【正文】 ） 。甲方（蓋章）： 乙方（蓋章）：簽約代表： 簽約代表： 地址： 地址：電話： 電話：傳真： 傳真：簽定日期： 年 月 日 簽定日期： 年 月 日簽定地點：第五部分：投標(biāo)文件格式33 / 58（封面格式自定）目 錄一、 自查表 頁碼、資格符合性自審表 頁碼、評審項目投標(biāo)資料表 頁碼…… 頁碼二、 資格性文件 頁碼三、 商務(wù)部分 頁碼四、 技術(shù)部分 頁碼五、 價格部分 頁碼六、 其他 頁碼注：1. 請投標(biāo)人按照以下的要求格式、內(nèi)容，順序制作投標(biāo)文件，并請編制目錄及頁碼，否則可能將影響對投標(biāo)文件的評價。2. 開標(biāo)信封需單獨密封分裝。一、自查表、資格符合性自審表34 / 58序號 評審內(nèi)容 自審情況1 投標(biāo)人的資格條件是否符合招標(biāo)文件的要求 □通 過□不通過2 投標(biāo)人提供的資格證明文件是否符合招標(biāo)文件的要求 □通 過□不通過3 投標(biāo)保證金是否足額提交 □通 過□不通過4 投標(biāo)文件簽字人不是法定代表人的是否有法定代表人的有效授權(quán) □通 過□不通過5 投標(biāo)文件是否符合招標(biāo)文件的簽署和蓋章要求的（詳見“投標(biāo)人須知第 18條規(guī)定” ） □通 過□不通過6 投標(biāo)有效期符合招標(biāo)文件的要求 □通 過□不通過7 商務(wù)和技術(shù)響應(yīng)內(nèi)容沒有嚴(yán)重偏離用戶需求書要求的 □通 過□不通過8 投標(biāo)報價是固定不變價 □通 過□不通過9 投標(biāo)報價沒有超出采購預(yù)算的 □通 過□不通過10 投標(biāo)文件實質(zhì)性響應(yīng)招標(biāo)文件的要求，且無經(jīng)評委認定為無效標(biāo)的（詳見“投標(biāo)人須知第 ” ） □通 過□不通過注：1. 以上內(nèi)容將作為投標(biāo)人合格性和有效性審核的重要內(nèi)容之一，投標(biāo)人必須嚴(yán)格按照其內(nèi)容及序列要求在投標(biāo)文件中對應(yīng)如實提供和編制。2. 對缺漏和不符合項將會直接導(dǎo)致無效投標(biāo)！3. 在對應(yīng)的□打“√”。投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：、評審項目投標(biāo)資料表評審分項 評審細則 證明文件35 / 58見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁見投標(biāo)文件第（）頁注：1. 以上內(nèi)容將作為投標(biāo)文件的商務(wù)與技術(shù)評審的重要內(nèi)容，投標(biāo)人須嚴(yán)格按照商務(wù)與技術(shù)評審細則的要求在投標(biāo)文件中對應(yīng)如實提供和編制。2. 對缺漏和不符合項將會直接影響該項細則內(nèi)容的評審！投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：二、資格性文件、投標(biāo)函格式36 / 58 投 標(biāo) 函致：廣州采陽招標(biāo)代理有限公司河源分公司我方確認收到貴方提供的項目編號為 HYCY2022HG11094的河源市中心血站醫(yī)療設(shè)備采購項目招標(biāo)文件的全部內(nèi)容， （投標(biāo)人名稱） 作為投標(biāo)者正式授權(quán) （授權(quán)代表全名、職務(wù)） 代表我方進行有關(guān)本次投標(biāo)的一切事宜。我方完全明白招標(biāo)文件的所有條款要求，并重申以下幾點：1. 我方?jīng)Q定參加項目編號為 HYCY2022HG11094的投標(biāo)。2. 我方提交的投標(biāo)文件為：正本一份，副本四份，電子文件一份。 （包括自查表、資格性文件、商務(wù)部分、技術(shù)部分、價格部分和其他等六部分）3. 投標(biāo)總價為固定不變價，全部貨物之供應(yīng)和有關(guān)服務(wù)的投標(biāo)總價為人民幣 元（小寫：￥ ） 。4. 本投標(biāo)文件的有效期為在投標(biāo)截止日后 90天內(nèi)有效，如中標(biāo)，有效期將延至合同終止日為止。5. 我方同意按照貴方可能提出的要求而提供與其投標(biāo)有關(guān)的任何其它數(shù)據(jù)或信息。6. 我方理解貴方不一定接受最低標(biāo)價或任何貴方可能收到的投標(biāo)。7. 我方已詳細研究了招標(biāo)文件的所有內(nèi)容包括修正文（如果有的話）和所有提供的參考資料以及有關(guān)附件并完全明白，我方放棄對這方面有不明或誤解的權(quán)利。8. 我方如果中標(biāo)，將保證履行招標(biāo)文件以及招標(biāo)文件修改書（如果有的話）中的全部責(zé)任和義務(wù)，按質(zhì)、按量、按期完成采購合同書中的全部任務(wù)。