【正文】 將醫(yī)療廢物低溫暫時(shí)貯存，暫時(shí)貯存溫度應(yīng)低于20℃,時(shí)間最長不超過48小時(shí)；對于無住院病床的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如門診部、診所，醫(yī)療廢物處置至少2天收集一次醫(yī)療廢物。（3）運(yùn)送線路醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施采用專用的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，按時(shí)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫存點(diǎn)收集和裝運(yùn)盛有醫(yī)療廢物的專用容器，并選用路線短、車流量少和對沿路影響小的運(yùn)輸路線，避免在裝、運(yùn)途中產(chǎn)生二次污染。根據(jù)平和縣轄各縣市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路距離及醫(yī)療單位的分布情況，本可研報(bào)告推薦使用六條運(yùn)輸線路，涵蓋全市1市3區(qū)4縣。全市醫(yī)療廢物運(yùn)輸路線其行車?yán)锍碳啊⑦\(yùn)輸線路運(yùn)輸時(shí)間及運(yùn)輸量見表63及附件。表63 平和縣醫(yī)療廢物收集線路表（1） 序號線路運(yùn)輸距離（Km）涉及的主要縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1市區(qū)處理廠平和縣區(qū)南山村三組2朝天處理廠朝天沙河鎮(zhèn)蒲家工農(nóng)鎮(zhèn)某某3青川處理廠青川木魚鎮(zhèn)沙洲鎮(zhèn)金洞三堆鎮(zhèn)寶輪鎮(zhèn)某某4劍閣處理廠劍閣赤化鎮(zhèn)寶輪鎮(zhèn)某某5蒼溪處理廠蒼溪茶店五龍鎮(zhèn)永寧鎮(zhèn)太公鎮(zhèn)衛(wèi)子鎮(zhèn)子云鎮(zhèn)元壩區(qū)大石鎮(zhèn)某某6旺蒼處理廠旺蒼嘉川鎮(zhèn)白水鎮(zhèn)元壩區(qū)大石鎮(zhèn)某某表63 運(yùn)輸線路運(yùn)輸時(shí)間及運(yùn)輸量（2）序號線路運(yùn)輸距離（Km）運(yùn)輸量（噸）時(shí)間估算（小時(shí)）1市中區(qū)處理廠2朝天區(qū)某某3青川縣某某4劍閣縣某某5蒼溪縣某某6旺蒼縣某某[1]醫(yī)療廢棄物貯存與輸送系統(tǒng)由卸料場、暫時(shí)貯存庫（兼貯存冷藏庫）、廠內(nèi)搬運(yùn)機(jī)具等組成。根據(jù)國家環(huán)?？偩帧夺t(yī)療廢棄物集中處置工程建設(shè)技術(shù)要求》（環(huán)發(fā)[2004]15號）醫(yī)療廢棄物貯存禁止采用坑式垃圾池，輸送系統(tǒng)不得采用抓斗起重機(jī)。[2]醫(yī)療廢棄物廠內(nèi)裝載和搬運(yùn)使用叉車和特制的鋁合金小車進(jìn)行機(jī)械化作業(yè)，將醫(yī)療廢棄物裝、卸入醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施內(nèi)，避免醫(yī)療廢棄物容器直接接觸操作人員的身體。[3]醫(yī)療廢棄物場內(nèi)輸送應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具，每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。[1]儲存技術(shù)要求 由于醫(yī)療廢棄物的有毒有害性，不宜長時(shí)間的存儲，因此，運(yùn)至集中處置設(shè)施后，盡可能做到當(dāng)日進(jìn)當(dāng)日處置，只在處置中心內(nèi)短時(shí)間存放。根據(jù)《醫(yī)療廢棄物集中處置工程建設(shè)技術(shù)要求》（試行）（環(huán)發(fā)[2004]15號），對醫(yī)療廢棄物進(jìn)行貯存，貯存溫度≥5℃時(shí)，不得超過24小時(shí)；在5℃以下冷藏不得超過72小時(shí)。冷藏溫度確定為0～4℃。醫(yī)療廢棄物周轉(zhuǎn)箱運(yùn)抵處理廠后，首先卸到醫(yī)療廢棄物暫存庫中，由穿有防護(hù)服的操作人員逐箱加入滅菌反應(yīng)器內(nèi)車中，然后進(jìn)入滅菌系統(tǒng)進(jìn)行處理；醫(yī)療廢棄物暫存庫內(nèi)設(shè)有通風(fēng)措施，且保持微負(fù)壓狀態(tài)，抽出的空氣送入高效精慮滅菌裝置進(jìn)行處理。如不能立即進(jìn)行處理，可將周轉(zhuǎn)箱貯存于醫(yī)療廢棄物庫房中。醫(yī)療廢棄物貯存房具有冷藏低溫功能。