查看-廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室doc-資料下載頁
2025-07-18 09:16本頁面
【正文】 內(nèi)膜異位癥的可能；周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮多為經(jīng)血排出受阻所致，見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔、宮頸管粘連等。(5） 腹痛放射部位 放射至肩部應(yīng)考慮為腹腔內(nèi)出血；放射至腰骶部多為宮頸、子宮病變所致；放射至腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)，一般為該側(cè)子宮附件病變所引起。(6） 腹痛伴隨癥狀同時有停經(jīng)史，多為妊娠合并癥；伴惡心、嘔吐考慮有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能；有畏寒、發(fā)熱常為盆腔炎癥；有休克癥狀應(yīng)考慮有腹腔內(nèi)出血；出現(xiàn)肛門墜脹，一般為直腸子宮陷凹有積液所致；伴有惡病質(zhì)為晚期癌腫的表現(xiàn)。 熱證（發(fā)熱）（講授、多媒體9分鐘） 發(fā)熱在婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中多數(shù)由感染性疾病而起。臨床常見的有產(chǎn)褥感染和急性盆腔炎。產(chǎn)褥感染發(fā)于新產(chǎn)后，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)高熱、下腹痛，常伴惡露量、色、質(zhì)之異常改變。急性盆腔炎多有慢性盆腔炎史或盆腔手術(shù)后突然寒戰(zhàn)高熱，下腹劇痛伴帶下量多，色、質(zhì)異常，腰酸痛等。此外，若表現(xiàn)為午后低熱，伴盜汗、疲倦、消瘦等，還應(yīng)注意排除生殖器官結(jié)核。小結(jié)與提問（講授、多媒體、病案舉例9分鐘）以病案舉例的方式病例一患者，女，22歲，因“產(chǎn)后發(fā)熱1個月”于2006年4月12日就診?，F(xiàn)病史：患者2006年3月12日足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱，伴腹痛，惡露未凈。病例二患者，女，23歲，因“人流后發(fā)熱7天”于2006年4月12日就診?，F(xiàn)病史：患者2006年4月5日在當(dāng)?shù)匦≡\所行人流術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，伴下腹疼痛，白帶色黃量多。病例三患者，女，20歲，因“腹脹伴發(fā)熱7天”于2006年4月12日就診?，F(xiàn)病史：患者在大學(xué)軍訓(xùn)時開始出現(xiàn)腹脹，伴發(fā)熱，至校醫(yī)室服藥未見效，癥狀加重，故來我院就診。7 / 7
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