中美新發(fā)和再發(fā)傳染病項(xiàng)目子項(xiàng)目四-資料下載頁(yè)
2025-07-17 15:29本頁(yè)面
【正文】 犬病具有極高的致死性，一般應(yīng)優(yōu)先全程注射狂犬病疫苗。待接種的兒童免疫規(guī)劃（EPI）疫苗可以在注射狂犬病疫苗后接種。由于EPI疫苗種類的不斷增加和劑型的改變，可咨詢當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。5 狂犬病疫苗免疫后血清抗體檢測(cè)的意義？接種狂犬病疫苗后機(jī)體可以產(chǎn)生多種抗體，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測(cè)定的是總抗體，不完全代表具有保護(hù)性的中和抗體水平。，需要采用能夠檢測(cè)中和抗體的方法。5禁忌癥狂犬病疫苗的接種無(wú)任何禁忌癥。妊娠期婦女接種狂犬病疫苗是否會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形是懷孕女性最關(guān)心的問(wèn)題，目前還沒(méi)有狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗會(huì)引起胎兒發(fā)育異常的證據(jù)，因此妊娠期進(jìn)行狂犬病預(yù)防不是禁忌，狂犬病免疫球蛋白或者狂犬病疫苗使用于嬰幼兒也無(wú)問(wèn)題。5狂犬病可以用藥物預(yù)防嗎？除了上面“ 暴露后預(yù)防” 所述方法（全世界都是采用這種方法）可有效地預(yù)防狂犬病發(fā)生外，目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何藥物可以有效地預(yù)防狂犬病。盡管有動(dòng)物試驗(yàn)表明，人為地用狂犬病野毒肌內(nèi)注射給小鼠和猴子后，再注射干擾素制品和干擾素誘導(dǎo)劑有明顯降低它們的死亡率的效果。但是，給暴露后的人注射狂犬疫苗加干擾素制品，其預(yù)防效果還有待進(jìn)一步觀察。5如何做好個(gè)人防護(hù)和防止傳染？①要加強(qiáng)狂犬病危害性的宣傳，盡可能避免與犬直接接觸。特別要教育幼兒不要和犬玩或挑逗犬，盡可能遠(yuǎn)離犬和貓。沒(méi)有發(fā)瘋、看似健康的犬和小動(dòng)物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被犬舔或撲倒咬傷，其感染發(fā)病的危險(xiǎn)不可忽視。②捕殺瘋?cè)涂梢莎側(cè)?，收養(yǎng)流浪犬。發(fā)現(xiàn)瘋?cè)?、可疑瘋?cè)土骼巳欢ㄒ⒓磮?bào)告公安部門，將其捕獲隔離或捕殺后埋掉或由有關(guān)部門收養(yǎng)。③規(guī)范犬只管理。養(yǎng)犬的人一定要領(lǐng)取準(zhǔn)養(yǎng)證，定期給犬注射獸用疫苗，外出時(shí)要按規(guī)定必須束以犬鏈（繩），不得乘坐除的士以外的公共交通工具，嚴(yán)禁攜帶犬只進(jìn)入娛樂(lè)場(chǎng)所、學(xué)校、醫(yī)院、網(wǎng)吧、商場(chǎng)、市場(chǎng)、公園等公共場(chǎng)所。農(nóng)村養(yǎng)犬必須經(jīng)當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)批準(zhǔn)，并定期攜犬到當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫機(jī)構(gòu)注射狂犬病疫苗，掛動(dòng)物免疫牌，領(lǐng)取動(dòng)物免疫證，農(nóng)戶和大型商業(yè)養(yǎng)犬必須實(shí)行圈養(yǎng)或拴養(yǎng)。④被動(dòng)物咬傷后及時(shí)處理。要及時(shí)到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。因?yàn)閭谑遣《厩秩氲拈T戶，因此一旦發(fā)生被動(dòng)物咬傷，盡快就近用水清洗并消毒傷口。沖洗消毒傷口可將病毒數(shù)量降低到最少，然后注射抗狂犬病毒免疫血清和狂犬疫苗。這是防止發(fā)生狂犬病發(fā)生最有效的方法。⑤持續(xù)狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)人群。應(yīng)該進(jìn)行暴露前免疫和個(gè)人防護(hù)。職業(yè)人群包括：狂犬病診療、研究人員、疫苗生產(chǎn)者以及實(shí)驗(yàn)室工作人員；寵物主人、動(dòng)物管理員、旅行者和獸醫(yī)。60、如何采取綜合措施預(yù)防狂犬??？參考《衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局：關(guān)于狂犬病預(yù)防控制工作的通知》（2003年11月21日）6小貓、小犬要打狂犬病預(yù)防針嗎？怎樣打針？三個(gè)月內(nèi)的小貓、小犬不用打狂犬病預(yù)防針，待到了三個(gè)月大時(shí)，可按規(guī)定的注射程序進(jìn)行免疫。6寵物已注射過(guò)獸用狂犬病疫苗后咬了人，人還用打狂犬疫苗嗎？寵物犬、貓雖然接種了獸用狂犬疫苗，由于疫苗的種類、免疫效果、免疫力維持時(shí)間等等因素常不易確定，最好按狂犬動(dòng)物咬傷后處理，包括接種疫苗在內(nèi)才比較安全可靠。6人以及動(dòng)物預(yù)防狂犬病時(shí)使用的狂犬病疫苗能交叉使用嗎？