呼吸機(jī)撤機(jī)和拔管doc-資料下載頁
2025-07-18 00:23本頁面
【正文】 的可能性最大。（二）原因：由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或藥物作用導(dǎo)致的自主呼吸驅(qū)動力異常；各種原因?qū)е碌难鹾险系K；各種原因?qū)е碌男难芟到y(tǒng)不穩(wěn)定；由于負(fù)荷過重、廢用性萎縮、代謝障礙或營養(yǎng)不良導(dǎo)致的呼吸肌肉疲勞；精神因素。(三)撤機(jī)過程中應(yīng)注意：充分細(xì)致地進(jìn)行撤機(jī)前的準(zhǔn)備，創(chuàng)造撤機(jī)條件；加強(qiáng)定期篩查，每日篩查PAO2/FiO2＞200；PEEP＜5厘米水柱；f/Vt＜105；吸痰時嗆咳反射正常；四、 無鎮(zhèn)靜藥或升壓撤離機(jī)械通氣一般撤機(jī)方法：選擇上午或午休后，患者精神、體力、情緒較好的時刻。充分吸凈呼吸道分泌物，呼吸平穩(wěn)后，撤去呼吸機(jī)。給與高于機(jī)械通氣時的吸氧濃度。醫(yī)護(hù)人員必須在床旁監(jiān)護(hù)，觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律及呼吸方式，心率、血壓。有條件給與生命體征監(jiān)護(hù)。五、 氣管導(dǎo)管的拔除：拔管指征 撤離呼吸機(jī)成功，估計(jì)不再行機(jī)械通氣支持；患者咳嗽反射、吞咽反射恢復(fù)；患者的咳嗽力量完成自行排痰；無喉頭水腫，上呼吸道通暢；下頜活動良好，以防拔管后出現(xiàn)呼吸障礙再度拔管；胃內(nèi)無較多的內(nèi)容殘留，避免拔管后嘔吐誤吸。
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