9. 如我方被授予合同，我方同意按招標(biāo)文件規(guī)定向采購代理機構(gòu)支付中標(biāo)服務(wù)費。：地 址： 郵政編碼： 電 話： 傳 真： 投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：、關(guān)于資格的聲明函格式關(guān)于資格的聲明函37 / 58致：廣 州 采 陽 招 標(biāo) 代 理 有 限 公 司 河 源 分 公 司 根 據(jù) 貴 方 組 織 的 河 源 市 中 心 血 站 醫(yī) 療 設(shè) 備 采 購 項 目 （ 項 目 編 號 ：HYCY2022HG11094） 公開招標(biāo)，本簽字人愿意參加投標(biāo)，提供項目要求的貨物及相關(guān)服務(wù)，證明提交的資格文件和說明是準(zhǔn)確、真實、有效的，并已清楚采購文件的要求及有關(guān)文件規(guī)定。1. 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本） 、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證等的復(fù)印件。2. 法定代表人身份證明書和法定代表人授權(quán)委托書。3. 確認符合《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件，并承諾在本次采購活動中，如有違法、違規(guī)、弄虛作假行為，所造成的損失、不良后果及法律責(zé)任，一律由我公司承擔(dān)。4. 其它的資格證明文件。投標(biāo)人的名稱和地址： 名 稱： 地 址： 傳 真 電 話： 郵 編： 投標(biāo)人名稱（公章）： 法定代表/授權(quán)代表：日 期：、資格證明材料主要資格證明材料（復(fù)印件加蓋投標(biāo)人公章）：1. 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本） 、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證等復(fù)印件；38 / 582. 法定代表人身份證明書和法定代表人授權(quán)委托書（附身份證復(fù)印件） ；3. 在參加本次政府采購活動前三年內(nèi)，在經(jīng)營活動中無嚴(yán)重違法記錄的聲明材料；4. 若投標(biāo)人不是投標(biāo)產(chǎn)品的制造商，須提供制造商或代理商針對本項目所投主要（全自動酶免儀）的合法授權(quán)證明或產(chǎn)品代理證明；5. 投標(biāo)人須具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》 ；6. 投標(biāo)產(chǎn)品隸屬醫(yī)療器械管理的設(shè)備須提供《醫(yī)療器械注冊證》及其附件；7．投標(biāo)人須在廣東省內(nèi)設(shè)有售后服務(wù)機構(gòu)；8. 投標(biāo)人認為有必要提供的其他資格證明文件。說明：各投標(biāo)人應(yīng)照招標(biāo)文件的要求提交以上格式（包括但不限于以上各項）的內(nèi)容。投標(biāo)人名稱（公章）： 法定代表/授權(quán)代表：日 期：、提供營業(yè)執(zhí)照（副本） 、稅務(wù)登記證、組織機構(gòu)代碼證等復(fù)印件加蓋公章。、法定代表人身份證明書和法定代表人授權(quán)委托書格式。（1）法定代表人身份證明書法定代表人身份證明書39 / 58致 ： 廣 州 采 陽 招 標(biāo) 代 理 有 限 公 司 河 源 分 公 司本 證 明 書 聲 明 ： 注 冊 于 （ 國 家 名 稱 ） 的 （ 投 標(biāo) 人 名 稱 ） 在 下 面 簽 字 的 　 　 　 　 　（ 法 定 代 表 人 姓 名 、 職 務(wù) ） 為 本 公 司 的 合 法 代 表 人 。特 此 證 明 。 投標(biāo)人名稱（公章）： 法定代表人（簽字或簽章）： 職 務(wù)： 日 期：法 人 代 表 的 身 份 證 粘 貼 處（ 加 蓋 公 章 ）（2）法定代表人授權(quán)委托書格式法定代表人授權(quán)委托書致 ： 廣 州 采 陽 招 標(biāo) 代 理 有 限 公 司 河 源 分 公 司本授權(quán)委托書聲明：我 （姓名、身份證號碼） 系 （投標(biāo)人名稱） 的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托 （被授權(quán)人姓名） 為我公司授權(quán)代表，以本公司的名義40 / 58參加貴司組織的河源市中心血站醫(yī)療設(shè)備采購項目（ 項 目 編 號 ：HYCY2022HG11094） 的 招 標(biāo) 活 動 。授權(quán)代表在招標(biāo)過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我方均予以承認，授權(quán)代表當(dāng)場簽字有效。