【正文】 外傷的治療應(yīng)根據(jù)外傷程度進(jìn)行，檢查時(shí)一定注意有無(wú)牙根折斷，所以X線片是必要的，依據(jù)牙冠、牙根的情況再?zèng)Q定治療方案。 本題知識(shí)點(diǎn)： 四、B【題目數(shù)量：10】 1. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，使結(jié)果出現(xiàn)誤差的偏倚是 正確答案：A 答案解析：偏倚產(chǎn)生的原因主要有：①主觀選擇研究對(duì)象，將隨機(jī)抽樣當(dāng)作隨意抽樣，即選擇性偏倚。②任意變換抽樣方法；③調(diào)查對(duì)象不合作或種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答偏倚。③調(diào)查對(duì)象不合作或種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答偏倚。④在現(xiàn)況研究中，因所調(diào)查的對(duì)象均為幸存者，無(wú)法調(diào)查死亡的人，有一定的局限性和片面性，稱(chēng)幸存者偏倚；⑤詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象有關(guān)問(wèn)題時(shí)，由于種種原因回答不準(zhǔn)確從而引起偏倚或調(diào)查對(duì)象對(duì)過(guò)去的暴露史或疾病史回憶不清，而導(dǎo)致回憶偏倚。故應(yīng)選A. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：偏倚產(chǎn)生的原因主要有：①主觀選擇研究對(duì)象，將隨機(jī)抽樣當(dāng)作隨意抽樣，即選擇性偏倚。②任意變換抽樣方法；③調(diào)查對(duì)象不合作或種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率。 本題知識(shí)點(diǎn)： 2. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：病例對(duì)照研究是分析流行病學(xué)研究的兩種基本方法之一，主要應(yīng)用于疾病危險(xiǎn)因素的研究，即探索疾病的病因或危險(xiǎn)因素及檢驗(yàn)病因?qū)W假設(shè)。它的特點(diǎn)是：①?gòu)墓揭虻难芯?；②一次病例?duì)照研究可以研究多個(gè)因素與疾病的關(guān)系；③病例對(duì)照研究的本質(zhì)符合隊(duì)列研究設(shè)計(jì)原理，故應(yīng)選B. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：C 答案解析：隊(duì)列研究即群組研究，是將一范圍明確的研究人群根據(jù)其是否暴露于一種或多種因素或是否暴露于一種或多種因素的不同水平分為兩個(gè)或多個(gè)亞組，然后隨訪一定時(shí)間，觀察和比較亞組間的疾病或暴露結(jié)局發(fā)生率的差異，以檢驗(yàn)研究因素對(duì)疾病或暴露結(jié)局發(fā)生的影響。它是由因到果的研究，故應(yīng)選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究又稱(chēng)干預(yù)研究，是指將來(lái)自同一總體的研究人群隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，研究者向試驗(yàn)組人群施加某種干預(yù)措施，對(duì)照組人群不給干預(yù)措施或給予標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)措施，然后隨訪比較兩組人群的結(jié)局有無(wú)差別及差別大小，以判斷干預(yù)措施效果的一種前瞻性的研究方法，故應(yīng)選擇D. 本題知識(shí)點(diǎn)： 3. ，可阻止其向正常腦組織擴(kuò)散 C臨床主要用于失神性發(fā)作，為防治小發(fā)作的首選藥 ，缺乏選擇性 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：實(shí)驗(yàn)證明本品不能抑制癲癇病灶異常放電，但可阻止它向正常腦組織擴(kuò)散。這可能與其抑制突觸傳遞的強(qiáng)直后增強(qiáng)（PTP）有關(guān)，故此題選B. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：C 答案解析：乙琥胺可對(duì)抗戊四氮引起的陣攣性驚厥。臨床主要用于小發(fā)作（失神性發(fā)作），為防治小發(fā)作的首選藥。對(duì)其他驚厥無(wú)效，因此選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：E 答案解析：苯巴比妥對(duì)大多數(shù)驚厥動(dòng)物模型有效，缺乏選擇性。臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)，對(duì)單純的局限性發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作也有效，均不作為首選藥。對(duì)小發(fā)作和嬰兒痙攣效果差，故選E. 本題知識(shí)點(diǎn)： 4. