【正文】 。醫(yī)師步入病房，站在病人右側(cè), 向病人問侯,并作自我介紹，告之查體注意事項，希望病人予以配合。通過簡短的交流，消除其緊張情緒，增強信任感，并了解病人的應(yīng)答和言語狀態(tài)。 l 檢查中注意病人的保暖，不需要暴露的部位應(yīng)予以遮蓋。檢查完畢后為病人蓋好被子，感謝被檢者的配合，并道別。畢業(yè)實習大綱中 醫(yī) 內(nèi) 科基本要求：⑴基本掌握中醫(yī)的望、聞、問、切四診的方法及在內(nèi)科臨床中的參合應(yīng)用。⑵基本掌握八綱、臟腑、六經(jīng)、衛(wèi)氣營血、三焦、氣血津液等的辨證論治規(guī)律。⑶熟練掌握病史的收集，書寫完整的中醫(yī)病史（包括門診及住院病史）以及病房管理和治療的常規(guī)知識。⑷在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，初步學會運用辨證論治方法處理內(nèi)科常見病多發(fā)病。⑸熟悉一些常見的內(nèi)科急、難、重癥的中醫(yī)治療原則及方法。實習安排：實習以門診為主。實習時間5周。在有中醫(yī)急診的實習醫(yī)院，應(yīng)安排一定的時間讓實習生參加急診工作。門診實習一般分為三個步驟：㈠抄方：時間為一周。主要用于復(fù)習熟悉中醫(yī)各科辨證法則、處方規(guī)律、常用方劑、藥物性能與用量。并了解帶教老師在辨證用藥上的經(jīng)驗特點。㈡擬方：時間為一周。主要用于聯(lián)系書寫門診醫(yī)案，提高中醫(yī)診斷能力，熟悉常用藥物的配伍、主治功效等。㈢獨立試診：時間為三周。在試診階段，帶教老師有重點的加以指導(dǎo)。在疑難病癥的診治中，仍應(yīng)以帶教老師為主。實習內(nèi)容：㈠常見病證：感冒、濕阻、咳嗽、哮證、喘證、痰飲、自汗、盜汗、心悸、胸痹、不寐、郁證、胃痛、噎膈、嘔吐、泄瀉、便秘、脅痛、黃疸、積聚、臌脹、頭痛、眩暈、中風、水腫、淋證、腰痛、消渴、遺精、痹證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞。㈡重癥處理：高熱、喘脫、胸痹之真心痛、血證之大量吐血便血、中風之中臟腑等危急重癥的處理原則、方法。西 醫(yī) 內(nèi) 科基本要求：：通過本科實習、學生應(yīng)掌握或了解以下知識和技能：⑴掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及處理原則。⑵初步掌握某些常見的急診、重危病的診斷及一般處理的措施。⑶基本掌握內(nèi)科常用的常規(guī)操作技能。⑴比較熟練地掌握詢問病史及體檢的基本技能，并結(jié)合癥狀作出初步診斷。⑵熟悉常用檢驗的臨床作用及其變異的意義，常見的心電圖改變和內(nèi)科有關(guān)疾病的X線，超聲波，放射性核素的表現(xiàn)。⑶比較熟練地運用內(nèi)科常用的的常規(guī)操作技能。⑷在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，對內(nèi)科的常見疾病能夠基本上獨立診斷及一般處理。并能初步了解一些常見病的診斷及治療。⑸掌握常見內(nèi)科危重疾病的診斷及急救措施。⑹規(guī)范熟練地書寫住院病歷及其他各種病案記錄。實習安排：實習以病房為主。實習時間為5周。并應(yīng)安排一定的時間去急診室實習。實習內(nèi)容：㈠常見?。荷虾粑栏腥?、支氣管炎、肺氣腫、肺炎、支氣管哮喘、心力衰竭、冠心病、高血壓、病毒性心肌炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、胰腺炎、尿路感染、腎小球腎炎、腎衰竭、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病。初步掌握：肺結(jié)核、支氣管擴張、氣胸、肺癌、風濕病、胃癌、肝癌、貧血、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少性紫癜、細菌性痢疾。㈡初步掌握：休克、急性肺水腫、急性失血、昏迷、急性中毒、心律失常、心肌梗塞、急性腦血管意外等重癥的診斷及急救?；炯寄懿僮鳎海菏炀氄莆諉栐\的順序、內(nèi)容、技巧，突出重點，語言簡單扼要。：記錄全面，書寫完整規(guī)范，描寫確切，文理通順，字跡清晰。：按規(guī)定的檢查順序，手法正確、熟練、全面。：靜脈、肌肉、皮下注射、皮內(nèi)試驗、給氧、輸液、胸外心臟按摩、EKG、導(dǎo)尿等臨床操作技能。：肺炎、胸膜炎、胸腔積液、肺腫瘤、阻塞性肺氣腫、阻塞性肺不張、左右心室擴大、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病。、心室肥大、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、冠狀動脈供血不足、心肌梗塞的心電圖變化。