【正文】 結構圖如下： 模塊基本功能說明 預約管理預約管理模塊包括日程管理、預約會診、會議審批、會議室創(chuàng)建等功能。（1）預約會診申請預約會診主要是用戶通過IE瀏覽器登錄系統(tǒng)后，對會診進行申請，包括會診的具體時間、會診專家、會診費用(可根據(jù)會診費用選擇會診規(guī)模、專家級別以及是否使用視頻會診（可以采用非視頻會診）)及會診室(如有診室說法)等信息的預訂，同時做會診前期資料準備，并把基本資料傳到服務器(文件上傳可以采用不同的方式，可以分為病歷內(nèi)容、影像圖片、檢驗及檢查結論等根據(jù)格式上傳)，以便接收、審核及正式會診中使用。申請會診提交會診病人病歷 接收會診院醫(yī)務人員接收預約申請的會診信息，改變申請會診狀態(tài)為接收。如果拒絕，則改變該預約會診狀態(tài)為拒絕。同時返回信息給預約用戶。（返回信息在規(guī)定時間內(nèi)可自動醒目提示）（1）審核會診、確定會診時間院醫(yī)務人員審核所接收的會診信息，審查并完善會診資料(與所申請會診醫(yī)院共同完成)，審核通過后安排會診時間。（2）安排實施會診流程根據(jù)會診時間安排會診具體過程，包括會診專家，參診人員，主控者（可選）、第三方人員（邀請，可選）的確定。 會診管理（1）普通會診（根據(jù)我院遠程視頻會診的基本流程進行的會診，即會診預約申請、接收、審核、安排、正式會診流程）根據(jù)醫(yī)院的安排進行視頻會診，會診專家、申請醫(yī)生、參診人員根據(jù)系統(tǒng)提供的會診功能進行視頻、語音、信息（包括文字、文件、圖片、影像等）交流……。如會診專家可以操作講解病歷資料，會診專家與申請醫(yī)生的會診界面實現(xiàn)同步變換(或做信息交流)，會診專家或申請醫(yī)生在影像資料上進行標注、文字等注釋，也可以實現(xiàn)同步功能。（如：一方在影像資料上面進行標注的同時，另一方也可以同時看到標注。）會診結束，出具會診報告單(主要是記錄會診后專家給予的診斷意見和治療建議，并根據(jù)需要打印或保存。)，最后做會診數(shù)據(jù)整理、保存工作。（2）緊急會診（突發(fā)情況、緊急情況下的遠程視頻會診）緊急會診處理可以不采用上述會診的全部流程。我院醫(yī)務人員可根據(jù)情況直接安排進入視頻會診環(huán)節(jié)，所需會診資料由請求會診醫(yī)院現(xiàn)場補充傳送。（3）會診功能說明邀請：可以同時邀請多人組成一個討論組進行文字信息交流，被邀請組內(nèi)所有成員都可以看到共同討論內(nèi)容，所有成員都有權在組內(nèi)發(fā)言。（由主控者進行邀請，主控者可以查看當前在線用戶，然后進行邀請，受邀方同意后即可進入會診過程。）啟動白板(信息交流工具)：參與會診的用戶可以直接啟動電子白板，在白板中加載圖片、word文檔等文件進行溝通交流，同時還可以使用畫筆在線做重點標注（重點標注可以使用顏色、字體格式加粗來標注）。會診病歷：申請醫(yī)院填寫會診病人病史資料或從醫(yī)院HIS系統(tǒng)（對于紙質病歷則要求直接能從掃描儀等設備中）導入電子病歷，也可導入影像資料、填寫會診目的等信息。①病歷內(nèi)容包括入院志、病程記錄等；②醫(yī)技類病歷包括檢驗、檢查報告單；③圖像病歷有DICOM、JPG格式；④病人基本信息包括姓名、性別、出生日期、年齡、婚姻、地址、電話、聯(lián)系人姓名、聯(lián)系人電話、病人類別（醫(yī)?；蜃再M）等；⑤電子類病歷，由掃描儀等設備直接提取；⑥提供電子病歷等模板接口。⑦會診中病歷資料的顯示、查看應簡捷、方便。模式選擇：會診模式至少有自由模式和主控模式。自由模式：凡是屬于該會診組的用戶都可以進入會診過程，用戶可以自由發(fā)言，不受其他用戶的干擾。