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：呋塞米為高效利尿藥，其不良反應(yīng)除引起水與電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥和高氮質(zhì)血癥外，尚引起耳毒性，且呈劑量依賴性，引起眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。因此若與其他腎毒性藥物如氨基苷類(lèi)抗生素、第一、二代頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛等聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可加重這一不良反應(yīng)。 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：E 答案解析：肝素為抗凝血藥，過(guò)量可導(dǎo)致黏膜、內(nèi)臟及傷口出血。此時(shí)應(yīng)停用肝素，緩慢靜脈注射肝素特異性解毒劑魚(yú)精蛋白解救。魚(yú)精蛋白帶有正電荷，可與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝血作用。 本題知識(shí)點(diǎn)： 5. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：C 答案解析：無(wú)芽胞厭氧菌產(chǎn)生的磷脂酰膽堿酶、膠原酶、透明質(zhì)酸酶等細(xì)胞毒素引起內(nèi)源性感染，易引起牙周膿腫。無(wú)芽胞厭氧菌是口腔感染性疾病的主要致病菌之一。故選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：肉毒桿菌釋放的肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素，它阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉麻痹。故選D. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，引起痙攣性麻痹的細(xì)菌是 正確答案：B 答案解析：破傷風(fēng)痙攣毒素阻止了抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導(dǎo)致骨骼肌出現(xiàn)強(qiáng)烈痙攣。故選擇B. 本題知識(shí)點(diǎn)： 6. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：A 答案解析：20種氨基酸中以脯氨酸、半胱氨酸結(jié)構(gòu)較為特殊。脯氨酸，應(yīng)屬亞氨基酸，但其亞氨基仍能與另一羧基形成肽鍵。在蛋白質(zhì)合成加工時(shí)可被修飾成羥脯氨酸。含巰基的氨基酸是半胱氨酸，2個(gè)半胱氨酸通過(guò)脫氫后可以二硫鍵相結(jié)合，形成胱氨酸。故選A. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：E 答案解析：蛋白質(zhì)分子組成有其規(guī)律性，即有基本達(dá)標(biāo)為連接而成，氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位。存在于自然界中的氨基酸有300余種，但組成人體的氨基酸僅有20種，20種氨基酸的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)結(jié)構(gòu)、分類(lèi)：①非極性、疏水性氨基酸：甘、丙、纈、亮、異亮、苯丙、脯；②極性、中性氨基酸：蘇、絲、酪、色、半胱、蛋、天冬酰胺酸、谷氨酰胺酸；③酸性氨基酸：天冬酰胺、谷酰胺；④堿性氨基酸：精酸、賴酸、組酸。沒(méi)有鳥(niǎo)氨酸。 本題知識(shí)點(diǎn)： 7. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：A 答案解析：編碼蛋白質(zhì)的三聯(lián)體密碼在翻譯時(shí)是連續(xù)閱讀的，既不間斷也不重疊，因而堿基缺失或插入可引起框移，除非缺失或插堿基數(shù)為3或3的倍數(shù)。 本題知識(shí)點(diǎn)： Ⅰ可與mRNA上密碼子第3位堿基U，C或A配對(duì)，屬于密碼的 正確答案：D 答案解析：反密碼子第1位堿基和密碼子第3位堿基配對(duì)不嚴(yán)格遵守C配G，U配A稱(chēng)為配對(duì)的擺動(dòng)性。 本題知識(shí)點(diǎn)： 8. （硫氮革酮） 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：A 答案解析：肥厚型梗阻性心肌病患者藥物治療主要應(yīng)用Ca2+拮抗劑和β受體阻滯劑，弛緩肥厚的心肌，防止心動(dòng)過(guò)速及維持正常竇性心律，減輕左心室流出道狹窄和抗室性心律失常。 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常時(shí)首選的藥物為利多卡因。 