ct引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)應(yīng)用-資料下載頁
2025-05-15 01:47本頁面
【正文】 擺到檢查床上，同時(shí)訓(xùn)練患者屏氣，要求患者做到 CT掃描和穿刺時(shí)保持相同的呼吸狀態(tài)。 ? 在體表做穿刺點(diǎn)的標(biāo)記時(shí)，一定注意不要把左右搞錯(cuò)，常規(guī)消毒和局麻要快，以利于縮短患者保持體位不動的時(shí)間。 注意事項(xiàng) ? 選擇好穿刺最佳層面，穿刺點(diǎn)準(zhǔn)確，做多點(diǎn)多樣取樣。避免穿刺腫瘤壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描可區(qū)分病變實(shí)質(zhì)區(qū)和壞死區(qū)，前者增強(qiáng)，后者不增強(qiáng)。凡胸腔積液、胸膜增厚伴肺內(nèi)實(shí)變時(shí)，選軟組織密度區(qū)穿刺。肺癌合并不張時(shí)，肺不張不呈增強(qiáng)，穿刺中心必須在腫塊區(qū)。當(dāng)肺內(nèi)有兩個(gè)或兩個(gè)以上實(shí)變時(shí)，一般而言需同時(shí)做兩個(gè)病灶的穿刺 。 注意事項(xiàng) ? 穿刺時(shí)一定要在胸壁內(nèi)調(diào)整穿刺方向，這樣可以減少氣胸的發(fā)生；穿刺針插入病灶后必須進(jìn)行 CT掃描，確定針尖位置無誤后方可抽吸；穿刺的整個(gè)過程要快而輕柔。 ? 術(shù)后一定要再次 CT掃描。觀察是否有氣胸，并留觀 24小時(shí)，方可讓患者離開。 注意事項(xiàng) ? 固定組織標(biāo)本的甲醛溶液濃度要配置正確，否則標(biāo)本將無法觀察。穿刺標(biāo)本需同時(shí)做細(xì)胞涂片和石蠟切片。有的病例需做細(xì)菌、真菌的其他特殊染色檢查。這樣可提高穿刺陽性率，減少假陰性。 ? 為了提高穿刺的正確率，可采用同軸法，并列共軸法，經(jīng)胸水穿刺活檢法，人工氣胸穿刺活檢法等。
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