中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)資料全doc-資料下載頁
2025-07-17 14:47本頁面
【正文】 項肌肉粗硬部）反復(fù)操作。用推法在乳突肌或斜方肌部位反復(fù)操作。用點按法取風(fēng)池、風(fēng)府、風(fēng)門、大椎、肩井等穴，反復(fù)點按3—5次。用搖扳法和拔伸法操作于頭頸部。最后用滾法在頸部及肩部往返操作。五、腰椎間盤突出癥（腰痛病）中醫(yī)認(rèn)為腰椎間盤突出主要是由于感受外邪。跌撲損傷和勞欲太過等，經(jīng)脈失養(yǎng)，閉阻不通所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為是腰椎間盤損傷或退變后缺乏血液的供給修復(fù)能力減弱，而在日常生活和勞動中，由于負重和脊柱運動，椎間盤遭受各方面的擠壓牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，容易使椎間盤髓核膨隆、突出或脫出。當(dāng)然首先是椎間盤組織的纖維環(huán)破裂，這些病理變化造成椎間盤突出壓迫硬膜囊、神經(jīng)根而出現(xiàn)腰腿痛。（1）臨床癥狀：腰痛和放射性下肢痛并伴有麻脹癥狀，多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史或有反復(fù)性腰痛史，腰痛程度不一，嚴(yán)重可影響翻身和坐立，咳嗽和噴嚏或大便用力都可使疼痛加劇。下肢放射痛一般是一側(cè)，也有雙側(cè)或雙下肢交替痛。腰部活動障礙，脊柱后突或側(cè)彎。有的出現(xiàn)痙攣性骨盆偏歪，嚴(yán)重的可出現(xiàn)下肢發(fā)涼或拒摸、拒按等神經(jīng)根水腫癥狀。查體可見腰椎棘上、棘旁有明顯壓痛。直腿抬高試驗陽性，坐勢屈頸患下肢伸直試驗陽性。趾背伸患側(cè)明顯減弱，挺腹試驗陽性?？山Y(jié)合影像學(xué)確診。（2）治療：患者俯臥位，醫(yī)者先用分推法放松肌肉，松解痙攣，為髓核還納手法創(chuàng)造有利條件。點按阿是穴（痛點）、腰眼、白環(huán)俞、八髎。用掌按法在突出部位的棘上、棘旁反復(fù)壓按三至五分鐘。點按或肘按環(huán)跳穴再點按承山、承筋，拿委中、昆侖穴，也可配合按殷門、承扶穴。患仰臥位，醫(yī)者點按陽陵泉、跗陽穴，直腿抬高扳患肢。患者側(cè)臥，醫(yī)者用腰部斜扳法操作患側(cè)。用肘按居髎穴?；颊咴偃「┡P位，醫(yī)者采用腰部后伸扳法操作于患肢和雙下肢。用滾法、按壓法反復(fù)操作于腰部、腰骶部、大腿部。最后用雙手虛掌拍打腰部。（特異性腰椎盤突出癥見附頁1：運氣推拿及臨床運用）六、肩周炎（漏肩風(fēng)）肩周炎又叫漏肩風(fēng)。漏即露的意思，露肩當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)寒濕邪，引起肩部痠痛，運動功能障礙。常因年老體虛、氣血不足、筋失濡養(yǎng)或因汗出當(dāng)風(fēng)、睡臥露肩造成肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限，因多發(fā)于50歲以上老人，有“五十肩”之稱。西醫(yī)把肩周炎分為岡上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱炎等。亦有因跌仆挫傷肩部造成肩袖損傷或肩周圍軟組織損傷而形成肩部疼痛活動功能障礙，一般我們稱之為創(chuàng)傷性肩周炎。（1）臨床癥狀：起初患者僅感覺肩部痠楚疼痛、活動不利、有僵硬感、局部怕冷、疼痛漸漸向頸項部、上肢部擴散，肩關(guān)節(jié)抬舉、外展、內(nèi)收均嚴(yán)重受限，影響梳頭、脫衣、叉腰活動。后期常使關(guān)節(jié)周圍發(fā)生粘連而形成“凍結(jié)肩”使所有肩部活動受限，這是疼痛反而不明顯了。（2）治療：詳見附頁3（推拿改良手法治療漏肩風(fēng)1628例療效觀察）七、小兒腦癱（又稱小兒腦性運動功能語言功能智力等障礙）詳見附頁1（運氣推拿及其臨床運用）八、小兒肌性斜頸小兒肌性斜頸多由于胎兒頭位不正使一側(cè)胸鎖乳突肌受擠壓引起局部缺血，不能濡養(yǎng)筋脈，使胎兒出生前即發(fā)生纖維之間及周圍的結(jié)締組織浸潤變性，使乳突肌發(fā)生索狀改變；或是分娩時一側(cè)乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗的牽拉而受傷出血造成血腫硬化肌化形成包塊。（1）臨床癥狀：患兒頭部出現(xiàn)姿勢畸形，頭頂部向患側(cè)傾斜，額部向健側(cè)的肩部靠攏且頭向健側(cè)轉(zhuǎn)。一般在出生時或出生后數(shù)月內(nèi)即可出現(xiàn)。部分患兒在患病早起即可發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌有一個腫塊，腫塊大小與損傷的程度有關(guān)，形狀呈橢圓形，不用手摸，一望便知，有條索狀的其質(zhì)地一般堅硬。后期患兒頭面部及脊柱會出現(xiàn)適應(yīng)性改變，如面頰部不對稱，一側(cè)大于另一側(cè)，胸椎側(cè)彎等。（2）治療：腫塊型以軟堅消腫散結(jié)手法為主，指揉患側(cè)胸鎖乳突肌，彈撥提拿胸鎖乳突肌，揉患側(cè)面頰，反復(fù)三至五分鐘，拿合谷、點按風(fēng)池三到五次，扳搖頸項三至五次。非腫塊型以舒筋緩拘，牽張患肌手法為主，揉患側(cè)胸鎖乳突肌，拿捏患胸鎖乳突肌，牽張患側(cè)乳突肌，指摩患側(cè)胸鎖乳突肌，揉患側(cè)面部，扳搖頸項三至五
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