貯存冷庫未啟動制冷設(shè)備時(shí)，可用作暫時(shí)貯存庫，此時(shí)醫(yī)療廢棄物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過24小時(shí)；當(dāng)啟動制冷設(shè)備，醫(yī)療廢棄物貯存溫度＜5℃，貯存時(shí)間也不得超過72小時(shí)。貯存設(shè)施地面和1m 高的墻裙須進(jìn)行了防滲處理，地面具有良好的排水性能，易于清潔和消毒，產(chǎn)生的廢水采用暗溝、管直接排入污水收集消毒處理設(shè)施；貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，并設(shè)置有事故排風(fēng)扇。門、窗附近設(shè)有醒目的危險(xiǎn)警告標(biāo)志，避免無關(guān)人員誤入；窗上安裝有通風(fēng)過濾網(wǎng)，可防止小動物鉆入。周轉(zhuǎn)箱的碼垛須留有足夠的空間便于周轉(zhuǎn)箱的回取和冷氣的循環(huán)。使用過的周轉(zhuǎn)箱經(jīng)清洗、消毒后送往周轉(zhuǎn)箱暫存間存放。清洗消毒后的車輛去收集醫(yī)療廢棄物時(shí)，必須到周轉(zhuǎn)箱暫存間將干凈的周轉(zhuǎn)箱裝車。在醫(yī)療廢棄物交接時(shí)，將干凈的周轉(zhuǎn)箱交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)下次收集醫(yī)療廢棄物的容器。發(fā)現(xiàn)周轉(zhuǎn)箱破損后，嚴(yán)禁繼續(xù)使用。[2]冷藏庫設(shè)計(jì)執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范《冷庫設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500722001《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ 500192003 《工業(yè)企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ 8785《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB 162971996《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 GBZ12002《通風(fēng)與空調(diào)工程施工質(zhì)量及驗(yàn)收規(guī)范》 GB 502432002[3]冷藏庫設(shè)計(jì)氣象資料冬季采暖室外計(jì)算溫度 5℃冬季空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算溫度 7℃冬季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 2℃夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度 29℃夏季空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算溫度 ℃夏季空氣調(diào)節(jié)室外計(jì)算濕球溫度 ℃冬季室外風(fēng)速 夏季室外風(fēng)速 冬季大氣壓力 夏季大氣壓力 日平均溫度≤+5℃的天數(shù) 60天日平均溫度≤+5℃期間內(nèi)平均溫度 ℃[4]用冷負(fù)荷、參數(shù)及消耗指標(biāo)（1）用冷負(fù)荷及參數(shù)見表64表64冷庫負(fù)荷參數(shù) 庫房體積（m3）溫 度用冷量（KW）用冷方式庫房溫度（℃）蒸發(fā)溫度（℃）冷凝溫度（℃）454223間斷（2）設(shè)備的主要消耗指標(biāo)整個(gè)制冷系統(tǒng)的裝機(jī)容量：40KW（3）制冷方式選用結(jié)構(gòu)緊湊，占地面積較小的風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組二臺，蒸發(fā)溫度5℃，制冷劑為R22，蒸發(fā)器采用冷盤管。（4） 冷媒系統(tǒng)流程風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組整機(jī)供貨，冷媒系統(tǒng)組成：整個(gè)制冷系統(tǒng)主要由風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組、油分離器、冷盤管蒸發(fā)器、汽液分離器、電磁閥、過濾器、熱力膨脹閥、電控柜等構(gòu)成。