放 射 診 斷 學 （ 選 科 ）實習內(nèi)容與要求：、X線的發(fā)生、X線的防護。（主要是胸部透視，）并在上級醫(yī)師指導(dǎo)下書寫透視報告單。、胃腸造影片（GI及BE）、骨片、膽道造影片及尿路平片，IVP片的閱讀。認識呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等正常X線表現(xiàn)和初步識別典型X線證象。并能對其中常見疾病出現(xiàn)典型證象者作出初步診斷。⑴肺部疾病：肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿瘍 、支氣管擴張、支氣管阻塞及胸膜疾患等。⑵心臟大血管疾?。猴L心、先心、高心、肺心、心肌病、心包炎等。⑶消化系疾?。簼儾?、食道癌、胃癌、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等。⑷泌尿系統(tǒng)：結(jié)石、結(jié)核、腫瘤及梗阻性病變。⑸骨骼系統(tǒng)：骨外傷、骨髓炎、骨結(jié)核、骨腫瘤與關(guān)節(jié)病變等。、MRI的圖象閱讀。心 電 圖 學 （ 選 科 ）實習內(nèi)容與要求：，能描記十二導(dǎo)聯(lián)常規(guī)心電圖。：⑴竇性心律失常⑵各類的過早搏動及短陣心動過速⑶陣發(fā)性心動過速（室上性及室性）⑷心房撲動、心房顫動、心室撲動、心室顫動⑸房室傳導(dǎo)阻滯Ⅰ176。、Ⅱ176。、Ⅲ176。⑹完全性左、右束支傳導(dǎo)阻滯⑺房室肥大⑻心肌梗塞西 醫(yī) 外 科 （ 選 科 ）實習內(nèi)容與要求：1. 掌握無菌操作要點。2. 掌握常見病的診斷和鑒別診斷： 常見創(chuàng)傷、急性闌尾炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍、消化道腫瘤、急性消化道穿孔、急性胰腺炎、門脈高壓、膽道感染、膽石病、甲狀腺腫瘤、乳房腫瘤、腹外疝以及周圍血管疾病、泌尿系結(jié)石、前列腺增生等。3. 掌握采集病史和體格檢查的基本技能。4. 在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，允許并安排實習醫(yī)生進行一般清創(chuàng)縫合、胃腸減壓、導(dǎo)尿術(shù)、肛管排氣、換藥以及拆線、腹股溝區(qū)靜脈穿刺及動脈穿刺等操作。允許作為第二、第三助手參加常見外科手術(shù)。根據(jù)實習醫(yī)生的實際操作能力和相關(guān)條件的許可，允許作為第一助手參加體表良性腫瘤的切除術(shù)和單純性闌尾炎的闌尾切除術(shù)。5. 掌握西醫(yī)外科的病史書寫方法。中 醫(yī) 外 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：1. 掌握中醫(yī)外科的常見病、多發(fā)病的辨證論治及處理原則： 癰、疽、癤、丹毒、乳癰、瘰疬、乳癖、氣癭、肉癭、脂瘤、內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、濕疹、藥疹、蕁麻診、接觸性皮炎、癬、病毒病皮膚病、痤瘡、牛皮癬、燙傷、臁瘡、脫疽、毒蛇咬傷等。2. 掌握腫塊、腫瘍的檢查方法以及手法驗?zāi)摰倪\用法。3. 掌握檢查肛門病、乳房病的基本操作技能。4. 掌握常見皮膚病的檢查法。5. 掌握換藥的基本方法。6. 了解局麻、切開引流、藥線制作及放置、摻藥及膏藥的敷貼、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)等外科操作技能。7. 掌握中醫(yī)外科的病史書寫方法。中 醫(yī) 婦 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：1. 鞏固、加深關(guān)于女性生理、病理的基本理論和婦科的理論知識，掌握中醫(yī)婦科的辨證論治特點。2. 初步掌握以經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)為主的婦科常見病、多發(fā)病的辨證論治。病種主要為：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、胎前病、子宮肌瘤、臟躁等。3. 了解婦科常見急腹癥、婦科出血病癥的鑒別診斷及處理原則。4. 初步掌握一般婦科檢查方法及陰道沖洗、陰道上藥、白帶常規(guī)檢查、陰道涂片、宮頸刮片、宮頸炎簡易治療等技能。5. 初步了解計劃生育知識和各種避孕方法的應(yīng)用。6. 熟悉婦科常用的30張方劑，其中重點掌握：四物湯、二仙湯、少腹逐瘀湯、兩地湯、柴胡疏肝散、溫經(jīng)湯、毓麟珠、完帶湯、生化湯、桂枝茯苓丸、調(diào)肝湯、固本止崩湯等。7. 