【正文】 證，下列哪項(xiàng)癥狀最有診斷意義頭痛、咳嗽 惡寒、發(fā)熱 全身不適 鼻塞、流涕、噴嚏4．患者暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，最佳選方是：香薷飲 六一散 新加香薷飲 白虎湯5．患者身熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，周身不適，少汗，口干，鼻塞，流濁涕，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，此屬何證？?jī)?nèi)傷發(fā)熱 陰虛感冒 風(fēng)熱熱感冒 內(nèi)傷咳嗽6．寒熱往來(lái)，胸脅苦滿，咽干口苦，惡心嘔吐，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，治法是：通腑泄熱 清熱利膽 清熱解表 清熱利濕7．患者干咳，連聲作嗆，痰少粘連成絲，不易咳出，痰中帶血，喉癢，咽喉干痛唇鼻干燥，口干，伴身熱，微寒，頭痛，鼻塞，舌苔薄黃，舌干少津，舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)。其最佳選方是：桑菊飲 桑杏湯 華蓋散 麻杏石甘湯8．哮病緩解期表現(xiàn)為下列哪些臟腑的虛侯為主？心肝腎 脾腎 肺脾腎 肺9．心悸氣短，活動(dòng)及思慮勞心后易發(fā)，神倦頭暈，失眠多夢(mèng)，健忘，腹脹便溏，面色無(wú)華，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。選用：安神定志丸 黃連阿膠湯 桂枝甘草牡蠣湯 歸脾湯10．心悸心血瘀阻證的主方是：桃仁紅花煎 桃紅四物湯 隔下逐瘀湯 血府逐瘀湯11．鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，代表方是：龍膽瀉肝湯 天麻鉤藤飲 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 半夏白術(shù)天麻湯12．將中風(fēng)病分為“真中”、“類(lèi)中”的醫(yī)家是：朱丹溪 李中梓 王清任 王 履13．趙 某，男，58歲，發(fā)病驟急，神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，半身不遂，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，屬中風(fēng)病何證？陰閉 陽(yáng)閉 脫證 內(nèi)閉外脫14．心煩失眠，心悸不寧，頭暈耳鳴，健忘，腰酸腿軟，夢(mèng)遺，口干津少，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法是：滋陰降火，養(yǎng)心安神 清心瀉火，安神寧心 清化痰熱，和中安神疏肝泄熱，左以安神15．癎病發(fā)作見(jiàn)突然跌到，神志不清，抽搐吐誕，發(fā)病前多有眩暈，胸悶，痰多，心情不悅，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦滑有力。辯證為：風(fēng)痰閉阻 痰火內(nèi)盛 心腎虧虛 心脾兩虛16．寒邪客胃型胃痛的治療宜選用：益胃湯合芍藥甘草湯 香蘇散合良附丸 黃芪建中湯 失笑散合丹參飲17．六淫之邪或穢濁之氣侵犯胃腑，均可引起嘔吐。六淫之中，哪一病邪致嘔吐居多？風(fēng) 寒 暑 濕18．若濕熱挾疫毒之邪，因熱毒熾盛，內(nèi)傷營(yíng)血，熏灼肝膽，膽汁排泄失常，暴急為病，發(fā)為：陰黃 陽(yáng)黃 急黃 萎黃19．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯20．鼓脹的病性總屬：本虛標(biāo)實(shí) 虛多實(shí)少 實(shí)多虛少 以上都不是21．患者水腫，腰以下為甚，按之不易復(fù)起，脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩，脈沉弱。治療用何方最佳：實(shí)脾飲 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散22．水腫的辨證大綱是：寒熱 表里 虛實(shí) 陰陽(yáng)23．咳嗽時(shí)作，咳則痰中帶血或純血鮮紅，煩躁易怒，口干口苦，胸脅脹痛。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治法宜：清肝瀉肺，涼血止血 清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血 滋陰降火，涼血止血24．吐血色紅或紫暗，情志不暢時(shí)易發(fā)，脅痛脘痞，口苦，心煩易怒，寐少夢(mèng)多。