【正文】 00mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)歸隨時(shí)清潔消毒。診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/L的含氯消毒液消毒。衛(wèi)生潔具分開(kāi)使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。特殊保潔場(chǎng)所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。要有正規(guī)的清潔車，避免保潔用品亂放消毒各種清潔用具分區(qū)固定使用， 生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋運(yùn)至指定地點(diǎn)。生活醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。（二）門診消毒隔離制度 門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的有效氯消毒溶液．每日更換一次。 門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。 門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風(fēng)換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對(duì)不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開(kāi)后要進(jìn)行徹底消毒。 廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應(yīng)即消除和消毒。 門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進(jìn)行焚化處理，絕不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。 肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進(jìn)行兩次消毒，隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)經(jīng)常用1：200的有效氯消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。（三）垃圾污物處理消毒隔離制度 每日消除垃圾，將垃圾及時(shí)送到指定的垃圾桶內(nèi)，分別運(yùn)送室外垃圾箱內(nèi)或送焚燒爐焚燒處理，運(yùn)送時(shí)必須將垃圾桶蓋蓋好，以防掉撒地上。其中如有污染垃圾，應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。 病室內(nèi)痰盂要盛放1：200的有效氯消毒溶液。提醒病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi)，由病房護(hù)理員隨時(shí)更換倒除。 病人用過(guò)的廢紙及果皮等物，應(yīng)放置紙簍內(nèi)，不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi)，更不準(zhǔn)順窗口扔到外邊。 院內(nèi)集中垃圾處理，每日指派專人進(jìn)行清理和拉運(yùn)，夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清，并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒，防止蚊、蠅孽生。（四）最常用的化學(xué)消毒劑及功能含氯消毒劑：是指溶于水產(chǎn)生具有殺微生物活性的次氯酸的消毒劑，其殺微生物有效成份常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易擴(kuò)散到細(xì)菌表面，并穿透細(xì)胞膜進(jìn)入菌體內(nèi)，使菌體蛋白氧化導(dǎo)致細(xì)菌死亡。含氯消毒劑可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、結(jié)核桿菌和抗力最強(qiáng)的細(xì)菌芽胞。這類消毒劑包括：無(wú)機(jī)氯化合物，如次氯酸鈉(1012%)、漂白粉(25%)、漂粉精(次氯酸鈣為主,8085%)、氯化磷酸三鈉(35%)；有機(jī)氯化合物，如二氯異氰尿酸鈉(6064%)、三氯異氰尿酸(8790%)、氯銨T(24%)等。無(wú)機(jī)氯性質(zhì)不穩(wěn)定,易受光、熱和潮濕的影響,喪失其有效成分，有機(jī)氯則相對(duì)穩(wěn)定,但是溶于水之后均不穩(wěn)定。它們的殺微生物作用明顯受使用濃度、作用時(shí)間的影響，一般說(shuō)來(lái)，有效氯濃度越高、作用時(shí)間越長(zhǎng)消毒效果越好。