熟悉婦科中醫(yī)病史的收集及書寫完整的中醫(yī)婦科病史和門診病史。8. 學習一定的西醫(yī)婦科知識。9. 掌握中醫(yī)婦科的病史書寫方法。中 醫(yī) 兒 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：：感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、口瘡、嘔吐、腹瀉、腹痛、厭食、食積、疳證、驚風、兒童多動綜合征、佝僂病、小兒水腫、遺尿、病毒性心肌炎、紫癜、夏季熱、汗癥等。、丹痧、水痘、痄腮、頓咳、疫毒痢等時行疾病和胎黃等新生兒病癥。、驚厥及急性心衰的中西醫(yī)結(jié)合搶救措施。：（1）掌握物理降溫方法（2）氧氣吸入及超聲霧化吸入（3）穴位敷貼（4）了解小兒腰穿、骨穿的操作方法。針 灸 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：。、針刺角度、深度及行針的基本方法。、得氣、常用的補瀉手法及治療常見病所采用的配穴法。，參與下列操作：溫針、灸法、拔罐、電針、耳穴貼壓等。：三棱針、皮膚針、皮內(nèi)針、穴位注射、頭針等的使用。：頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、眩暈、耳聾、近視、牙痛、落枕、頸椎病、中風后遺癥、咳嗽、哮喘、泄瀉、便秘、胃痛、痛經(jīng)、遺尿、風濕痹痛、腰痛、肱骨外上髁炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)衰弱、帶狀皰疹等；了解病種：小兒腦病后遺癥、尿道綜合癥等。中 醫(yī) 傷 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：，能書寫出完整的中醫(yī)傷科門診和住院病史。：鎖骨骨折、橈骨下端骨折、股骨頸骨折、脊柱壓縮性骨折等上、下肢常見骨折；顳頜關(guān)節(jié)脫位、小兒橈骨頭半脫位、肩關(guān)節(jié)脫位、肘關(guān)節(jié)脫位四種脫位；頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、半月板損傷、足踝部扭傷等常見傷筋病癥。3. 掌握肩、肘、腕、手、髓、膝、踝、足和脊柱等的臨床主要檢查方法，掌握與傷骨科有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查（主要是與頸椎病和腰腿痛以及與周圍神經(jīng)損傷有關(guān)內(nèi)容），傷口換藥。、急診的診斷和處理原則。了解損傷眩暈、損傷嘔吐、損傷腹脹、損傷喘咳等常見損傷內(nèi)證。，常見病證的X線表現(xiàn)以及石膏固定、夾板固定、封閉療法及關(guān)節(jié)穿刺檢查等方法。推 拿 科 （選 科）實習內(nèi)容與要求：1. 掌握常見病證的推拿常用穴位及部位的取用方法：（1） 病癥：運動系統(tǒng)病癥：扭傷、勞損、椎間盤突出、滑膜嵌頓、退行性關(guān)節(jié)炎、小兒先天性肌性斜頸、落枕、頸椎病、漏肩風；非運動系統(tǒng)病癥：便秘、嬰幼兒泄瀉、胃痛。（2） 治療手法：摩法、揉法、捻法、搓法、擦法、推法、按法、拿法、滾法、搖法、一指禪推法。2. 掌握脊柱、四肢、胸腹及頭部的體格檢查。3. 掌握推拿科常見疾病的診斷要點。4. 掌握推拿科常見病癥的X線片、CT、MRI的影像特征。5. 識別內(nèi)、婦、兒科等病癥中的推拿適應(yīng)癥及排除禁忌癥的各種檢查方法。6. 掌握各項有關(guān)實驗室檢查的臨床意義。7. 小兒指紋的觀察及其意義。8. 掌握推拿科的門診病史書寫。上海中醫(yī)藥大學成人高等學歷教育本科學生畢業(yè)論文撰寫要求一、畢業(yè)論文的選題學生根據(jù)所學專業(yè)的特點，結(jié)合畢業(yè)實習的內(nèi)容，自擬題目，寫作一篇專業(yè)論文。二、畢業(yè)論文的構(gòu)成一篇完整的畢業(yè)論文應(yīng)包括：標題；作者；摘要、關(guān)鍵詞；5正文（引言、研究對象及研究方法、研究結(jié)果與分析、結(jié)論與建議）；參考文獻和引注。三、畢業(yè)論文的篇幅畢業(yè)論文本科不得少于2500字，?？撇坏蒙儆?000字；論文摘要300以內(nèi)；關(guān)鍵詞35個。四、畢業(yè)論文的格式畢業(yè)論文必須用A4復(fù)印紙打打印。標題為3號黑體字，作者姓名為小3號楷體，摘要為四號宋體，關(guān)鍵詞為4號黑體，正文及參考文獻為4號宋體；畢業(yè)論文封面要求見“上海中醫(yī)藥大學成人高等教育畢業(yè)論文封面樣式”。 上海中醫(yī)藥大學成人高等教育畢業(yè)論文封面樣式：上海中醫(yī)藥大學成人高等教育本科學生畢業(yè)論文論文題目學號：XXX作者：XXX指導(dǎo)老師：XXX三號 宋體，置于頁面中間47 / 47