272蛋白尿、血尿待查行腎穿刺活檢臨床路徑doc-資料下載頁
2025-07-15 11:17本頁面
【正文】 如備血輸血等病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.醫(yī)師簽名時間住院第49天（病理回報日）住院第14天（出院日）主要診療工作□ 追查病理報告，請上級醫(yī)師查房，結合病理診斷和臨床表現(xiàn)，提出系統(tǒng)的治療方案□ 向家屬及患者交待病情，簽署各種必要的知情同意書、自費用品協(xié)議書□ 開治療醫(yī)囑□ 明確出院時間□ 評估一般情況、腎臟疾病并發(fā)癥或合并癥、腎功能、治療副作用等□ 添加必要的檢查和化驗，完成必要的其他?？茣\□ 腎穿后3天停用止血藥，加用必要的抗血小板及抗凝藥物。□ 完成上級醫(yī)師就出院診斷及治療方案的詳細查房意見?！?完成出院記錄、出院證明書、出院病歷等□ 向患者交代出院后的注意事項，約門診復診時間□ 開出院帶藥醫(yī)囑□ 如需下月住院治療患者，請開具下月住院通知單□ 協(xié)助患者聯(lián)系復印病歷事宜重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 激素治療□ 免疫抑制劑治療□ 減少尿蛋白藥物：ACEI/ARB等□ 補鈣藥物□ 胃粘膜保護劑□ 抗凝藥物□ 抗血小板藥物□ 降脂藥物臨時醫(yī)囑：□ 復查入院時陽性檢查項目和血壓、腎功能、24小時尿蛋白定量等?？浦匾獧z查項目出院醫(yī)囑：□ 出院醫(yī)囑□ 出院其它帶藥□ 激素□ 補鈣藥物□ 抗血小板藥□ 抗凝藥病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.醫(yī)師簽名 WORD格式整理
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