舌紅絳，脈弦數(shù)。辯證為：胃熱壅盛 肝火犯胃 氣虛血溢 陰虛火旺25．下消突出的癥狀是：多飲 多食 多尿 身體消瘦26．內(nèi)傷發(fā)熱的特點(diǎn)，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？起病緩慢 病程較長(zhǎng) 多為低熱，偶有高熱 發(fā)熱常伴惡寒，其寒雖得衣被而不減27．頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。辯證為：風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 風(fēng)熱頭痛 寒濕頭痛28．治痹名方烏頭湯出自：《濟(jì)生方》 《千金要方》 《金匱要略》 《醫(yī)宗必讀》29．四肢痿軟困重，或麻木微腫，常見(jiàn)于下肢，或足脛熱氣上蒸，或小便赤澀灼熱，發(fā)熱，胸脘痞悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。主方是：清燥救肺湯 加味二妙散 參苓白術(shù)散 虎潛丸30．寒濕腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1．心悸心陽(yáng)不振證的主要癥狀是：A．心悸不安，胸悶氣短 B．面色蒼白 C．形寒肢冷 D．下肢水腫E．舌淡苔白2．辨胸痛性質(zhì)時(shí)悶痛包括：A．瘀血 B．寒凝 C．氣滯 D．痰濁為患 E．氣虛3．天麻鉤藤飲是由下列哪些藥物組成的？A．天麻、鉤藤 B．石決明 C．杜仲、桑寄生、牛膝 D．茯神、夜交藤、益母草 E．生地、首烏、白芍4．以下屬于癇病證候特征的是：A．突然意識(shí)喪失，不省人事 B．兩目上視 C．口吐白沫，四肢抽搐或口中怪叫 D．移時(shí)蘇醒，一如常人 E．肢體功能障礙5．患者低熱經(jīng)年，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。以下處理正確的是：A．證屬氣郁發(fā)熱 B．治以疏肝理氣，解郁瀉熱 C．方選小柴胡湯D．方選歸脾湯 E．方選丹梔逍遙散6．脅痛的主要病機(jī)是：A．肝脾不和 B．不通則痛 C．不榮則痛 D．胃失和降 E．肝陽(yáng)上亢7．鼓脹的主要證候特點(diǎn)有：A．腹脹大 B．皮色蒼黃 C．脈絡(luò)暴露 D．脅肋脹痛 E．五心煩熱8．陰水一般分為哪些證型論治？A．肺氣不宣 B．脾陽(yáng)虛衰 C．腎陽(yáng)衰微 D．水濕浸漬 E．外感風(fēng)熱9．癃閉虛證的主要證候有：A．起病較急，病程較短，體質(zhì)較好。B．起病較緩，病程較長(zhǎng)，體質(zhì)較差。C．尿流窘迫，赤熱或短澀，苔黃膩或薄黃，脈弦澀或數(shù)。D．尿流無(wú)力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。E．畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈細(xì)沉。10．治療腎元不固遺精的代表方那些不正確？A．左歸飲 B．金鎖固精丸 C．水陸二仙丹 D．三才封髓丹 E．四逆散11．飲食停滯型腹痛的代表方哪些不正確？A．參苓白術(shù)散 B．藿香正氣丸 C．四君子湯 D．枳實(shí)導(dǎo)滯丸 E．小建中湯12．泄瀉的辨證要點(diǎn)有哪些？A辨輕重急緩 B．辨寒熱虛實(shí) C．證候特點(diǎn) D．辨久瀉的特點(diǎn) E．辨正氣強(qiáng)弱13．痹證的臨床表現(xiàn)是：A．肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛 B．屈伸不利 C．肢體痿弱無(wú)力 D．關(guān)節(jié)無(wú)疼痛 E．肢體肌肉萎縮14．肝胃郁熱的胃痛癥狀是：A．胃脘脹痛 B．痛勢(shì)急迫 C．心煩易怒 D．吐酸嘈雜 E．口干，口苦15．肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A．超出標(biāo)準(zhǔn)體重20% B．體重質(zhì)量指數(shù)升高24 C．多有伴隨癥狀，乏力懶言 D．心煩易怒 E．全身水腫16．感冒的辯證要點(diǎn)有：A.．辨別普通感冒與時(shí)行感冒 B．分清表寒、表熱 C．區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛 D．分辨病情的輕重 E．分辨有無(wú)表證17．患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，舌苔黃膩膩，脈滑數(shù)。其產(chǎn)生的病機(jī)主要是：A．