【正文】 性降低?！　”彼岚被D移酶（ALT，GPT）正常情況：改良穆氏法＜／LReitman法2～30U　　增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，ＳＬＥ等。兒童，寒冷，過度勞累，劇烈運動，溶血反應亦可升高?！　￠T冬氨酸氨基轉移酶（AST，GOT）正常情況：改良穆氏法＜／LReitman法3～30U　　增加：心肌梗塞（發(fā)病后６ｈ明顯升高，４８ｈ達高峰，３～５天后恢復正常），各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。ＧＯＴ有兩種同工酶，存在于胞漿內的稱ｓ－ＧＯＴ，存在于線粒體內的稱為ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶測定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時。ｓ－ＧＯＴ升高；組織損傷時ｍ－ＧＯＴ才能在血清中測得。心肌梗塞時，ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。　　胃功能檢查　　　　酐清除率　　正常情況：～?s1／～?s1／～?s1／m250歲以上，?s1／m2　　臨床意義見菊粉清除率。內生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）時為腎小球濾過功能減退，如＜０．３ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高?！　⊙蛩氐˙UN）正常情況：二乙酰－～／L尿素酶－～／L　　增高：急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等?！　⊙蛩卣Ｇ闆r：～／L　　急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等?！　⊙◆Ｇ闆r：～／～／～／～／L　　增加：腎衰，尿毒癥，心衰，巨人癥，肢端肥大癥，水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。　　血尿酸正常情況：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60歲男250～476μmol／L女190～434μmol／L　　增加：痛風，急慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細胞增多癥，妊娠反應，劇烈活動及高脂肪餐后。　　尿肌酐（Cr）正常情況：嬰兒88～176μmmol?kg1／d兒童44～352μmol?kg1／d成人7～8mmol／d　　增高：饑餓，發(fā)熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等?！　∧驒z　　　　血尿素正常情況：～／L　　急慢性腎炎，重癥腎盂腎炎，各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰，休克，燒傷，失水，大量內出血，腎上腺皮質功能減退癥，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等?！　⊙◆Ｇ闆r：～／～／～／～／L　　增加：腎衰，尿毒癥，心衰，巨人癥，肢端肥大癥，水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等。　　血尿酸正常情況：成人男149～417μmol／L女89～357μmol／L＞60歲男250～476μmol／L女190～434μmol／L　　增加：痛風，急慢性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，惡性貧血，腎衰，肝衰，紅細胞增多癥，妊娠反應，劇烈活動及高脂肪餐后?！　∧蚣◆–r）正常情況：嬰兒88～176μmmol?kg1／d兒童44～352μmol?kg1／d成人7～8mmol／d　　增高：饑餓，發(fā)熱，急慢性消耗笥疾病，劇烈運動后等。減低：腎衰，肌萎縮，貧血，白血病等?！　∧虻鞍渍Ｇ闆r：定性陰性定量：＜150mg／d　　正常人每日自尿中排出約４０～８０蛋白，上限不超過１５０ｍｇ，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的０．６０（６０％）左右來自血漿，其余的來源于腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產(chǎn)物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿，運動性蛋白尿，發(fā)熱，情緒激動，過冷過熱的氣候等?！　【辗矍宄收Ｇ闆r：一般情況下（成人）2～／s20～29歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?s1／m230～39歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?s1／m240～49歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?ｓ1／m250～59歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?s1／m260～69歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?s1／m270～79歲(ml／min／)～()ml?s1／～()ml?s1／m280～99歲(ml／min／)～()ml?s1／m2　　增加：心排血量增多的各種情況（如高熱，甲亢，妊娠），燒傷，一氧化碳中毒，高蛋白飲食，糖尿病腎病早期。降低：休克，出血，失水，充血性心衰，高血壓晚期，急慢性腎功能衰竭，急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，腎盂腎炎，腎淀粉樣變性，急性腎小管病變，輸尿管阻塞，多發(fā)性骨髓瘤，腎上腺皮質功能減退，肝豆狀核變性，維生素Ｄ抵抗性佝僂病，慢性阻塞性肺病，肝功能衰竭等。注意：隨著年齡的遞增，菊粉清除率逐年下降。（）內數(shù)為平均值.　　選擇性蛋白尿指數(shù)（SPI）正常情況：SPI＜～＞　　當尿中排出大分子ＩｇＧ的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差?！　ˇ?－微球蛋白清除試驗正常情況：23～62μl／min　　增高：腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助于發(fā)現(xiàn)輕型患者。　　尿素清除率正常情況：～?s1／(～?s1／m2)～?s1／(～?s1／m2)　　臨床意義見菊粉清除率。兒童糾正清除值＝１．７３／兒童體表面積實得清除值兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝１．７３／兒童體表面積實得清除值?！　∧蛩氐◆戎担˙UN）正常情況：12:1～20:1　　增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態(tài)，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。　　酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）正常情況：～()～()～()～()～()　　當腎小管功能損害０．５０（５０％）時，開始表現(xiàn)有ＰＳＰ排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。　　濃縮試驗正常情況：成人禁飲12h內每次尿量20～25ml，～～　　夜尿量增加、尿相對密度下降，相對密度差＜０．００９均表示腎濃縮功能減退，見于急慢性腎功能不全，如慢性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎、腎動脈硬化、高血鈣、低血鉀、充血性心衰、中毒性腎損害、藥物性腎病等。　　稀釋試驗正常情況：～，　　稀釋試驗主要反映腎遠曲小管和集合管的功能，異常見于腎小球病變或腎血流量減少，于腎衰后期，尿相對密度恒定在１．０１０左右，表示腎濃縮和稀釋功能均已受損?！　Π瘪R尿酸清除率正常情況：～／～／s　　對氨馬尿酸清除率（或腎血漿流量）＝尿對氨馬尿酸濃度（ｍｇ／ｄｌ）稀釋倍數(shù)／血漿對氨馬尿酸濃度（ｍｇ／ｄｌ）尿量（ｍｌ／ｍｉｎ）腎全血流量（ＲＢＦ〔ｍｌ／ｍｉｎ〕）＝腎血漿流量（ｍｌ／ｍｉｎ）／１－紅細胞比積急性腎小球腎炎早期ＲＢＦ正?；蚋哂谡?，慢性腎小球腎炎ＲＢＦ降低，腎盂腎炎或其他腎臟疾患，如伴高血壓或腎實質的嚴重損害時，ＲＢＦ降低，腎動脈硬化癥、心衰、腎瘀血等ＲＢＦ亦下降。11 / 1