冷媒系統(tǒng)流程如下：由蒸發(fā)器出來的低溫低壓（濕）蒸汽，經(jīng)汽液分離器后進(jìn)入壓縮機(jī)，由壓縮機(jī)壓縮成高溫高壓氣體，排入油分離器；由高效油分離器分油后進(jìn)入冷凝器中，被冷凝器中空氣帶走熱量，高溫高壓的氟利昂蒸汽被冷凝成過冷液體，再經(jīng)過濾器、電磁閥進(jìn)入熱力膨脹閥被節(jié)流減壓后，變?yōu)榈蜏氐蛪海瘢┱羝M(jìn)入蒸發(fā)器，在蒸發(fā)器中不斷地蒸發(fā)、吸收熱量使庫內(nèi)的溫度降低，蒸發(fā)器中工質(zhì)不斷循環(huán)、不斷帶走庫內(nèi)的熱量，使得庫內(nèi)溫度維持在4℃。排出的氣體需經(jīng)過高效過濾器，將所有細(xì)菌和芽孢截留下來并徹底將其滅活，切斷病菌向外擴(kuò)散的途徑。冷媒系統(tǒng)主要參數(shù)：蒸發(fā)溫度5℃，冷凝溫度42℃。（5）冷庫內(nèi)部流程整個(gè)制冷系統(tǒng)的冷盤管式蒸發(fā)器設(shè)置在冷庫四周的內(nèi)壁上，低溫低壓蒸汽在蒸發(fā)器內(nèi)不斷蒸發(fā)、吸收冷庫內(nèi)部的熱量，使庫內(nèi)的溫度降低，從而達(dá)到庫房4℃的要求。（6）主要設(shè)備[]風(fēng)冷壓縮冷凝機(jī)組型號：QR15；制冷量：（4℃）；冷盤管傳熱面積：450m2178。[]主要設(shè)備參見表65。表65主要設(shè)備一覽表 序號名 稱型 號單位數(shù)量功率/KW 備注1全封閉壓縮機(jī)組QR15臺292吊頂蒸發(fā)器DL/170臺23電腦控制箱臺14膨脹閥套25電磁閥套26高效過濾器 μ套27過濾器套28風(fēng)幕DSY1500臺2（7）自動控制及保護(hù)溫度自動控制、化霜自動控制保護(hù)功能：高低壓、電源缺相、電機(jī)過熱、防凍保護(hù)、電路過流。（8） 冷藏庫土建結(jié)構(gòu)要求[]冷藏庫體積根據(jù)處置規(guī)模5 t /d，周轉(zhuǎn)箱（長寬高=），多箱重疊堆碼，冷藏時(shí)間3天，內(nèi)設(shè)輸送通道，制冷設(shè)備（制冷壓縮機(jī)除外）等所占空間，冷藏空間貯存利用率按60%計(jì)算，所需冷庫凈容積為108m3,=108m3。[]冷藏庫體絕熱要求為減少外界熱量侵入冷庫，保證庫內(nèi)溫度均衡，減少冷量損失，冷藏庫外圍的建筑結(jié)構(gòu)必須有一定厚度的絕熱材料，才能有效地保證冷藏效果和降低制冷設(shè)備的冷負(fù)荷。絕熱材料的種類較多，從經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、防腐和經(jīng)久耐用考慮，特別是醫(yī)療廢棄物冷藏庫內(nèi)每天要消毒清洗，濕度很大，故本冷藏庫擬用雙層磚墻，內(nèi)芯為硬質(zhì)聚氨脂隔熱保溫板，密度控制在42Kg/m3左右。絕熱層應(yīng)有足夠的厚度和連續(xù)性。用板狀絕熱材料時(shí)，施工中必須分層錯(cuò)位鋪設(shè)，鋪設(shè)時(shí)必須在外墻的內(nèi)側(cè)涂上瀝青及油粘，以防止絕熱層受潮；墻壁外側(cè)必須敷設(shè)防潮的水泥沙漿抹面層；，這樣可減少冷量的損失。[]冷藏庫門和風(fēng)幕的設(shè)置冷藏庫門為手動平移門。門洞尺寸：25003000mm；材質(zhì)：雙面鍍塑彩鋼板；開啟方式：平移；數(shù)量為：1扇為防止外界熱風(fēng)侵入冷藏庫和庫內(nèi)冷空氣外流，必須裝有風(fēng)幕，風(fēng)幕裝在冷藏庫門外熱空氣一側(cè)。風(fēng)幕是利用空氣射流原理，在庫門開啟時(shí)，用鼓風(fēng)機(jī)使空氣以一定的角度（噴射角α=15176?！?0176。）強(qiáng)制循環(huán)，在門洞正面造成一股勻速類似于屏障的扁平風(fēng)幕，用來隔絕或減少庫內(nèi)外冷熱空氣的對流交換，減少庫內(nèi)耗冷量。風(fēng)幕型號DSY1500型，噴口長度1500mm，空氣幕總長度1870mm，單頭式，功率：，數(shù)量：2臺。[]冷藏庫基礎(chǔ)和污水井防滲處理防滲層為至少1m厚黏土層（滲透系數(shù)≤107cm/s），或2mm厚高密度聚乙烯(HPDE)，或至少2mm厚的其他人工材料，滲透系數(shù)≤1010cm/s。[]冷藏庫的布置冷藏庫場地應(yīng)選擇在交通方便的地方，配置足夠的裝卸貨物場所。為縮小冷庫外圍結(jié)構(gòu)表面積，冷藏庫的建筑外型最好設(shè)計(jì)為正方形。壓縮機(jī)置于冷藏庫外側(cè)。冷藏庫宜置于不被太陽輻射的方位。貯存設(shè)施內(nèi)設(shè)置有安全照明設(shè)施和觀察窗口，庫外設(shè)供水龍頭（9）醫(yī)療廢棄物貯存設(shè)施環(huán)境要求[]地面和室內(nèi)四壁應(yīng)貼瓷磚，并需進(jìn)行防滲處理，地面應(yīng)有良好的排水性能，易清洗消毒，清洗消毒廢水應(yīng)能集中排到庫外污水管網(wǎng)中。