濕熱壅結(jié)膀胱 B．正邪相爭(zhēng)，膀胱氣化不利 C．濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸 D．濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽 E．濕熱郁阻脾胃18．出現(xiàn)以下證候提示血證病情危重：A．頭昏目眩，面色無(wú)華 B．心悸，大汗淋漓 C．少尿，甚至無(wú)尿D．肢體濕冷 E．脈芤或細(xì)數(shù)19．小青龍湯是治療外寒內(nèi)飲型肺脹良方,該方除了麻黃,甘草,細(xì)辛,五味子外,還有：A．生姜 B．茯苓 C．桂枝 D．干姜 E．芍藥20．虛喘的證候特征：A．聲低息短 B．呼吸深長(zhǎng)費(fèi)力，呼出為快 C．氣喘動(dòng)則加甚D．呼吸表淺，深吸為快 E．呼吸氣粗三、填空題，每題（空）1分，共15分1. 腎氣虛型喘證的治法是　　　　　　　　，代表方為　　　　　　　合參蛤散。2. 頭痛治療的基本原則是　　　　　　　，外感頭痛治以　　　　　　　為主，內(nèi)傷頭痛治以　　　　　　為主。3. 行痹的特征是 ；寒痹的特征是 ；著痹的特征是 ；熱痹的特征是 。4. 暴瀉不可驟用　　　　　，以免關(guān)門(mén)留寇，久瀉不可　　　　　太過(guò)，以防祛其陰液。5. 精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，時(shí)時(shí)欠伸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)，治法為 ，方用 加味。6．不因外界環(huán)境因素影響而　　　　　　　　　稱(chēng)為自汗；　　　　　　　　稱(chēng)為盜汗。 四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分 1．哮病 2．中風(fēng)中經(jīng)絡(luò) 3．便秘 4．遺精 5．肥胖五、是非題，每題1分，共10分 1．感冒，俗稱(chēng)傷風(fēng)，是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒，引起氣血功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。( )2．時(shí)行感冒常易化熱，發(fā)生傳變，因此清熱解毒法是重要而常用的治療法則。( )3．藿香正氣散為治療濕阻之常用方劑，有較好的化濕功效，適宜于濕從寒化之證。( )4．發(fā)作期寒哮代表方藥是定喘湯。( )5．肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。( )6．中風(fēng)病后遺癥期，若偏癱肢體由松懈癱軟變?yōu)榫袛伆l(fā)痙，伴躁擾不寧，此由正氣來(lái)復(fù)，邪氣日輕而致，說(shuō)明病情較輕。( )7．黃疸病因主要責(zé)之于濕，治療以利小便為基本大法。( )8．淋證其臨床癥狀有兩類(lèi)：一類(lèi)是膀胱氣化失司引起的證候，一類(lèi)是各種淋證的特殊癥狀。( )9．成年未婚男子頻繁發(fā)生精液遺泄，每月2次，持續(xù)1個(gè)月以上可以診斷為遺精。( )10．癭病由于情志內(nèi)傷，飲食與水土失宣引起，與體質(zhì)無(wú)密切關(guān)系。( )六、病例分析題，每題5分，共15分 1 患者, 男, 60歲。1996年4月10日初診。病史：兩年前診為冠心病，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，每月發(fā)作十余次，每次疼痛1～2分鐘，含服硝酸甘油，可以暫時(shí)緩解。近半年來(lái)，胸部刺痛不移，發(fā)作更頻，含服硝酸甘油已經(jīng)無(wú)效，常覺(jué)心中郁悶，兩脅脹痛，夜寢不安，胸痛發(fā)作較頻，舌質(zhì)紫暗少苔，兩脈沉澀。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。2 某男,53歲,干部。病史：平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來(lái)出現(xiàn)多食易饑,但體重下降,兩月之內(nèi)體重下降12斤,近三個(gè)月來(lái)上癥加重,并覺(jué)口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。3 林某,女,農(nóng)民。病史：五年前冬受寒后發(fā)病,以后每遇天冷則反復(fù)發(fā)作,三天前淋雨后出現(xiàn)呼吸急促,胸滿憋悶,喉中漉漉如水雞聲,輕咳,咯痰色白粘而不爽,口不渴,舌淡苔白滑,脈浮緊。