本授權(quán)書自本單位蓋公章之日起生效，有效期為 90天，特此聲明。授 權(quán) 代 表 ： 性 別 ： 身 份 證 號 碼 ： 部 門 ： 職 務(wù) ： 說明： 投 標(biāo) 人 代 表 是 法 定 代 表 人 并 親 自 簽 署 投 標(biāo) 文 件 的 可 不 提 交 ； 此 處 所 述 “法 定 代 表 人 ”須 與 投 標(biāo) 人 的 “企 業(yè) 法 人 營 業(yè) 執(zhí) 照 ”上 的 內(nèi) 容 一致 。 被授權(quán)人（簽字）： 投標(biāo)人名稱（公章）： 法定代表人（簽字或簽章）：日 期：授 權(quán) 代 表 的 身 份 證 粘 貼 處（ 加 蓋 公 章 ）、無違法記錄的聲明格式無違法記錄的聲明（參考格式）致：廣州采陽招標(biāo)代理有限公司河源分公司我公司參加貴司組織的河源市中心血站醫(yī)療設(shè)備采購項目（項目編號：41 / 58HYCY2022HG11094）前 三年內(nèi)，在經(jīng)營活動及參與政府采購活動中沒有重大違法活動及涉嫌違規(guī)行為，并沒有因而被有關(guān)部門警告或處分的記錄。特此聲明。投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：注：各投標(biāo)人應(yīng)在投標(biāo)文件中須主動申報投標(biāo)之前三年內(nèi)有無受各級管理部門的處分或處罰（含其授權(quán)服務(wù)的子公司、分公司等） ，如果不主動申報而被事后發(fā)現(xiàn)的，將取消其投標(biāo)資格，并按照有關(guān)規(guī)定從重處理。、經(jīng)銷代理商授權(quán)證明格式經(jīng)銷代理商授權(quán)證明（參考格式，適用于非生產(chǎn)廠商/制造商）致：廣州采陽招標(biāo)代理有限公司河源分公司作為生產(chǎn)（或代理）（產(chǎn)品名稱）的（生產(chǎn)或進口品種代理企業(yè)全稱），我企42 / 58業(yè)在此授權(quán)（經(jīng)銷商全稱）用我廠（公司）生產(chǎn)（或代理）的（產(chǎn)品名稱）參加河源市中心血站醫(yī)療設(shè)備采購項目（項目編號：H YCY2022HG11094）的采購活動，遞交投標(biāo)函并簽署采購合同。我廠（公司）鄭重承諾：中標(biāo)后我企業(yè)將無條件按照授權(quán)投標(biāo)品種在交易期內(nèi)保證貨物的貨源和質(zhì)量，如有違反，依據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》 、 《中華人民共和國合同法》及招標(biāo)采購相關(guān)法規(guī)及條例承擔(dān)法律責(zé)任。授權(quán)期限為：2022 年 月起至本次中標(biāo)貨物采購期結(jié)束。采購合同規(guī)定的采購期限與本證明文件的有效期限應(yīng)一致。若采購合同規(guī)定的采購期限延期，本證明文件期限自動順延到采購期限屆滿。此證明文件一經(jīng)開出，在投標(biāo)截止期后將不作任何修改。生產(chǎn)（或代理）企業(yè)名稱（蓋章） 聯(lián)系電話、傳真： 法定代表人（簽字） 日期： 年 月 日（加蓋投標(biāo)人公章)注：本證明文件必須打印，不得手寫（法人代表人簽字除外），不得行間插字和涂改，如有涂改，必須在涂改處加蓋公章。，須提供制造商或代理商針對本項目所投主要（全自動酶免儀）的合法授權(quán)證明或產(chǎn)品代理證明；43 / 5投標(biāo)人須具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。、投標(biāo)產(chǎn)品隸屬醫(yī)療器械管理的設(shè)備須提供《醫(yī)療器械注冊證》及其附件。、投標(biāo)人須在廣東省內(nèi)設(shè)有售后服務(wù)機構(gòu)。；三、商務(wù)部分、投標(biāo)人公司概況包括但不限于以下各項的內(nèi)容：1. 投標(biāo)人的公司簡介或基本情況說明（內(nèi)容自擬） ；2. 獲得的企業(yè)相關(guān)榮譽、各種資質(zhì)/信譽證明、證書和客戶評價或其他資料等；44 / 58注：附以上證明材料復(fù)印件加蓋公章。3. 項目管理人員與技術(shù)人員情況；注：附從業(yè)人員資格證書或能力證明等材料復(fù)印件加蓋公章。4. 其它重要事項說明及承諾。 投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：、提供近一年年度財務(wù)審計報告或財務(wù)報表（復(fù)印件加蓋公章） 。序號 證書名稱 頒獎部門 頒獎日期 備 注123……序號 姓 名 職 務(wù) 持何種資格證件 從事本工作時間備 注123……45 / 58 投標(biāo)人名稱（公章）：授權(quán)代表（簽字）：日 期：、近