PH越低消毒效果越好；溫度越高殺微生物作用越強(qiáng)；但是當(dāng)有機(jī)物(如血液、唾液和排泄物)存在時(shí)消毒效果可明顯下降。此時(shí)應(yīng)加大消毒劑使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。但是高濃度含氯消毒劑對(duì)人呼吸道黏膜和皮膚有明顯刺激作用，對(duì)物品有腐蝕和漂白作用，大量使用還可污染環(huán)境。因此，使用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，按不同微生物污染的物品選用適當(dāng)濃度和作用時(shí)間，一般說(shuō)來(lái),殺滅病毒可選用有效氯1000mg/L，作用30min。此類消毒劑常用于環(huán)境、物品表面、食具、飲用水、污水、排泄物、垃圾等消毒。 　過(guò)氧化物類消毒劑：由于它們具有強(qiáng)氧化能力，各種微生物對(duì)其十分敏感，可將所有微生物殺滅。這類消毒劑包括過(guò)氧化氫(3090%不等)、過(guò)氧乙酸(1820%)、二氧化氯和臭氧等。它們的優(yōu)點(diǎn)是消毒后在物品上不留殘余毒性，但是，由于化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定須現(xiàn)用現(xiàn)配，使用不方便，且因其氧化能力強(qiáng)，高濃度時(shí)可刺激、損害皮膚黏膜、腐蝕物品。其中過(guò)氧乙酸常用于被病毒污染物品或皮膚消毒，%,% 作用時(shí)間為3min。在無(wú)人環(huán)境中可用于空氣消毒,用2%過(guò)氧乙酸噴霧(按8ml/m3計(jì)算)，或加熱過(guò)氧乙酸(按1g/m3計(jì)算)，作用1小時(shí)后開(kāi)窗通風(fēng)。二氧化氯可用于物品表面消毒，濃度為500mg/L，作用30min。臭氧也是一種強(qiáng)氧化劑，溶于水時(shí)殺菌作用更為明顯，常用于水的消毒，，在水質(zhì)較差時(shí)，應(yīng)加大臭氧加入量，36mg/L。五、醫(yī)院物業(yè)管理工作標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)院清潔作業(yè)規(guī)范 需要進(jìn)入污染區(qū)作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好服裝、鞋帽、手套、口罩等, 清潔作業(yè)時(shí),清潔工具及清潔用水等應(yīng)分類使用,不得混用,防止交叉污染,清潔時(shí)要認(rèn)真地按正確的 操作規(guī)范進(jìn)行作業(yè),清潔完畢后用消毒水進(jìn)行有效滅菌處理。 必須穿戴經(jīng)過(guò)消毒的服裝、口罩、帽子、水鞋,工作時(shí)必須非常小心、細(xì)心,做完清潔后物歸原位,有被污染過(guò)的東西及時(shí)處理。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要得到醫(yī)生的同意,方可進(jìn)行清潔作業(yè)。3．污水池．清潔時(shí)應(yīng)徹底清除一切污物和污漬,進(jìn)行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。垃圾桶專人負(fù)責(zé),垃圾量超過(guò)一半應(yīng)及時(shí)清倒,放置垃圾袋時(shí)檢查有無(wú)破口,更換垃圾袋后應(yīng)清潔垃圾桶內(nèi)外璧,保持衛(wèi)生、潔凈、干燥。 洗手間的地面、大小便器,每天必須徹底沖刷,除掉一切污漬,進(jìn)行有效滅菌處理 ,及時(shí)保潔。保持洗手間空氣無(wú)異昧,清潔洗手間工具材料應(yīng)專用,清潔完畢,清潔工具應(yīng)清洗干凈。6. 辦公室 進(jìn)入醫(yī)院辦公室,應(yīng)先敲門并征得同意后方可進(jìn)入,并說(shuō) 對(duì)不起,我可以進(jìn)來(lái)做清潔嗎? 征得同意后,開(kāi)始作業(yè),作業(yè)時(shí)應(yīng)避免發(fā)出大的晌聲,作業(yè)完畢,應(yīng)詢問(wèn)是否還有其他需要清潔的地方。7. 病房 進(jìn)入病房,應(yīng)先敲門,征得病人同意后方可進(jìn)行清潔作業(yè),作業(yè)完畢,應(yīng)詢問(wèn)病人哪里做得不好,有什么事需要幫忙,有病人不滿意的地方需重新清潔作業(yè)。避免在病人 休息和用餐時(shí)進(jìn)行清潔作業(yè)。清潔作業(yè)應(yīng)小心,不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件 。物品作業(yè)時(shí),對(duì)臺(tái)面物品應(yīng)征得同意后方可移動(dòng),清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tái)面的資料、記錄,翻看擺弄器皿及藥品。說(shuō)話在作業(yè)時(shí),辦公區(qū)、病房不得大聲喧嘩,工作性交談也必須小聲進(jìn)行,不許干擾醫(yī)護(hù)人員工作和病人休息。