn) 十一、防控措施： 消滅傳染源——家犬驅(qū)蟲(chóng)與管理 捕殺野犬及野生食肉動(dòng)物 阻斷傳播途經(jīng)——家畜動(dòng)物屠宰管理 滅鼠 人群健康教育 發(fā)現(xiàn)及治療病人 十二、健康教育： 勤洗手 不玩犬 喝開(kāi)水 蔬菜瓜果洗凈吃 吃熟食 正確行為，危害性 十三、個(gè)人防護(hù)： 現(xiàn)場(chǎng)工作防自身感染 十四、廢棄物處理： 動(dòng)物尸體及患病臟器挖坑深埋或焚燒 煮沸及高壓消毒 復(fù)習(xí)題一、選擇題按傳染病防治法包蟲(chóng)病為：（ ）A、甲類傳染病 B、乙類傳染病C、丙類傳染病 D、不是傳染病包蟲(chóng)病的傳染源哪項(xiàng)不正確：（ ）A、家犬 B、無(wú)主犬C、狐貍 D、北極熊造成包蟲(chóng)病廣泛傳播的原因哪項(xiàng)不正確：( )A、大量犬科動(dòng)物存在 B、用家畜患病臟器喂犬C、養(yǎng)犬玩犬不講衛(wèi)生 C、勤洗手吃熟食喝開(kāi)水哪項(xiàng)檢查方法有助于人體包蟲(chóng)病的診斷：（ ）A、免疫學(xué)檢查 B、B超等影像學(xué)檢查C、病原學(xué)檢查 D、心電圖檢查人體包蟲(chóng)病的治療手段錯(cuò)誤的是：（ ）A、外科手術(shù)治療 B、藥物殺蟲(chóng)治療C、中醫(yī)中藥治療 D、直接穿刺治療二、簡(jiǎn)答題試問(wèn)人體包蟲(chóng)病如何診斷簡(jiǎn)述包蟲(chóng)病現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容包蟲(chóng)病的主要預(yù)防控制措施有哪些參考答案一、選擇題C D C D D二、簡(jiǎn)答題依據(jù)下列內(nèi)容的結(jié)果進(jìn)行綜合診斷（1）詢問(wèn)直接和間接接觸史 （2）詳細(xì)的臨床癥狀和體征 （3）實(shí)驗(yàn)室免疫學(xué)檢查結(jié)果，常用方法位IHA、ELISA（4）B超、X線、CT、MRI檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查主要工作內(nèi)容應(yīng)包括下列幾項(xiàng)（1）基本情況:人口和畜群構(gòu)成；畜牧業(yè)生產(chǎn)管理方式；衛(wèi)生和教育狀況；生活習(xí)慣和宗教信仰；有關(guān)自然地理景觀、生態(tài)環(huán)境和氣候資料等。人、獸醫(yī)機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備；分析可能的流行因素。（2）既往病例搜集:在各級(jí)醫(yī)院收集以往歷年的包蟲(chóng)病住院病例資料。（3）人群感染和患病調(diào)查:采用B超、X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查和血清學(xué)輔助檢查的方法開(kāi)展人群調(diào)查。（4）中間宿主動(dòng)物調(diào)查:用觸摸和剖檢的方式檢查屠宰動(dòng)物的肝、肺、脾、腎、心臟等器官，是否有囊性或結(jié)節(jié)樣病變，確定棘球蚴感染。（5）傳染源調(diào)查: 通過(guò)尸體剖檢、檳榔堿鹽導(dǎo)瀉下的糞便標(biāo)本中檢出成蟲(chóng)、從血清樣本中檢出抗體、從糞便樣本中檢出抗原來(lái)了解本地區(qū)終宿主動(dòng)物（犬、狐貍、狼等）的種類和感染情況。（6）掌握當(dāng)?shù)鼐用癜x(chóng)病防治知識(shí)知曉率采取開(kāi)展健康教育、加強(qiáng)傳染源管理、中間宿主防制的綜合性防治措施。（1）傳染源的管理：家犬使用吡喹酮進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，原則是犬犬投藥，月月驅(qū)蟲(chóng)。消滅或控制無(wú)主犬及其他可作為傳染源的野生動(dòng)物。（2）中間宿主的防制：加強(qiáng)牲畜屠宰的檢疫。屠宰場(chǎng)和個(gè)體屠宰要對(duì)病變臟器實(shí)施無(wú)害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋）,不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，病變臟器煮沸40min后方可喂犬。 （3）健康教育:在流行區(qū)結(jié)合當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)，采用多種途徑和多種形式開(kāi)展包蟲(chóng)病防治的健康教育,提高居民包蟲(chóng)病防治知識(shí)知曉率。