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第5套) 參 考 答 案 一、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．A 3．A 4．C 5．B 6．B 7．B 8．C 9．D 10．A 11．A 12．D 13．B 14．A 15．A 16．B 17．B 18．C 19．C 20．A 21．A 22．D 23．A 24．B 25．C 26．D 27．C 28．C 29．B 30．C二、多項(xiàng)選擇題1．ABCE 2．CDE 3．ABCD 4．ABCD 5．ABE 6．BC 7．ABC 8．BC 9．BDE 10．ACDE 11．BCD 12．BCD 13．AB 14．ABCDE 15．ABC 16．ABC 17．AB 18．ABCDE 19．CDE 20．ACD三、填空題　　金匱腎氣丸，緩急止痛　　祛邪活絡(luò)　　滋陰養(yǎng)血補(bǔ)虛，惡風(fēng)寒　　痛劇，遇寒痛甚，得熱則緩　　重著而痛，肌膚麻木不仁　　關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛　　分利，養(yǎng)心安神　　甘麥大棗湯6. 白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者　　寐中汗出，醒來(lái)自止者四、名詞解釋 1．哮病是由于宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急所致發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。2．中絡(luò)系偏身或一側(cè)手足麻木，或兼有一側(cè)肢體力弱，或兼有口舌歪斜者；中經(jīng)則以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥，中絡(luò)、中經(jīng)合稱(chēng)中經(jīng)絡(luò)是無(wú)神識(shí)昏蒙者。3．便秘是指由于大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。4．遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。有夢(mèng)而遺精，稱(chēng)為夢(mèng)遺；無(wú)夢(mèng)而遺精，甚至清醒時(shí)精液流出，稱(chēng)滑精。5．肥胖是由于多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過(guò)多，體重異常增加，并伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類(lèi)病證。五、是非題 1．錯(cuò) 2．對(duì) 3．對(duì) 4．錯(cuò) 5．對(duì) 6．錯(cuò) 7．對(duì) 8．對(duì) 9．錯(cuò) 10．錯(cuò)六、病例分析題 1．診斷：胸痹心痛（氣滯血瘀）分析：氣滯血瘀，血流不暢，則胸部刺痛不移；陰血凝滯較甚，故胸痛發(fā)作較頻。情志不遂，氣機(jī)郁結(jié)，常覺(jué)心中郁悶，兩脅脹痛；心血瘀阻，神不守舍，而夜寢不安。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀屬氣血瘀結(jié)之象。治法：行氣活血、化瘀止痛。方劑：血府逐瘀湯化裁：柴胡9g 桃仁10g 枳殼12g 當(dāng)歸12g 生地15g川芎9g 赤芍10g 桔梗6g 紅花5g 牛膝10g 甘草6g 元胡10g 郁金12g 水煎服 每日一劑2．診斷：消渴（中消胃熱熾盛）分析：長(zhǎng)期過(guò)食肥甘厚味酒醇，損傷脾胃，致運(yùn)化失職，積熱內(nèi)蘊(yùn)，化燥傷津，消谷耗液，故多食易饑，口渴欲飲，大便干結(jié)難解；形失所養(yǎng)，則體重下降；脾虛轉(zhuǎn)輸不利，水谷精微下注，故尿多；舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)有力為內(nèi)熱熾盛之象。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方藥：玉女煎加味：生地15g 生石膏30g 知母12g 麥冬12g 牛膝10g 川連3g 梔子9g 大黃5g 玄參12g 水煎服 每日一劑3．診斷：哮病(發(fā)作期寒哮)分析：寒痰留伏于肺，為外邪所觸發(fā)，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急，故呼吸急促，胸滿憋悶，喉中漉漉如水雞聲；痰氣相擊，肺氣不利，故輕咳；寒為陰邪，故咯痰色白粘而不爽，口不