本題知識(shí)點(diǎn)： 9. ，PaCO2為40mmHg ，PaCO2為51mmHg ，PaCO2為40mmHg ，PaCO2為40mmHg ，PaCO2為45mmHg 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：A 答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2小于60mmHg，PaCO2降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙（通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流）疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。 本題知識(shí)點(diǎn)： Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是 正確答案：B 答案解析： Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2小于60mmHg。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重，如COPD. 本題知識(shí)點(diǎn)： 10. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：淋巴樣前體細(xì)胞中的一部分經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)胸腺，最終分化成T細(xì)胞。T細(xì)胞主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是細(xì)胞毒型T細(xì)胞（CTL），通過(guò)細(xì)胞毒性，即釋放毒性蛋白和導(dǎo)致細(xì)胞凋亡，對(duì)病毒感染的細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞具有殺傷作用，另一類(lèi)是輔助性T細(xì)胞（Th），具有活化B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等其他細(xì)胞的作用。故選D. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：E 答案解析：T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞再循環(huán)于血液和淋巴液之間。當(dāng)機(jī)體某一部位感染時(shí)，再循環(huán)中的T和B淋巴細(xì)胞遇到特異性抗原，停留于外周組織?？乖禺愋訲細(xì)胞活化，增殖成為效應(yīng)T細(xì)胞，抗原特異性B細(xì)胞活化后，分化成漿細(xì)胞后分泌抗體。故選E. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：抗原遞呈細(xì)胞（APC）是指能攝取處理抗原，將蛋白質(zhì)降解成肽片段，并用MHC分子結(jié)合，一同表達(dá)在細(xì)胞膜表面，提供給T細(xì)胞識(shí)別、活化的一類(lèi)高度專(zhuān)門(mén)化的細(xì)胞。專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞主要有樹(shù)突狀細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。故此題選B口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合題B本卷總分： 一、A1【題目數(shù)量：91】 正確答案：A 答案解析：可見(jiàn)扁平苔蘚上皮固有層內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞呈密集帶狀浸潤(rùn)是其典型病理表現(xiàn)之一。 本題知識(shí)點(diǎn)： |教育網(wǎng)搜索整理 正確答案：E 答案解析：牙槽骨吸收方式和程度，一般用X線片顯示，但它主要顯示牙齦附近近遠(yuǎn)中的骨質(zhì)破壞情況，而頰舌側(cè)骨板與牙齒及骨組織重疊則顯示不清晰。牙周炎的骨吸收最初表現(xiàn)為牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，或嵴頂模糊呈蟲(chóng)蝕狀。嵴頂?shù)纳倭课帐骨把赖难啦酃情g隔由尖變平或凹陷，在后牙則使嵴頂由平變凹，以后牙槽骨高度降低。 確定骨吸收的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離，正常為1～2mm，如果超過(guò)2mm則可定為有牙槽骨吸收。 骨吸收的程度，按吸收區(qū)與牙根長(zhǎng)度的比例來(lái)判斷，如吸收為根長(zhǎng)的1/1/2/3等。 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：C 答案解析：急性壞死性潰瘍性齦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)ANUG）是指發(fā)生于齦緣和齦乳頭的急性炎癥和壞死。此病又稱(chēng)為Vincent（奮森）齦炎、“梭桿菌螺旋體性齦炎”、“戰(zhàn)壕口”。所以此題選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：E 答案解析：邊緣性齦炎即菌斑性齦炎，牙齦的炎癥主要位于游離齦和齦乳頭，是牙齦病中最常見(jiàn)的疾病，所以E正確。