（二）清潔作業(yè)指導(dǎo)書我們的服務(wù)對(duì)象: 病人、家屬、醫(yī)護(hù)人員 我們的承諾: 讓病人、病人陪護(hù)、醫(yī)護(hù)人員工作、生活在一個(gè)潔凈、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境中。病人、醫(yī)護(hù)人員是我們真正的老板 , 我們要做到最好 是我們永無(wú)止境的追求樂(lè)意讓病人、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員滿意的員工,才是優(yōu)秀員工。我們所做的一切,就是令病人、醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員滿意。醫(yī)院（門診層）清潔執(zhí)行表及清潔標(biāo)準(zhǔn)（表一）清潔項(xiàng)目日常作業(yè)清潔內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)每天每周大理石地面拖地隨時(shí)保潔，滅菌、消毒三次大掃一次隨時(shí)保持干凈、無(wú)污漬、塵漬痰漬大理石瓷磚、墻面、柱清抹平面部分及各種線條部分并隨時(shí)保潔清抹墻面兩次，滅菌、消毒兩次保持無(wú)塵、無(wú)污漬玻璃用玻璃刀清刮用玻璃清潔劑清刮一次，消毒一次無(wú)手印、無(wú)塵、無(wú)污漬、明潔清澈風(fēng)口清抹一次，消毒一次保持無(wú)塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)天花吊頂除塵、蜘蛛網(wǎng)一次保持無(wú)塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)廢紙筒清倒垃圾、隨時(shí)整理、清抹筒蓋、筒身、保持干燥滅菌、消毒兩次無(wú)痰漬、無(wú)灰漬、保持干凈桌、椅、導(dǎo)向圖清抹三次、隨時(shí)清除雜物，滅菌、消毒三次大掃兩次無(wú)塵、無(wú)污漬、無(wú)雜物不銹鋼壁面及按鈕部分干毛巾配合不銹鋼清潔保養(yǎng)劑隨時(shí)清抹污漬、手印，一天消毒三次無(wú)手印、無(wú)污漬,保持不銹鋼表面亮麗的金屬光澤房間地面拖地兩次,持并隨時(shí)清除物、口痰等消毒兩次大掃兩次干凈、無(wú)雜物房間天花及風(fēng)口清抹一次，消毒一次無(wú)塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)污漬樓道地面及梯級(jí)保潔拖地一次，消毒一次大掃一次無(wú)雜物、污漬、干凈樓道墻面清抹一次，消毒一次無(wú)塵、無(wú)污漬天花燈飾清抹一次無(wú)塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)不銹鋼扶手清抹一次不銹鋼保養(yǎng)、消毒一次干凈風(fēng)口柵欄清抹一次，消毒一次干凈醫(yī)院（病房層）清潔執(zhí)行表及清潔標(biāo)準(zhǔn)（表二）清潔項(xiàng)目日常作業(yè)清潔內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)每天每周 辦 公 室窗玻璃保潔用玻璃清潔劑清刮一次，消毒一次無(wú)手印、無(wú)塵、無(wú)污漬、光潔明亮窗臺(tái)清抹一次滅菌、消毒兩次無(wú)污漬、無(wú)塵漬地腳線保潔清抹兩次無(wú)污漬、無(wú)塵漬廢紙簍、煙灰缸更換垃圾袋，清洗煙灰釭兩次清洗垃圾簍兩次無(wú)污漬燈飾、風(fēng)口、天花清抹一次，消毒一次無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)塵漬指示牌、懸掛牌清抹四次無(wú)塵漬茶水間地面清洗一次、保潔滅菌、消毒三次無(wú)污漬、無(wú)塵潰、無(wú)水漬水池清洗一次、保潔滅菌、消毒三次無(wú)污漬熱水器清洗表面一次無(wú)污漬 病 房 地面清掃拖地三次、滅菌三次大掃兩次無(wú)污漬、無(wú)塵漬、無(wú)痰潰、保持光潔墻身保潔清掃三次、滅菌二次無(wú)污漬門鋁合金保潔、又菌消毒一次玻璃刀清刮一次無(wú)手印、無(wú)塵、無(wú)污漬、光潔明亮木保潔、滅菌消毒一次無(wú)污漬、無(wú)塵漬坐、椅、柜清抹、滅菌消毒兩次無(wú)塵、無(wú)污漬窗玻璃保潔清刮消毒一次無(wú)手印、無(wú)污潰、光潔、明亮窗臺(tái)清抹、滅菌消毒一次無(wú)污漬、無(wú)塵漬病床、床頭柜、架清抹、滅菌消毒兩次無(wú)污漬、無(wú)塵漬醫(yī)院（病房層）清潔執(zhí)行表及清潔標(biāo)準(zhǔn)（表三）病房清潔項(xiàng)目日常作業(yè)清潔內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)每天每周　垃圾筒清倒垃圾、更換垃圾袋，消毒一次清洗垃圾筒四次無(wú)污漬電視機(jī)　擦抹一次無(wú)塵漬洗手間瓷磚墻身瓷磚地面清擦、滅菌消毒清洗滅菌消毒、保潔無(wú)塵、無(wú)污漬、瓷磚明潔無(wú)塵、無(wú)污漬洗手間門清擦、滅菌消毒　