主控模式：會診由主持人控制，這時所有用戶的視頻查看和協(xié)同操作都需要主持人的批準，此時主持人在整個會診過程中擁有所有操作的控制權限，也可以根據(jù)情況強行請某用戶退出會診過程。會診過程錄制：會診過程錄制在外院和會診中心均可進行，能否使用該功能取決于登錄系統(tǒng)用戶的權限（或由主持人授權）。（4）會診評價：會診后由網(wǎng)絡醫(yī)院的用戶對會診專家的會診質量進行評價。 專家管理（1）專家簡介下級醫(yī)院登錄系統(tǒng)后能夠查看到所需專家的基本信息。（2）信息維護具有權限的用戶可以進行專家信息的維護，包括增加、刪除、修改等功能。 會診輔助管理（1）歷史記錄：在查看窗口中可以根據(jù)條件進行查閱，查看某次會診的文字交流內(nèi)容，同時交流記錄還可以導出保存。（2）統(tǒng)計：可以對已診會診進行相應內(nèi)容的統(tǒng)計、查詢。包含專家會診病例數(shù)、會診視頻，交流信息，會診評價等。（3）病人追蹤：根據(jù)會診情況跟蹤網(wǎng)絡醫(yī)院患者的治療效果。（4）公告：可以在通過這個功能發(fā)布最新的信息(可以針對用戶發(fā)送)，起到通知的作用。發(fā)布后消息要能夠進行消息管理?？梢杂衅胀ㄏ⒑托涯肯ⅲㄆ胀ㄏ⑿枰脩糁鲃尤ゲ榭矗涯肯⒃谟脩舻卿浵到y(tǒng)的時候可采用對話框等方式提示用戶有新消息。）（5）發(fā)送文件：系統(tǒng)用戶間可以相互任意發(fā)送文件，發(fā)送文件支持離線發(fā)送功能（該功能要求有數(shù)據(jù)完整性校驗）。（6）工作日志：主要提供給用戶進行工作記錄，并可以發(fā)送給需要知道的其他用戶瀏覽。（7）文件共享：把文件設置為共享模式，其他人可以自己通過IE瀏覽器查閱下載文件?？梢酝ㄟ^設置權限、人員選擇性的允許此文件的查看范圍。共享文檔上傳（8）轉院申請：可以對已診病人進行查詢，如有必要，可以為網(wǎng)絡醫(yī)院會診后要求轉到我院的病人建立轉院綠色通道。（9）遠程控制與遠程協(xié)助：當網(wǎng)絡醫(yī)院工作人員系統(tǒng)出現(xiàn)問題無法解決時，可以邀請技術人員遠程協(xié)助查找問題，在最短的時間內(nèi)解決問題。 系統(tǒng)管理包括權限、機構、人員等模塊。角色權限設置：角色分為管理人員，醫(yī)務人員，一般用戶，專家用戶，旁聽者，主控者(主控可以強制請某用戶退出會診)；要求遠程視頻會診系統(tǒng)中的用戶通過IE瀏覽器登錄系統(tǒng)進行信息交流、傳輸、管理，系統(tǒng)對用戶要有不同的權限設置，不同的用戶有不同的操作界面，并滿足用戶對資料添加、保存、統(tǒng)計、處理、反饋、查詢、搜索、計費等各種需求。不需要全部由系統(tǒng)管理員進行管理。系統(tǒng)管理員只對系統(tǒng)進行整體管理。 技術要求 運行環(huán)境要求操作簡單，界面清爽、大方、有醫(yī)院特色系統(tǒng)應以便捷的操作，提供高效的服務，避免需要專業(yè)人員或需經(jīng)過長時間培訓才能使用本系統(tǒng)。操作應簡單、流程應清晰，在提高處理速度的同時又不會給使用者增加太多的額外負擔。界面清爽、大方，有醫(yī)院風格。環(huán)境適應性強使用環(huán)境的不確定性，如：計算機本身的處理速度、當?shù)氐木W(wǎng)絡環(huán)境等因素，所以在系統(tǒng)配置要求方面以及網(wǎng)絡環(huán)境方面要有很強的自適應功能，可以適應目前大部分的網(wǎng)絡環(huán)境、計算機硬件條件以及目前主流的操作系統(tǒng)WINDOWS2000 、WINDOWS200 WINDOWS XP、WINDOWS VISTA、WINDOWS 7。 性能 遠程視頻會診平臺為整套系統(tǒng)。 