【正文】 以下哪些物品屬于感染性廢物？（ABCD） 、標本和菌種、毒種保存液 、血清 6以下哪些物品屬于損傷性廢物？（ABCD） 、縫合針 70、以下物品屬于藥物性廢物有哪些？（ABCD） 、血液制品 7 以下哪些物品屬于化學性廢物？（ABCD） ； 、汞溫度計 7標準預防措施正確的是：（ABCD）A、嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范B、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜或傷口時必須戴手套C、可能會接觸濺出的血液、體液時必須戴外科口罩、防護鏡，穿保護衣D、防范利器傷E、摘手套后不方便可以不洗手7醫(yī)療廢物每個包裝物、容器上應當有中文標簽，中文標簽的內容應包括：（ABCD）A、醫(yī)療廢物產生單位 B、產生日期 C、類別 D、重量或數量 E、處置方法及去向7可通過血液傳播的感染性疾病有哪些？（ABCDE）A、乙肝 B、丙肝 C、艾滋病 D、梅毒 E、人粒細胞無形體病7防止醫(yī)務人員在診療護理活動中發(fā)生利器傷的正確做法是：（ACD、）A、利器盒應放在利器使用處，保證針頭等離開病人身體后立即放入B、醫(yī)生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內，由護士來處置C、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，必須回套時應單手操作D、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器7醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當給予隨訪和咨詢，隨訪和咨詢時間為：（BCDE）A、在暴露后的第2周 B、在暴露后的第4周 C、在暴露后的第8周 D、在暴露后的第12周 E、暴露后的第6個月7手術時預防應用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、 B、手術時間超過3小時或失血量大術中給與第2劑C、總預防用藥時間不超過48小時 D、清潔污染手術必要時延長用藥時間至72小時E、污染手術應依據患者情況酌情延長用藥時間7下列哪些抗菌藥物作為“特殊使用”抗菌藥物進行管理？（ACDE）A、頭孢吡肟 B、頭孢他啶 C、萬古霉素 D、多粘菌素 E、亞胺培南/西斯他丁 7發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)接觸后預防措施為：（BCDE ）A、接觸后預防措施與接種疫苗的狀態(tài)無關B、未接種疫苗者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 C、以前接種過疫苗，已知有抗體者，無需處理； D、以前接種過疫苗，沒有抗體者，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗E、抗體反應未知者進行抗原抗體檢測，如檢測結果抗體不充分，注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗 80、以下哪些是屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（ ABCD ）A. 新發(fā)現重大傳染病疫情 B、群體不明原因疾病 C、重大食物中毒 D、重大職業(yè)中毒四、判斷題醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√ ）醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。（√ ）醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展現場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。（√ ）速干手消毒劑是含有醇類和護膚成分的手消毒劑。（√ ） 接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。 （ ）洗手的目的是保護醫(yī)務人員自身不受病原微生物的污染（）醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實施分類管理。（√ ） 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（√ ）禁止醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員轉讓、買賣醫(yī)療廢物。（√ ）醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門（√ ）1禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。（√ ）1脂肪液化屬于手術切口感染。（）1無植入物手術后30天內、有植入物手術后1年內發(fā)生的與手術有關并涉及切口的感染可以診斷為切口感染。 （√ ）1不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（√ ）1常用的消毒方法分物理消毒法、化學消毒法、生物消毒法3大類。（√ ）1碘伏屬中效消毒劑。（√ ）1外科手術預防用藥基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。（√ ）1清潔污染手術：是指手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時可能污染手術野引致感染的手術，例如消化道手術。（√ ）1接觸傳播是醫(yī)院感染的最主要的傳播方式。（√）標準預防是對患有感染性疾病的病人采取的一系列基本預防措施。（）2手套可以有效阻隔病原體傳播，戴手套操作可以不用洗手。（）2 MRSA是耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。（）2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（） 2外科手消毒過程中應保持雙手低于肘部。（）2接觸傳染患者污物之后可用速干手消毒劑消毒代替洗手。（） 2取用無菌包之前應該洗手。（√）2醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進行手的消毒然后為病人查體。（√）2一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。（√）2新生兒經產道發(fā)生的感染不屬醫(yī)院感染。（）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物可以混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。（）3皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現，屬于醫(yī)院感染。（）3盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。（√）3使用后的醫(yī)療器械應按清洗——消毒——滅菌的步驟處理。（√）3醫(yī)院感染病例應在24小時內上報醫(yī)院感染管理部門，如遇暴發(fā)傾向時，隨時報告。（√）3醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定進行報告和處理。