妊娠期齦炎多見(jiàn)于妊娠期婦女，壞死性齦炎也發(fā)生于特殊人群，藥物性牙齦增生多見(jiàn)于服用某些藥物的人群，牙齦纖維瘤病有明顯遺傳傾向，這些疾病不如邊緣性齦炎常見(jiàn)，因此A、B、C、D錯(cuò)誤。故此題選E. 本題知識(shí)點(diǎn)： |教育網(wǎng)搜索整理 正確答案：A 答案解析：牙槽骨吸收的X線表現(xiàn)：牙槽嵴頂硬骨板密度減低，或呈蟲(chóng)蝕狀，高度降低，A正確，B、D錯(cuò)誤。X線片上牙槽骨吸收發(fā)生的部位在牙槽嵴頂，不在根尖區(qū)，所以C錯(cuò)誤。牙周寬度不均勻增加，一般牙冠側(cè)比較寬，因此E錯(cuò)誤。故此題選A. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：大量的實(shí)驗(yàn)研究、流行病學(xué)資料和臨床觀察證明，牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。菌斑微生物是引起牙周疾病的始動(dòng)因子，是造成牙周病的必要因素，所以D正確。牙石、咬合創(chuàng)傷、解剖因素、食物嵌塞是局部促進(jìn)因素，因此A、B、C、E錯(cuò)誤。此題選D. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，正確距離是 正確答案：D 答案解析：附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離，因此D正確。牙頸部不是一個(gè)確定的位置點(diǎn)，因此B的說(shuō)法本身便是錯(cuò)誤的。齦緣至袋底的深度為探診深度，因此A不正確。齦緣至釉牙骨質(zhì)界是齦溝的深度，而不是測(cè)量附著水平，因此C是錯(cuò)誤的。本題應(yīng)選D. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，除了 正確答案：C 答案解析：多發(fā)性齦膿腫的病因尚不清楚，未明確是否由局部刺激因素引起的，因此C正確。單純性齦炎及成年人牙周炎是局部的菌斑導(dǎo)致的，因此A、B正確。齦乳頭炎是伴有局部促進(jìn)因素的菌斑性齦炎，如食物嵌塞，充填物懸突，不良修復(fù)體等，因此D錯(cuò)誤。增生性齦炎是牙齦組織在慢性炎癥的基礎(chǔ)上受到某些局部因素刺激而發(fā)生的炎癥性增生，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，齦溝內(nèi)數(shù)量增加的厭氧菌是醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理 正確答案：C 答案解析：急性壞死潰瘍性齦炎是由于口腔內(nèi)原已存在的梭形桿菌和螺旋體大量增加和侵入組織，直接或間接地造成牙齦上皮和結(jié)締組織淺層的非特異性急性壞死性炎癥，所以C正確。而其他的梭形芽胞桿菌、螺桿菌、巨核梭形桿菌均與急性壞死潰瘍性齦炎無(wú)關(guān)。此題選C. 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：B 答案解析：成人牙周炎發(fā)生于成年人，病程發(fā)展緩慢，多發(fā)生于菌斑牙石易堆積的牙齒，臨床表現(xiàn)主要有4個(gè)方面。分別是齦炎。真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，所以B正確。A、C和D錯(cuò)誤。牙齒移位發(fā)生在牙周炎晚期，牙周病病程發(fā)展緩慢，早期牙齒并不松動(dòng)。故此題選B. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，除外 、下菌斑及牙石 、（牙合）創(chuàng)傷 正確答案：D 答案解析：慢性牙周炎的治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)、修復(fù)治療和牙周支持治療。因此慢性牙周炎的基礎(chǔ)治療不包括牙周手術(shù)。 本題知識(shí)點(diǎn)： 正確答案：D 答案解析：青春期齦炎反映了性激素對(duì)牙齦炎癥的暫時(shí)性增強(qiáng)，青春期過(guò)后，牙齦炎癥可有部分消退，但原有的齦炎不會(huì)自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期齦炎治療的關(guān)鍵。 、牙石。 ，如齦袋沖洗、局部上藥及含漱等。多數(shù)患者經(jīng)基礎(chǔ)治療后可痊愈。 ，必要時(shí)可采用牙齦切除術(shù)。 ，必須教會(huì)患者正確刷牙和控制菌斑的方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防止復(fù)發(fā)。 ，應(yīng)先治愈原有的牙齦炎，并教會(huì)他們正確的控制菌斑的方法。在正畸治療過(guò)程中，定期做牙周檢查和預(yù)防件的潔治。正畸矯治器的設(shè)計(jì)和制作應(yīng)有利于菌斑控制。避免造成對(duì)牙周組織的刺激和損傷，因此此題選D. 本題知識(shí)點(diǎn)： ，有助于診斷的疾病是 正確答案：E 答案解析：急性壞死性齦炎的致病菌主要是螺旋體和梭形桿菌，可在本病患者的病變部位發(fā)現(xiàn)大量的螺旋體和梭形桿菌，所以E正確。急性齦乳頭炎多數(shù)因?yàn)榫植康臋C(jī)械或化學(xué)刺激因素所致，所以A錯(cuò)誤。慢性齦緣炎的始動(dòng)因子是牙菌斑，G厭氧菌明顯增多，螺旋體和梭