會診中心的帶寬大小采用流動控制。 客戶端與會診中心的數(shù)據(jù)交流通過服務器交換。 采用瀏覽器使用固定地址訪問，并且用戶網(wǎng)點數(shù)不定（即參與用戶數(shù)量不能固定，方便后續(xù)擴展）。 可以對攝像頭進行遠程控制，通過遠程調(diào)整攝像頭的遠近、調(diào)整焦距、清晰度等。 影像資料的采集存貯：根據(jù)醫(yī)院自身的條件和網(wǎng)絡情況選擇①通過影像工作站直接提取原始數(shù)據(jù)；②通過專用膠片掃描儀掃描影像資料；③數(shù)碼相機拍攝，格式：為jpg格式。④支持DICOM格式，并提供圖片控制的相關功能。 影像資料的提交和傳輸：支持所有采集方式獲得的影像資料的直接傳輸和讀取。 視頻連接(多點視頻顯示)：系統(tǒng)用戶間可以互相進行視音頻對話溝通，在與他人進行視音頻連接對話時，還可以接收其他人員的視頻請求，并且不影響前面已經(jīng)連接的視音頻溝通。（一個界面上可以顯示多個用戶的視頻） 視音頻要求：內(nèi)外網(wǎng)視頻要求高清晰、流暢，至少達到720P(1280*720)以上；內(nèi)外網(wǎng)聲音要求流暢，不出現(xiàn)斷、卡、聽不明等現(xiàn)象，要求達到原聲音質。（關于視頻、聲音流暢，清晰的標準，我院技術人員會做相應的測試） 通過配備不同的音視頻外設，可以方便的將終端診室點部署在桌面、實際診室中，提供給用戶(外院或本院用戶)各種層次和規(guī)模的應用平臺。滿足醫(yī)療行業(yè)用戶在同一個遠程醫(yī)療系統(tǒng)中同時展開多個網(wǎng)絡診室的實際需求。1 系統(tǒng)要求精確無誤的在線數(shù)據(jù)傳送和對數(shù)據(jù)的同步操作處理，確保和提高遠程醫(yī)療的質量?？梢詫崿F(xiàn)CT、核磁、X光機等醫(yī)療設備拍攝的醫(yī)學影像可完整無誤的進行即時快速傳送、同步處理；保持數(shù)據(jù)的一致性、互動性和資源共享，保證了醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用。（必要時可采用DICOM標準校驗）1 安全性高:要求系統(tǒng)平臺在進行網(wǎng)絡通訊的過程中全程進行數(shù)據(jù)加密傳輸，以保證關鍵數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被監(jiān)聽，避免敏感數(shù)據(jù)的外泄，同時應對用戶密碼進行加密。1 穩(wěn)定性強:系統(tǒng)在日常使用過程中不會出現(xiàn)運行錯誤、無法執(zhí)行等現(xiàn)象影響正常使用。1 系統(tǒng)能夠自動提取掃描儀等設備獲取的數(shù)據(jù)，以便收集病人病歷等信息。 二次開發(fā)功能 遠程醫(yī)療計費在遠程會診系統(tǒng)運行的同時會涉及到遠程會診費用的收取問題，如果計費系統(tǒng)與醫(yī)療系統(tǒng)脫鉤則不可避免的會帶來費用情況不明的問題。為了解決該問題有必要在遠程會診系統(tǒng)內(nèi)建立計費功能，確保各個環(huán)節(jié)計費的及時準確。 電子病案庫病人的病歷對會診期間醫(yī)生對病情的確診有著重要的作用，但目前病人的病歷信息需要人工從會診病人病史資料或從醫(yī)院HIS系統(tǒng)導入到會診系統(tǒng)中。但是仍然存在病案查找困難、信息難以檢索、病案保存安全性等問題。要更有效的解決以上問題可以在后期建立電子病案庫，病案信息通過HIS系統(tǒng)自動推送的方式或者人工錄入管理的方式建立統(tǒng)一的電子病案庫，從而達到規(guī)范化管理的目的。 遠程會診網(wǎng)站開發(fā)遠程會診網(wǎng)站系統(tǒng)。79