（√）3在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染(√) 3由于診療措施激活的潛在性感染,如結核桿菌等的感染屬醫(yī)院感染(√ )3臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應檢查小包裝有無破損、過期失效、產品有無不潔或霉變等（√）。3醫(yī)院感染管理辦法是根據《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律、法規(guī)制定（∨）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例（∨）4各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一消毒（）4發(fā)生于術后30天以內的手術切口感染屬于醫(yī)院感染（∨）4已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染（）4當出現醫(yī)院感染病例時，經治醫(yī)生必須在24小時內填表，報告醫(yī)院感染管理科（∨）4對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，應選用低效以上的消毒方法（）4體溫表、胃腸道內鏡、氣管鏡、喉鏡、麻醉機管道屬于中度危險性物品，根據消毒要求不同，應采用高水平消毒法（∨）4盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復使用的容器應每周清潔與消毒（∨）4接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，應選擇洗手或使用速干手消毒劑（）4醫(yī)務人員接觸多個同類傳染病患者時，防護服可連續(xù)應用；接觸疑似患者，防護服應每個患者之間進行更換（∨）50、為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作、可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用防護鏡（）5少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明（∨）5放入包裝物或者容器內感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物，在必要時可取出，但應戴手套（）5醫(yī)療衛(wèi)生機構應當建立醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物（∨）5醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運，但應做好防護（）5醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（ √）5自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身。（ ）5愛滋病是由人類免疫缺陷病毒即愛滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（√ ）5已明確為病毒感染者，可同時預防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（ ）5病人的易感性主要包括年齡、免疫力、所患的疾病及所應用的診療方法。（√ ）5新生兒在住院48小時內出現單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）60、在條件不夠如時間緊迫時，高度危險物品用高水平消毒即可以使用。（）五、簡答題簡述抗菌藥物治療性應用的基本原則（1）診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；（2）盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；（4）抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。MRSA、VRE的中文名稱是什么？答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌。寫出五個以上“特殊使用”的抗菌藥物。答：亞胺培南/西司他丁、美羅培南、萬古霉素、利奈唑烷、伊曲康唑、兩性霉素B、替考拉寧、頭孢匹肟。醫(yī)務人員正確的洗手方法是什么？答：在流動水下，使雙手充分淋濕。取適量皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：①掌心相對，手指并攏，相互揉搓。②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。請簡述“洗手與衛(wèi)生手消毒的原則”。答：當手部有血液或其他可見污染時，應用肥皂或皂液和流動水洗手。當手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑代替洗手。請述Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物的原則。答：Ⅰ類切口手術一般不預防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應證、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。給藥方法要按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，或麻醉開始時首次給藥；手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第二劑；總預防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。《醫(yī)院感染管理辦法》第十二條對醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術規(guī)范的要求有哪些？答：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應當符合國家有關規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復使用。簡述醫(yī)用物品對人體的危險性分類醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據其危害程度將其分為三類：（1）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進入無菌的組織或器官內部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。（2）中度危險性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進入無菌的組織內。（3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術后、危重病人、慢性基礎病、原發(fā)病嚴重者、應用免疫抑制劑、放療或化療者。 醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應當立即對局部實施的處理措施是什么？答：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。②如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。③受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。39 / 39