【正文】 各臨床、檢驗(yàn)科及各實(shí)驗(yàn)室廢棄的血液、血清等。（1） 手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織器官等。（2） 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。醫(yī)院醫(yī)療廢物分類目錄（二）類別特征，常見組分及廢物名稱損傷性廢物：能夠損傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)療銳器。 醫(yī)用針頭、縫合針各種穿刺針。 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 截玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、抗生素類藥物玻璃瓶。藥物性廢物：過期、淘汰變質(zhì)或被污染的廢棄的藥物。 廢棄的一般性藥物，如：抗生物、非處方類藥品等。 廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氯芥、茶氯芥、環(huán)孢要素、環(huán)磷酰胺、苯丙氨酸氯芥、司英斯汀、三茶氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。 廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆習(xí)性的廢棄化學(xué)物品。 放射線科醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。如：造影劑。 廢棄的過氧乙酸，戊二醛等化學(xué)消毒劑。 廢棄的汞血壓計(jì)、放射性廢棄物、被放射性核素污染的固體、液體和氣體。1） 低活度的固體廢棄物（洗手紙、拖把、玻璃器皿、注射器、小藥皿）。2） 放置放射性物質(zhì)容器內(nèi)的殘余物、診斷劑。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存管理《醫(yī)療廢物分類目錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理并符合環(huán)保及衛(wèi)生法律標(biāo)準(zhǔn)要求。1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。醫(yī)院設(shè)置三種以上顏色的污物袋及銳器盒，即黑色袋裝生活垃圾；黃色袋裝醫(yī)用垃圾；粉色袋裝放射性及其它特殊標(biāo)準(zhǔn)的廢物。2）在盛裝醫(yī)療廢物前，對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；除生活垃圾外其它垃圾應(yīng)使用雙層污物袋。3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。4）藥局、麻醉及核醫(yī)學(xué)等科室，廢棄的麻醉、精神、放射性藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。5）檢驗(yàn)科、病理室及各科實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，首先在本科、室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后，按感染性廢物收集處理。6）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物及時(shí)密封運(yùn)送。7）放入包裝或容器內(nèi)的感染性、病理性、損傷性廢物不得取出。8）銳器不與其它廢物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝或容器的3/4時(shí)，使用有效的封口方式，使用封口堅(jiān)實(shí)嚴(yán)密。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，每個(gè)包裝物、容器上系有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特別說明等。運(yùn)送人員每天從各門診、病房將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)院的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，檢查包裝物或盛容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不符合要求不得運(yùn)送。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)避免造成包裝物或容器破損導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。使用防滲漏、防擴(kuò)散、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，每天運(yùn)送工作結(jié)束后，對(duì)其運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒，消毒方法可選用含有效氯500—1000mg/L的含氯消毒擦拭。醫(yī)院設(shè)立醫(yī)院廢物暫時(shí)貯存設(shè)施及存放地，暫存時(shí)間不超過2天。1）暫存地設(shè)專職人員管理，防止非工作人員接觸。2）有防鼠、防蚊、防蟑螂安全措施。3）有防滲漏和雨水沖刷，避免陽(yáng)光照射設(shè)施。4）暫存地設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)院及各科室對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、類別或數(shù)量，交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對(duì)暫存儲(chǔ)地、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。1醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，按照以下要求采取緊急處理措施。1）確定流失、泄露、擴(kuò)散和醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間影響范圍及嚴(yán)重程度。2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。3）對(duì)醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，盡量可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄露及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，并對(duì)可能被污染的所有使用過的工作進(jìn)行消毒。消毒方法用含有效氯2000mg/L含氟消毒劑噴灑。6）工作人員在做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行處理。工作結(jié)束后醫(yī)院對(duì)事件的起因負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)查，并采取有效地防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)療廢棄物的流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的緊急處理確定流失、泄露擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理。對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧?，?duì)泄露物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處理，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染做嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。人員培訓(xùn)及安全防護(hù) 醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》要求，對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員的基本要求：1） 掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定；熟悉本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，工作流程和各項(xiàng)工作要求。2） 掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存的正確方法和損傷程序。3） 掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。4） 掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存及處理過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷的措施及發(fā)生后的處理措施。5） 掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)緊急處理措施。 醫(yī)院根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)程度采取適宜有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。1）對(duì)從事醫(yī)療廢物分類、收集、暫時(shí)儲(chǔ)存和處理等工作人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品（隔離衣、褲、帽子、膠皮手套、膠鞋等）。2）定期對(duì)上訴人員進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 醫(yī)院工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，積極采取相應(yīng)的措施（按我院有關(guān)銳器傷處理），監(jiān)督部門及時(shí)報(bào)告預(yù)防科并逐級(jí)上報(bào)。 監(jiān)督管理1）醫(yī)院有關(guān)管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況。2）各門診及承包單位設(shè)兼職人員管理并履行職責(zé)。衛(wèi)生洗手制度醫(yī)務(wù)人員在各種操作前，應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)六步洗手法用皂液流動(dòng)水沖洗雙手，進(jìn)行各種操作后，應(yīng)進(jìn)行手的消毒，醫(yī)務(wù)人員遵照洗手指征進(jìn)行洗手＞30次/每日。 各種治療操作前的消毒：進(jìn)行各種治療、操作前，醫(yī)務(wù)人員用抗菌皂液和流動(dòng)水洗手，如果手被感染性材料污染，應(yīng)使用有消毒劑搓擦2分鐘后，用皂液和流動(dòng)水潔凈擦干后進(jìn)行各種操作。 連續(xù)治療和操作的消毒，若連接進(jìn)行治療和操作時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都要應(yīng)用抗菌皂液和流動(dòng)水洗手或快速消毒液搓擦2分鐘。 接觸傳染病人后的消毒：1） 醫(yī)務(wù)人員為特殊傳染病人檢查、治療和護(hù)理之前，應(yīng)戴一次性手套或無菌乳膠手套，每接觸一個(gè)病人更換一副手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動(dòng)水洗手。2） 若雙手直接為傳染病人檢查治療、護(hù)理或別傳染病人污染后，應(yīng)將污染的雙手使用快速抗菌消毒劑揉搓消毒2分鐘，再用皂液和流水洗手。3） 連續(xù)進(jìn)行檢查治療和護(hù)理病人時(shí)，每接觸一個(gè)病人后都應(yīng)用抗菌皂液流動(dòng)水洗手或用快速消毒劑搓擦2分鐘。4） 接觸污染品微生物實(shí)驗(yàn)室操作后手的消毒，醫(yī)護(hù)技術(shù)人員接觸污染之前，應(yīng)戴一次性手套或乳膠手套，然后進(jìn)行操作，操作后脫手套用皂液流動(dòng)水洗手。如手直接接觸到污染物應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘的消毒劑搓擦2分鐘再用皂液流動(dòng)水洗凈。 注意事項(xiàng)1） 洗手時(shí)應(yīng)用皂液和流動(dòng)水將手洗凈。2） 當(dāng)手與病人接觸前后或與微生物污染源接觸的手（包括脫掉手套后），必須用皂液、流動(dòng)水或手消毒劑洗手，包括手部皮膚和指甲的所有表面。3） 在進(jìn)行侵入性操作前如放置導(dǎo)管、導(dǎo)尿管可選用手快速消毒劑進(jìn)行洗手消毒。4） 外科洗手應(yīng)將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后，在按照程序外科消毒。 常用消毒劑1） %（5000mg/L）的碘伏溶液。2） 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)用于手消毒的其他消毒劑。41 / 41