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2025-07-18 14:19本頁(yè)面
【正文】 mmHg）為輕度低氧血癥；PaO2 ＜8kPa（60mmHg）為中度低氧血癥；PaO2 ＜（40mmHg）為重度低氧血癥。11．SaO2 （動(dòng)脈血氧飽和度）SaO2 指實(shí)際與血紅蛋白結(jié)合的氧含量與血紅蛋白完全氧合的氧容量之比。即 SaO2＝（血氧含量－物理溶解的氧）247。血氧含量100正常值為 90～100％。SaO2 的高低取決于血紅蛋白的質(zhì)與量，PaO2 的值和氧解離曲線(xiàn)的特點(diǎn)。12．血氧含量（CaO2，ctO2）血氧含量是指動(dòng)脈血內(nèi)化學(xué)結(jié)合的氧量與物理溶解的氧量之和。正常值為 15～23ml/dl，均值為 20ml/dl。CaO2 減少見(jiàn)于三種情況：①?zèng)]有足夠的 O2 與 Hb 結(jié)合（SaO2 降低）；②沒(méi)有足夠的 Hb 與 O2 結(jié)合（貧血）；③兩種情況都有。13．P50（半飽和氧分壓）P50 是指在Ｔ37℃，PCO2 40mmHg，BE 為 0，SaO2 在 50％時(shí)的 PaO2。它反映血液轉(zhuǎn)運(yùn)氧的能力和血紅蛋白與氧的親和力。正常人的 P50 為 。大于正常值說(shuō)明氧解離曲線(xiàn)右移，血紅蛋白與氧的親合力下降，O2 易于釋放，有利于組織攝氧。雖 SaO2 偏低，組織細(xì)胞仍可無(wú)明顯缺氧。小于正常值時(shí)說(shuō)明氧解離曲線(xiàn)左移，血紅蛋白與氧親合力加強(qiáng)，O2 不易釋放。即使 SaO2 較高，但組織缺氧難以改善。pH 下降，體溫升高，PCO2 和 2，3DPF（2，3磷酸甘油脂）增加時(shí)，P50 增高。反之，P50 減少。14．PAaO2（肺泡動(dòng)脈氧壓差；Aa DO2）PAaO2 是肺泡內(nèi)氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓的差值。由 PIO2（吸入氣氧分壓）、PaCOPaO2 和 R（呼吸商）計(jì)算得出。是判斷換氣功能的重要指標(biāo)。PAaO2 隨年齡增加而增加，呼吸空氣時(shí)，正常值為 5～15mmHg，60 歲以下不應(yīng)超過(guò) 25mmHg，60～70 歲不應(yīng)超過(guò) 28mmHg，71～80 歲以下不應(yīng)超過(guò) 32 mmHg。吸純氧時(shí)為 10～60mmHg，至多不超過(guò)100mmHg。在一般情況下，PAaO2 由三個(gè)因素決定：⑴彌散的壓力梯度；但只要 PAO2 不低于 60mmHg，即使肺泡膜增厚，纖維化也不造成彌散障礙。⑵通氣血流比值。⑶肺內(nèi)外解剖分流。15．氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）PaO2/FiO2﹦動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）247。吸氧濃度（FiO2）為氧合狀況的指標(biāo)。ALI（急性肺損傷）時(shí) PaO2/FiO2≤300mmHg（）；ARDS 時(shí)PaO2/FiO2≤200mmHg。16．呼吸指數(shù)（AaDO2/ PaO2）呼吸指數(shù)：肺泡動(dòng)脈氧壓差（AaDO2 ）247。動(dòng)脈血氧分壓（PaO2），為氧合狀況的指標(biāo)。AaDO2/PaO2 的參照范圍為 ～，＞1 表明氧合功能明顯減退，＞2 常需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。17．肺泡氧分壓（PAO2）肺泡氣氧分壓是指肺泡中氧的分壓，肺泡氧分壓因含有 7％的水蒸氣和5％的 CO2，而小于低于吸入氣的氧分壓（PIO2），其下降數(shù)值與肺泡中二氧化碳分壓（PACO2）及呼吸商（R）有關(guān)。正常值約為 109mmHg（）。18. AG（Anion gap，陰離子間隙）AG 是血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值
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