不能交叉使用動(dòng)物用疫苗不能用于人免疫，因?yàn)槿擞靡呙绲陌踩院兔庖咝再|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)較動(dòng)物用疫苗高得多。6不同廠家，不同批號(hào)的人用狂犬疫苗能交叉使用嗎？一般來(lái)說(shuō)不主張交叉使用。因?yàn)椴煌a(chǎn)廠家生產(chǎn)疫苗的病毒毒種、工藝等可能不一，可能對(duì)免疫效果有影響；另外如果接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)，也不好判斷是哪一個(gè)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品所引起，難以便分清責(zé)任。只有在迫不得已的情況下方可替用。6狂犬疫苗必須在被狂犬或可疑狂犬咬傷24小時(shí)以內(nèi)接種才有效嗎？不！狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好。如果超過(guò)了24小時(shí)，完全可以按常規(guī)注射疫苗和被動(dòng)免疫制劑，對(duì)暴露已數(shù)日數(shù)月因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，都可與剛遭暴露者一樣盡快給予注射，爭(zhēng)取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。暴露后7天以上沒(méi)有必要使用被動(dòng)免疫制劑。6年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子？可以要！狂犬疫苗中沒(méi)有任何一種成分會(huì)影響人類生殖細(xì)胞的染色體，也不會(huì)在基因水平上危害人類，因此不會(huì)對(duì)胚胎或胎兒的智力發(fā)育和身體發(fā)育造成影響。年輕夫婦在接種狂犬疫苗期間可以不必顧慮，隨時(shí)都可以要小孩。6狂犬疫苗有禁忌癥嗎？沒(méi)有禁忌癥！考慮到狂犬病是致死性疾病，對(duì)高度危險(xiǎn)的暴露者在權(quán)衡利弊的情況下，不存在禁忌癥，應(yīng)立即接種疫苗。有嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)病史的人，在接種疫苗時(shí)應(yīng)備有腎上腺素等應(yīng)急藥物。用了類固醇激素、抗瘧疾藥物的病人應(yīng)增加疫苗劑量并在疫苗最后一針以后半月，測(cè)定中和抗體效價(jià)，然后再視情況采取進(jìn)一步措施，同樣因?yàn)橹委熎渌膊《⑸溥^(guò)免疫抑制藥物的病人也應(yīng)檢查中和抗體，以便證明是否產(chǎn)生了足夠的免疫力。正在接種預(yù)防其他疾病的疫苗者，仍可注射狂犬病疫苗。6曾經(jīng)注射過(guò)狂犬疫苗的人又被犬咬傷還用再打針嗎？全程接種符合效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的疫苗后1年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1～3年內(nèi)再次被動(dòng)物致傷，且已進(jìn)行過(guò)上述處置者，應(yīng)于0、7天各接種一劑疫苗；超過(guò)3年者應(yīng)接種全程疫苗。此外，對(duì)暴露前后所用的疫苗效價(jià)無(wú)法證實(shí)者應(yīng)進(jìn)行全程免疫。6我國(guó)與狂犬病防制有關(guān)的法規(guī)？（1）1980年11月18日頒布：家犬管理?xiàng)l例。（2）1980年11 月18日頒布：衛(wèi)生部關(guān)于控制和消滅狂犬病的通知（失效）。（3）1984年8月20日頒布：衛(wèi)生部、農(nóng)牧漁業(yè)部、公安部關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的通知。（4）1984年9月5日頒布：國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、農(nóng)牧漁業(yè)部、公安部關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的意見的通知。（5）1989年2月21日頒布：中華人民共和國(guó)傳染病防治法。（6）2005年6月30日頒布：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于人用狂犬病疫苗實(shí)施批簽發(fā)管理的通知。（7）2005年7月30日頒布：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展疫苗生產(chǎn)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知（8）2005年9月8日頒布：全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)方案（試行）。（9）2006年10月8日頒布：衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》的通知。（10）2006年10月30日頒布：狂犬病防治技術(shù)規(guī)范（修訂）。 （11）《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)》23 /
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