同時(shí)必須采取防滲漏、防鼠、防鳥、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等措施。[]貯存庫內(nèi)含病菌氣體處理:貯存設(shè)施采用全封閉、微負(fù)壓設(shè)計(jì)，可以保證在醫(yī)療廢棄物暫存和傳輸過程中的有毒有害氣體不會外泄污染環(huán)境和危害工作人員,并保證新風(fēng)量30m3/（h人）。貯存庫的上部空間應(yīng)裝設(shè)多組紫外線殺菌燈，用以對庫內(nèi)空氣中病菌的消毒殺菌。貯存庫的上部還應(yīng)設(shè)置應(yīng)急排風(fēng)系統(tǒng)，當(dāng)高溫蒸汽集中處置系統(tǒng)停運(yùn)狀態(tài)下維持貯存庫處于負(fù)壓狀態(tài)，并將有害氣體高空集中消毒排放，以防有害氣體的無組織外逸，污染周圍環(huán)境；當(dāng)高溫蒸汽集中處置系統(tǒng)運(yùn)行時(shí)，將逸出的有害氣體抽至廢氣凈化系統(tǒng)處理，使之得到無害化排放。[1}周轉(zhuǎn)箱預(yù)計(jì)數(shù)量估算根據(jù)平和縣醫(yī)療廢物產(chǎn)量的估算情況，全市縣級以上醫(yī)院、。周轉(zhuǎn)箱平均容積利用率設(shè)為75%。醫(yī)療廢物的平均密度設(shè)為160kg/=。1000247。160247。247。75%=262個(gè)。根據(jù)平和縣衛(wèi)生局提供的資料，需要收集18家衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、15家婦幼保健機(jī)構(gòu)及12家疾病預(yù)防控制中心的醫(yī)療廢物。按每間配備一個(gè)周轉(zhuǎn)箱計(jì)算，需要45個(gè)周轉(zhuǎn)箱。根據(jù)平和縣衛(wèi)生局提供的資料，全市有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院922家，僅考慮其中沿線方便收集的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，收集率暫定為15%，按每家配備一個(gè)周轉(zhuǎn)箱計(jì)算，需要周轉(zhuǎn)箱139個(gè)。該項(xiàng)目每天收集用周轉(zhuǎn)箱為262+45+139=446個(gè)。不考慮醫(yī)療廢物的貯存，考慮到收運(yùn)過程至少需要3天周轉(zhuǎn)，因此，該項(xiàng)目共需要配備周轉(zhuǎn)箱數(shù)量為4463=1338個(gè)?？紤]到項(xiàng)目建設(shè)初期，收集的量達(dá)不到預(yù)測值，所以配備的周轉(zhuǎn)箱數(shù)量暫時(shí)定為900個(gè)。[2]包裝袋數(shù)量估算由于包裝袋與周轉(zhuǎn)箱配套使用，二者數(shù)量相同，故包裝袋數(shù)量估算為900袋/天，包裝袋由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行購買。[3]利器盒預(yù)計(jì)數(shù)量全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有1019家，每家醫(yī)院處置室放置1個(gè)，利器盒配置數(shù)量暫定為1019個(gè)/天，利器盒由醫(yī)療單位自行購買。5醫(yī)療廢棄物高壓蒸汽滅菌處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)[1]清潔、干凈整個(gè)滅菌處理過程，不使用任何可能產(chǎn)生有毒垃圾的化學(xué)添加劑，運(yùn)行介質(zhì)主要為高溫飽和蒸汽，是一種“干凈的”處理方法。[2]滅菌效果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)對于不同的確傳染性醫(yī)療廢棄物，通過調(diào)整滅菌器的時(shí)間和溫度參數(shù)，保證滅菌效果達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)Log5要求（Log8），%的滅菌率評定標(biāo)準(zhǔn)；分級真空抽吸與蒸汽噴射交替循環(huán)工藝，促進(jìn)了蒸汽介質(zhì)對垃圾的滲透，以確保特殊的傳染性醫(yī)療廢棄物不殘留任何致病病菌而轉(zhuǎn)變?yōu)橐话愕睦?。[3]全過程自動控制采用先進(jìn)的PLC控制技術(shù)，完成整個(gè)處理過程的自動控制。包括，真空預(yù)熱控制；升溫、加壓、自啟?？刂?；循環(huán)處理工程中對時(shí)間、溫度等參數(shù)的調(diào)節(jié)控制以及殘液、廢冷水的消毒控制。系統(tǒng)組態(tài)