醫(yī)療活動指與人的健康和生命安全有關(guān)的活動。醫(yī)療活動對象-資料下載頁
2025-07-18 14:00本頁面
【正文】 去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官、植入醫(yī)療器械、緩解病痛、改善機體功能或形態(tài)等為目的的診斷或者治療措施進(jìn)行分級管理。 制度執(zhí)行： 一、依據(jù)手術(shù)風(fēng)險性、過程的復(fù)雜性、技術(shù)要求分級。 二、不同等級醫(yī)院開展不同級別的手術(shù)（三級醫(yī)院重點開展三、四級手術(shù)。二級醫(yī)院重點開展二、三級手術(shù)。擇期手術(shù)患者，需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或者需要輸血時，其手術(shù)級別相應(yīng)提升一級）。 三、實施手術(shù)醫(yī)師授權(quán)。（除急危重癥患者需急診手術(shù)搶救外，外聘醫(yī)師、會診醫(yī)師不得開展超出實施手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)所能開展最高級別的手術(shù) ）。 制度內(nèi)涵： 《 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法 》 （部門規(guī)章）規(guī)定嚴(yán)格掌握輸血指征，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)與血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血，建立臨床用血審核制度。 制度執(zhí)行： 一、患者知情同意 二、輸血前四項檢測 三、輸血指征明確 四、規(guī)范配血 五、輸血反應(yīng)的處置 六、輸血后的評估 制度內(nèi)涵： 《 醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法 》 規(guī)定醫(yī)療技術(shù)實行分類、分級管理。醫(yī)療技術(shù)分為三類 ，手術(shù)按風(fēng)險性和難易程度不同分為四級。 制度執(zhí)行： 一、新技術(shù)新項目審核制度 二、新技術(shù)新項目專家審核、倫理審查 三、患者知情告知 四、階段性監(jiān)控與日常管理 五、科主任第一責(zé)任人。直接參與，組織實施，意外處置，規(guī)范記錄，及時總結(jié)評估。 制度內(nèi)涵： 《 病歷書寫規(guī)范 》 規(guī)定病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。 《 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 》 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。 制度執(zhí)行： 一、應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后 24小時內(nèi)歸入住院病歷。 二、醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。 三、入院、死亡、出院記錄分別于患者入院、死亡、出院后 24小時內(nèi)完成；手術(shù)記錄在術(shù)后 24小時內(nèi)完成。搶救記錄在搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)據(jù)實補記并加以注明。有創(chuàng)診療操作記錄應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書寫。 四、病?；颊呷粘２〕逃涗洃?yīng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少 1次，記錄時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。病重患者至少 2天記錄一次。病情穩(wěn)定的患者，至少 3天記錄一次。 謝謝聆聽
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