無(wú)污漬玻璃鏡面保持干凈無(wú)塵、無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)手印,保持鏡面明凈小便器、大便器清洗數(shù)次、保持無(wú)異味　　保持無(wú)污漬、無(wú)垢、無(wú)臭水、暢通、瓷器明潔如新洗手盆及臺(tái)隨時(shí)清抹水漬、污潰、滅菌、消毒　　保持干凈無(wú)污漬燈飾、天花、風(fēng)口保潔清掃(擦)一次，消毒一次無(wú)污潰、無(wú)蜘蛛網(wǎng)、無(wú)塵室外地面全面清掃一次、沒(méi)有雜物　消毒兩次每月沖洗一次無(wú)煙頭紙屑、雜物醫(yī)院（手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)層）清潔執(zhí)行表及標(biāo)準(zhǔn)（表四）手術(shù)室清潔項(xiàng)目日常作業(yè)清潔內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)每天每周　垃圾筒清倒垃圾、更換垃圾袋，消毒一次清洗垃圾筒四次　無(wú)污漬地面、櫥柜、窗臺(tái)　清理三次，消毒三次　無(wú)塵漬洗手間瓷磚地面拖拭三次　大掃一次　無(wú)塵、無(wú)污漬、瓷磚明潔無(wú)塵、無(wú)污漬洗手間門清擦、滅菌消毒　無(wú)污漬玻璃鏡面保持干凈　無(wú)塵、無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)手印,保持鏡面明凈潔具清洗數(shù)次、保持無(wú)異味并消毒　保持無(wú)污漬、無(wú)垢、無(wú)臭水、暢通、瓷器明潔如新污物桶每日清理兩次　清洗一次，消毒一次保持干凈，垃圾袋不重復(fù)使用垃圾　嚴(yán)禁堆放垃圾雜物其它區(qū)域地面全面清掃三次，隨時(shí)巡視，消毒三次　清潔無(wú)塵，無(wú)污跡，無(wú)水跡扶手，導(dǎo)向牌全面清掃一次，消毒一次　無(wú)雜物、灰漬消防器材等全面擦拭一次無(wú)塵燈具、各種控制開(kāi)關(guān)　全面擦拭一次，消毒一次無(wú)塵、無(wú)污跡 醫(yī)院（手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)室）消毒執(zhí)行表及標(biāo)準(zhǔn)（表五）消毒分類消毒措施及消毒方法衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)消毒頻度地面消毒消毒液托布擦拭地面消毒液濃度檢測(cè)合格不小于10000mg/L（不定期檢測(cè)）拖布浸泡時(shí)間為30分鐘每日2次物體表面消毒病床、桌椅、病房床頭桌、門把手等，用消毒液抹布擦拭（濃度為500mg/L有效氯消毒液）消毒液濃度檢測(cè)合格不小于500mg/L（不定期檢測(cè)）抹布浸泡時(shí)間為30分鐘微生物學(xué)檢測(cè)二類環(huán)境小于等于5cfu/cm。不得檢出治病微生物，三類環(huán)境小于等于5cfu/cm。不得檢出治病微生物（每月檢測(cè)一次）每日2次墻面消毒室內(nèi)墻面有病原菌污染時(shí)立即消毒，用1000mg/L—2000 mg/L的含氯消毒劑噴霧和擦拭消毒液濃度檢測(cè)合格室內(nèi)墻面無(wú)血跡、膿液在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下隨時(shí)消毒電梯間消毒紫外線燈持續(xù)照射消毒大于30分鐘微生物學(xué)檢測(cè)合格，消毒后，空氣細(xì)菌檢測(cè)小于等于500fu/cm不得檢出治病微生物每天午間、下午人群少時(shí)各一次附：一類環(huán)境：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房。 二類環(huán)境：包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、早產(chǎn)兒室、燒傷病房、ICU病房。 三類環(huán)境：包括兒科病房、母嬰同室病房、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房。四類環(huán)境：傳染病科及病房。消毒操作規(guī)程一、使用方法：（1）消毒液配置根據(jù)有效氯含量，用蒸餾水將含氯消毒劑配置成所需濃度溶液。（2）使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。：將待消毒的物品放入裝有含氯的消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10min以上；對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌、和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡30min以上。：對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間蠶繭浸泡法。：對(duì)一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑（墻面：200ml/㎡；水泥地面：350ml/㎡，土