goodafternoon!-資料下載頁(yè)
2025-07-15 18:47本頁(yè)面
【正文】 可類(lèi)似NVM，但沒(méi)有深陷的小梁間隱窩。 高負(fù)荷心臟?。杭⌒×涸龃滞瑫r(shí)致密心肌增厚。 NVM的鑒別診斷 ? 在部分正常成人中有不同程度的左室肌小梁粗大現(xiàn)象。其他心 肌病 中，肥厚型心 肌病 合并左室粗大肌小梁多見(jiàn)，擴(kuò)張型心 肌病 及 高血壓 性心 肌病 次之。其鑒別要點(diǎn)在于嚴(yán)格遵循診斷標(biāo)準(zhǔn)， NVM收縮期（ UCG標(biāo)準(zhǔn)）或舒張期（ MRI標(biāo)準(zhǔn)） N/C≥2，其他種種原因造成的左室肌小梁粗大都不會(huì)達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)。 NVM的治療與預(yù)后 ? 目前對(duì) NVM沒(méi)有特殊治療方法，類(lèi)似擴(kuò)張型心 肌病 ，主要針對(duì)心力衰竭、 心律失常 的治療。對(duì)存在房顫、心力衰竭及其他血栓形成風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需預(yù)防性抗凝治療。 ? 心律失常 是導(dǎo)致猝死的重要原因，常需抗 心律失常 藥物治療，也可考慮使用植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ ICD）。心力衰竭存在心室不同步收縮時(shí)可行心室再同步起搏（ CRT）治療，也可植入具有雙心室起搏兼 ICD功能的 CRTD。 NVM的治療與預(yù)后 ? 在終末期需行心臟移植。既往病例報(bào)道顯示 NVM預(yù)后較差，約 38%～ 59%的患者死亡或行心臟移植，死亡原因以猝死、心力衰竭最常見(jiàn)。近年來(lái)的研究報(bào)告顯示NVM預(yù)后可能比以前預(yù)計(jì)要好 NVM的治療與預(yù)后 預(yù)防栓塞事件。不管是否發(fā)生心臟內(nèi)血栓， NVM患者應(yīng)行長(zhǎng)期的抗凝治療。 患者預(yù)后取決于病變分布范圍，范圍較小者可終生無(wú)癥狀，范圍較大的患者可以較早的發(fā)生進(jìn)行性心力衰竭，甚至死亡。 并發(fā)癥 ? 乳頭肌受累 → 瓣膜脫垂 → 返流 ? 盲目手術(shù)易致頑固性低心排 → 導(dǎo)致死亡 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION!
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1