冠心病的護理查房doc-資料下載頁
2025-07-17 17:55本頁面
【正文】 期有異常Q波、ST段抬高。②亞急性期僅有異常Q波和T波倒置（梗死后數天至數星期）。③慢性或陳舊性期（3～6個月）僅有異常Q波。若ST段抬高持續(xù)6個月以上，則有可能并發(fā)室壁瘤。若T波持久倒置，則稱陳舊性心肌梗死伴冠脈缺血。根據病史、心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進行運動負荷試驗時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區(qū)、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動負荷試驗，則可提高檢出率。通常需要采血測定血脂、血糖等指標，評估是否存在冠心病的危險因素。護士長：對于冠心病我們也有了一定額了解，下面請肖含梅說一下。冠心病患者出院我們該做哪些健康宣教。肖含梅：(1)每個冠心病術后病人均應定期復查有關血脂的全套生化檢查，包括總膽固醇、HDL、LDL、總三酰甘油酯，較理想的控制水平為總膽固醇／L，LDL／L，HDL／L，三酰甘油／L。(2)采用大小適合的袖帶，病人坐位休息5min，上肢放在相當于心臟水平，測定雙上肢血壓，2min后再測1次，取均值。如果連續(xù)2次檢查血壓均顯著高于正常值，基本可以診斷高血壓。臨床應盡量將最高血壓控制在不超過140／90mmHg。(3)術后應指導病人進行適量和適當強度的活動。除非病人有缺血癥狀或運動試驗提示應限制活動量，否則每周至少應有3次強度較大的運動鍛煉，通常較簡便的方法是讓病人快步行走1～3km，直到稍有汗出。每個病人應視具體情況調整運動量，不少病人冠心病術后嚴格限制自己運動，甚至整天臥床休息，這一觀點是錯誤的。(4)了解病人術前是否抽煙，術后應盡量戒煙，同時還應避免在工作單位和家中被動吸煙。(5)肥胖可以增加圍手術期并發(fā)癥、肺功能減退，應通過身高和體重計算出最佳標準體重范圍，如超過標準體重的130%，應進行飲食控制，并加強鍛煉。(6)糖尿病是冠心病的獨立危險因子，并可降低冠心病術后遠期生存率，空腹血糖14g／L或糖化血紅蛋白％，提示需進一步治療。(7)保持心情舒暢亦是重要因素，盡管這方面還有一定爭議，但有資料顯示，A型性格者緊張程度降低，心臟事件發(fā)生率亦降低。護士長：今天我們的學習就到這里，希望大家下來多看看書，加強學習。謝謝!
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